Articles

Dławica piersiowa

głównym celem leczenia dławicy piersiowej jest kontrolowanie objawów i:

  • pozwalają utrzymać jak najwyższy poziom aktywności
  • poprawić jakość życia
  • zapobiec pogorszeniu zwężonych tętnic wieńcowych (ważne przy podejmowaniu decyzji o planie leczenia)

Jeśli często masz dławicę piersiową, prawdopodobnie będziesz potrzebować dwóch lub więcej leków, aby złagodzić ból, aby zapobiec rozwojowi bólu i w celu ochrony pacjenta przed poważnymi zdarzeniami, takimi jak zawał serca.

różne grupy leków działają inaczej i mają różne skutki uboczne., Jest to przypadek znalezienia najbardziej skutecznych dla Ciebie z najmniejszą ilością skutków ubocznych. Może być konieczne przyjmowanie kombinacji leków, ponieważ jest to często najbardziej skuteczne.

ważne jest, aby brać leki zgodnie z zaleceniami. Porozmawiaj z lekarzem lub zadzwoń do służby NHS 24 111, aby uzyskać poradę w przypadku pominięcia lub powtórzenia dawki.

Jeśli twoja dławica piersiowa nie jest kontrolowana za pomocą terapii farmakologicznej, prawdopodobnie lekarz skieruje cię do kardiologa.

poniżej znajdziesz informacje na temat niektórych powszechnie stosowanych leków w leczeniu dławicy piersiowej.,

triazotan glicerolu (GTN)

GTN jest stosowany w celu aktywnego łagodzenia bólu dławicowego.

wchłania się w jamie ustnej, pod językiem (podjęzykowo), dzięki czemu jest skuteczny w ciągu 1 do 2 minut, trwający od 20 do 30 minut.

za pomocą GTN

GTN może być stosowany w postaci tabletek lub sprayu, w zależności od preferencji.

wyjaśnij osobom wokół siebie o używaniu GTN. Pomoże to złagodzić wszelkie obawy, które mają i daje pewność, że będą w stanie pomóc w razie potrzeby.

przyjmowanie sprayu lub tabletek GTN może pozbyć się strachu przed nadchodzącym bólem.,

GTN może być również stosowany przed wykonaniem czynności, które możesz obawiać się, że spowoduje dusznicę bolesną. Jeśli używasz GTN i nie było to konieczne, najgorszą rzeczą, która może Ci się przydarzyć, jest ból głowy.

nie ma ograniczeń co do liczby możliwości wzięcia GTN. Nie uzależnia i twoje ciało nie przyzwyczai się do niego przy częstym użyciu.,

Jak używać sprayu GTN

jeśli występuje ból lub duszność:

  1. usiądź
  2. weź głęboki oddech
  3. weź 2 zaciągnięcia GTN
  4. odczekaj 5 minut

jeśli ból lub duszność pozostaje:

  1. weź 2 zaciągnięcia GTN
  2. poczekaj 5 minut
  3. inut

jeśli nadal odczuwasz ból lub duszność, zadzwoń do lekarza rodzinnego lub zadzwoń pod numer 999.

skutki uboczne GTN

skutki uboczne GTN obejmują bóle głowy i zawroty głowy.,

leki przeciwpłytkowe

leki przeciwpłytkowe zmniejszają ryzyko zawału serca lub udaru mózgu, zakłócając prawidłowy mechanizm krzepnięcia krwi, zmniejszając ryzyko powstawania zakrzepów.

każdemu z chorobą wieńcową należy przepisać lek przeciwpłytkowy, Zwykle aspirynę.

Aspiryna czasami denerwuje żołądek, powodując niestrawność. Można tego uniknąć, przyjmując tabletkę z posiłkiem lub po posiłku, ale należy porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjent nadal cierpi.,

W Przypadku Prawdziwej nietolerancji aspiryny lub alergii, klopidogrel 75 mg na dobę może być uważany za alternatywę dla niektórych osób.

dipirydamol jest również lekiem przeciwpłytkowym, częściej związanym z problemami z zastawką serca.

beta-adrenolityki

Beta-adrenolityki są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i dławicy piersiowej.

leki Beta-adrenolityczne zmniejszają pracę serca, spowalniając tętno i obniżając ciśnienie krwi. To sprawia, że są skuteczne w zmniejszaniu liczby ataków dławicy piersiowej, a także pozwala być bardziej aktywnym.

Dowiedz się więcej o beta-blokerach.,

statyny – leki obniżające poziom cholesterolu

lekarz może również zalecić przyjmowanie tabletek obniżających poziom cholesterolu, zwanych statynami.

nawet jeśli poziom cholesterolu nie jest szczególnie wysoki, lekarz może przepisać tabletki jako środek zapobiegawczy.

częste bóle brzucha lub bóle mięśni należy zgłaszać lekarzowi podczas przyjmowania statyn. Będziesz także musiał wprowadzić zmiany w swojej diecie, aby najskuteczniej obniżyć poziom cholesterolu

Dowiedz się więcej o statynie.,

inhibitory ACE

inhibitory ACE pomagają rozluźnić tętnice, obniżając ciśnienie krwi i zmniejszając pracę serca.

są one stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, a także innych chorób serca, szczególnie w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego, np. w wyniku zawału serca.

znane są również działania zapobiegawcze w zmniejszaniu ryzyka zawału serca i udaru mózgu u osób z chorobą wieńcową.,

Dowiedz się więcej o inhibitorach ACE na stronie internetowej Blood Pressure UK

blokery receptora angiotensyny (Arbs)

blokery receptora angiotensyny (Arbs) są stosowane głównie w dławicy piersiowej, gdy inhibitory ACE nie są odpowiednie.

działają one w podobny sposób jak inhibitory ACE i mogą być stosowane w połączeniu z nimi, gdy doszło do wcześniejszego uszkodzenia mięśnia sercowego, na przykład w wyniku zawału serca.,

Dowiedz się więcej o ARBs na stronie Blood Pressure UK

azotany

azotany są stosowane w leczeniu dławicy piersiowej i niewydolności serca, ponieważ zmniejszają ilość pracy mięśnia sercowego. Otwierają tętnice rozluźniając mięśnie w ścianie tętnicy, powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych.

tabletki azotanowe

niektóre są tabletkami o powolnym uwalnianiu lub o zmodyfikowanym uwalnianiu. Po połknięciu stopniowo uwalniają stałą ilość azotanu, który jest wchłaniany do organizmu.,

należy je przyjmować w określonych godzinach, aby mogły działać skutecznie:

  • monoazotan izosorbidu – zwykle przyjmowany raz na dobę
  • diazotan izosorbidu – zwykle przyjmowany w odstępach 12 godzin (dwa razy na dobę).

Jeśli azotan pozostaje w krwioobiegu przez cały czas, twoje ciało przyzwyczaja się do niego, a azotan ma znacznie mniejszy wpływ. Aby przezwyciężyć tę „tolerancję”, otrzymasz przepisane leki, dzięki którym twój strumień krwi będzie wolny od azotanów przez kilka godzin każdego dnia.,

diazotan izosorbidu może być również stosowany do łagodzenia bólu podczas ataku w różnych formach.

plastry azotanowe

niektóre występują jako plastry na skórę lub maści, które uwalniają stałą ilość azotanu do krwioobiegu przez skórę.

plastry należy nakładać na klatkę piersiową lub plecy, a nie bezpośrednio na serce.

należy stosować tylko jeden plaster dziennie, który należy usunąć w nocy, chyba że jest stosowany w zwalczaniu nocnej dławicy piersiowej.,

nanieść plaster na inny obszar skóry za każdym razem i nie nanieść plastra na stan zapalny lub popękaną skórę (lek może być zbyt szybko wchłaniany).

blokery kanału wapniowego

blokery kanału wapniowego pomagają rozluźnić tętnice, obniżając ciśnienie krwi i zmniejszając pracę serca. To sprawia, że są skuteczne w zmniejszaniu liczby ataków dławicy piersiowej, a także pozwala być bardziej aktywnym.

czasami blokery kanału wapniowego, takie jak Diltiazem, są stosowane w skojarzeniu z beta-blokerami w celu kontrolowania dławicy piersiowej.,

czasami są one stosowane u osób, które nie są w stanie przyjmować beta-blokerów. Na przykład werapamil stosuje się zamiast beta-adrenolityki, gdy ktoś ma ciężką POChP (przewlekłą obturacyjną chorobę dróg oddechowych) lub astmę.

blokery kanału wapniowego są mniej skuteczne, jeśli palisz.

aktywatory kanału potasowego

aktywatory kanału potasowego działają częściowo jak azotan, a częściowo jak bloker kanału wapniowego.

są one zwykle stosowane w połączeniu z innymi lekami i mogą być pomocne, gdy dusznica bolesna nie jest dobrze kontrolowana przez inne leki.,

niestabilna dławica piersiowa

Jeśli masz niestabilną dławicę piersiową (której objawy rozwijają się szybko i utrzymują się nawet w spoczynku), po przyjęciu do szpitala otrzymasz leki zapobiegające rozwojowi zakrzepów krwi i zmniejszające ryzyko zawału serca.

zazwyczaj jest to aspiryna, używana do rozrzedzania krwi, a nie jako środek przeciwbólowy, chyba że istnieje powód, dla którego nie możesz przyjmować aspiryny, na przykład z chorobą wątroby.,

może być również przepisany inny lek rozrzedzający krew o nazwie klopidogrel, który może być konieczne przyjmowanie przez wiele miesięcy.

niektórym osobom przepisuje się tylko jeden z tych leków.

można również podać zastrzyk dodatkowego leku rozrzedzającego krew.

Jeśli ryzyko jest umiarkowanie wysokie, angiogram wieńcowy może być przeprowadzona w celu oceny wielkości i lokalizacji blokady w tętnicy wieńcowej. Jeśli zablokowanie jest znaczące, można wykonać CABG lub PCI.