dokładność kryteriów EKG w diagnostyce przerostu lewej komory: porównanie z obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego
Tło: istnieje wiele kryteriów EKG w diagnostyce przerostu lewej komory (LVH). Istnieją jednak ograniczone dane dotyczące dokładności tych kryteriów w porównaniu z kardiologicznym rezonansem magnetycznym (CMR).,
Cel: określenie dokładności kryteriów EKG w diagnostyce LVH przy użyciu CMR jako złotego standardu oraz ocena danych specyficznych dla płci.
materiał i metoda: badano pacjentów skierowanych do CMR w celach klinicznych. Tego samego dnia wykonano EKG i CMR. Wykonano funkcjonalny protokół CMR w celu oceny objętości, funkcji i masy serca. Zmienne CMR były indeksowane przez regulację powierzchni ciała., Zastosowano następujące kryteria EKG: kryteria Romhilta-estesa( w niniejszym badaniu zastosowano co najmniej 4 lub 5 punktów), Sokolow-Lyon i Sokolow-Lyon-Rappaport, napięcie Cornella i produkt Cornella oraz suma napięcia QRS wszystkich 12 przewodów. Jako grupę kontrolną zastosowano CMR 184 pacjentów (120 mężczyzn, 64 mężczyzn) wolnych od chorób układu krążenia. Pacjenci z wskaźnikiem masy lewej komory powyżej 95 percentyla masy lewej specyficznej dla płci w grupie kontrolnej byli uważani za LVH., Wynik diagnostyczny kryteriów EKG dla LVH został obliczony dla całej grupy i dla każdej płci
: w sumie było 1882 pacjentów, 994 mężczyzn i 888 kobiet. Średni wiek wynosił 64.6 +/- 11.3 lat. LVH zostało zdiagnozowane przez CMR u 23,3% kobiet i 25,4% mężczyzn. Kryteria EKG w diagnostyce LVH charakteryzowały się stosunkowo niską czułością (0,25-0,61) i wysoką swoistością (0,75-0,95). Samica miała niższą czułość, wyższą swoistość, wyższy PPV podobny NPV i większą ogólną dokładność niż samiec., Produkt Cornella, Romhilt-Estes (co najmniej 4 punkty) i Sokolow-Lyon były kryteriami EKG o odpowiednio najlepszej dokładności, czułości i swoistości.
wniosek: kryteria EKG w diagnostyce LVH charakteryzowały się stosunkowo niską czułością i wysoką swoistością. Dokładność wynosiła w zakresie 0,71-0,80. Produkt Cornell miał najwyższą dokładność.