długość macicy i płodność wyniki: badanie kohortowe w populacji IVF
Pytanie badawcze: jaki jest związek między długością macicy przed cyklem a wynikiem IVF (ciąża chemiczna, ciąża kliniczna, poronienie spontaniczne i żywe poród)?
odpowiedź podsumowująca: kobiety o skrajnej długości macicy (<7.0 lub>9.0 cm) miały mniejsze szanse na poród żywy, a kobiety o długości macicy< 6.,0 cm były również bardziej narażone na samoistne poronienie.
co już wiadomo: badanie prospektywne z udziałem 807 kobiet opublikowane w 2000 roku wykazało, że odsetek implantacji i ciąży klinicznej był najwyższy u kobiet o długości macicy od 7,0 do 9,0 cm, chociaż różnica nie była znacząca. Nie oceniono związku między długością macicy przed cyklem a porodem żywym.
projekt badania, Rozmiar, Czas trwania: retrospektywne badanie kohortowe wszystkich cykli wykonanych po pomiarze długości macicy w klinice IVF szpitala akademickiego w latach 2001-2012.,
uczestnicy / materiały, oprawa, metody: w sumie wykonano 8981 świeżych cykli u 5120 dorosłych kobiet z prawidłową anatomią macicy. Wykluczono kobiety z anomaliami macicy (jednorożec, dwurożec, przegroda lub macica narażone na dietylostilbestrol), a kobiety z mięśniakami zidentyfikowano do badania subanalizacyjnego. Długość macicy mierzona była za pomocą badania macicy. Cykle podzielono według długości macicy na grupy: <6,0 cm (Bardzo krótki, N = 76), 6,0-6,9 cm (krótki, n = 2014), 7,0-7,9 cm (referent, n = 4984), 8,0-8,9 cm (długi, n = 1664) i ≥9 cm (bardzo długi, n = 243)., Wielowymiarowa regresja logistyczna (analizy pierwszego cyklu) i uogólnione równania estymacyjne (analizy całego cyklu) zostały dostosowane do wieku, mięśniaków i leczenia ART( wspomagane wylęg, wewnątrzcytoplazmatyczne wstrzyknięcie spermy) w celu wygenerowania względnego ryzyka (RR) wyników cyklu przez długość macicy.
Ograniczenia, powody ostrożności: optymalna ocena długości macicy za pomocą USG nie była możliwa ze względu na ograniczenia czasu i kosztów, chociaż badanie macicy jest klinicznie istotnym pomiarem pozwalającym na wyniki z praktycznymi implikacjami., Wyniki z naszej populacji klinicznej głównie rasy kaukaskiej mogą nie być uogólnione na niepłodne populacje o różnych składach etnicznych.
MD deklaruje relacje z UpToDate (tantiemami) i WINFertlity (konsultantem).