etapy alkoholizmu: wczesne, przewlekłe i końcowe stadium
termin „alkoholizm” jest powszechnie używany w społeczeństwie amerykańskim, ale jest to niekliniczny deskryptor. W przeciwieństwie do laików, naukowcy, lekarze, terapeuci i wielu innych specjalistów wymagają konsensusu co do tego, co stanowi różne poziomy spożycia alkoholu., The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder-5 (DSM-5), Publikacja Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, zapewnia profesjonalistom w dziedzinie zdrowia psychicznego niezbędne narzędzie diagnostyczne, które pomaga im zidentyfikować różne zaburzenia zdrowia psychicznego, w tym zaburzenia spożywania alkoholu.
Co To jest zaburzenie spożywania alkoholu?
według National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, w 2012 roku szacuje się, że 7,2 procent dorosłych Amerykanów w wieku 18 lat i starszych, około 17 milionów ludzi, miało zdiagnozowane zaburzenie używania alkoholu., Mężczyźni mają zaburzenia nadużywania alkoholu prawie dwa razy częściej niż kobiety; z szacowanych 17 milionów dotkniętych dorosłych, 11,2 mln to mężczyźni, a 5,7 mln to kobiety. Młodzież nie jest odporna. W 2012 roku szacuje się, że 855 000 młodych ludzi w wieku 12-17 lat miało tę chorobę.
nie ma dwóch osób, które doświadczają nadużywania alkoholu, są takie same; jednak DSM-5 zapewnia klinicystom zestaw czynników 11, które mogą prowadzić ich w diagnostyce zaburzeń używania alkoholu i jego stopnia nasilenia., Krótko mówiąc, jeśli dana osoba doświadczyła co najmniej dwóch z 11 czynników (lub objawów) w ciągu ostatniego roku, to osoba jest uważana za zaburzenie spożywania alkoholu. Istnienie dwóch lub trzech objawów jest równoznaczne z rozpoznaniem łagodnego zaburzenia nadużywania alkoholu, podczas gdy cztery do pięciu objawów jest uważane za umiarkowane, a sześć lub więcej jest uważane za ciężkie.
gotowy na pomoc?Zrób krótki quiz z kryteriów DSM-5, aby ocenić stopień zażywania alkoholu.,objawy:
- ingerencja w pracę, szkołę, rodzinę i/lub inne obowiązki w wyniku spożywania alkoholu
- kontynuowanie spożywania alkoholu pomimo negatywnego wpływu, jaki ma on na relacje
- angażowanie się w ryzykowne zachowania po wypiciu alkoholu, takie jak walka, prowadzenie samochodu, Pływanie, uprawianie seksu bez zabezpieczenia lub obsługa maszyn
- w czasie, Wymaganie większej ilości alkoholu, aby osiągnąć pożądane efekty odurzające
ogólnie rzecz biorąc, 11 czynników dotyczy zarówno fizycznych, jak i psychicznych składników zaburzenia spożywania alkoholu., Rozróżnienie między uzależnieniem fizycznym a uzależnieniem psychologicznym jest ważne do zrozumienia. Jak wyjaśnia National Institute on Drug Abuse, uzależnienie fizyczne jest składnikiem uzależnienia, ale nie jest synonimem uzależnienia. Innymi słowy, osoba może być fizycznie uzależniona od alkoholu lub innego narkotyku, nie będąc od niego zależnym psychicznie.
istnieją dwie główne cechy uzależnienia fizycznego. Po pierwsze, ciało zbuduje tolerancję, która jest naturalnym procesem., W miarę rozwoju tolerancji osoba spożywająca alkohol będzie wymagała większej objętości, aby doświadczyć znanych efektów. Po drugie, organizm przejdzie przez wycofanie, jeśli spożycie znanego leku ustanie lub jeśli nastąpi znaczne zmniejszenie zwykłej ilości. Kiedy chroniczny narkoman przestanie pić, pojawią się oznaki odstawienia. Mogą nadal pić, aby uniknąć takich objawów.
osoby z zaburzeniami alkoholowymi (alkoholizm) prawdopodobnie doświadczą objawów uzależnienia fizycznego, a także efektów psychologicznych.,
objawy odstawienia obejmują: lęk, splątanie, drżenia, przyspieszone serce, nudności, wymioty i/lub bezsenność.Psychologiczny składnik uzależnienia nie odnosi się do wpływu alkoholu na stan psychiczny, takich jak nieuporządkowane myślenie. Odnosi się raczej do tego, w jaki sposób myśli i działania danej osoby są nastawione na uzyskanie alkoholu i spożywanie go, nawet z wyłączeniem ważnych obowiązków.
wczesne nadużywanie alkoholu
w DSM-5 Nowi użytkownicy alkoholu mogą wyświetlać 0-2 z 11 omawianych objawów., Trudność polega na tym, że nigdy nie wiadomo, czy społeczne lub okazjonalne picie doprowadzi do rozwoju zaburzeń używania alkoholu. We wczesnych fazach nadużywania alkoholu osoba zwykle dostaje wprowadzenie do różnych rodzajów alkoholu i eksperymentuje z alkoholem w różnych formach.
najczęściej tymi eksperymentującymi osobami są albo licealiści, albo młodzi dorośli, np. studenci. Picie jest zwykle wydarzeniem społecznym wśród tego młodszego zestawu, a oni wspólnie piją jako sposób na imprezowanie., Mogą nie być regularnie pijących, ale binge picie sam nadal stawia je na ryzyko rozwoju zaburzenia nadużywania alkoholu. Według Narodowego Instytutu nadużywania alkoholu i Alkoholizmu, upijanie się występuje, gdy w ciągu dwóch godzin osoba osiąga zawartość alkoholu we krwi 0,08 lub więcej. W przypadku kobiet, w zależności od masy ciała, zwykle wymaga to czterech napojów, a u mężczyzn wymaga pięciu napojów w ciągu 2 godzin. Jednak wielu pijących binge przekroczy cztery lub pięć Drink mark i doświadczenie wyższe poziomy BAC, a także szereg wyniszczających skutków ubocznych fizycznych i psychicznych.,
niektórzy pijący na binge lub pijący na imprezach nie będą przekraczać fazy eksperymentalnej, aby pić regularnie. Ci, którzy nadal piją dużo lub regularnie, mogą to zrobić, ponieważ są do tego predysponowani środowiskowo lub genetycznie. Na przykład dzieci osób z zaburzeniami nadużywania alkoholu są cztery razy bardziej narażone na to zaburzenie., Co więcej, badania sugerują, że niektóre elementy życia rodzinnego dziecka mogą pozbyć się ich na nadużywanie alkoholu, takie jak oglądanie rodzica nadużywania alkoholu lub innych narkotyków, lub bycie narażonym na depresję rodzica lub konflikt / przemoc w rodzinie. Dodatkowo, niektórzy ludzie mają istniejące zaburzenia zdrowia psychicznego i mogą ukończyć od picia społecznego do częstszego picia, ponieważ postrzegają to łagodzi niektóre z ich objawów psychiatrycznych.,Czynniki środowiskowe i genetyczne na bok, sama liczba napojów ludzie spożywają w danym okresie czasu może umieścić je na ryzyko rozwoju zaburzenia używania alkoholu. Kobiety, które mają dzienne spożycie więcej niż trzy napoje, lub więcej niż siedem w tygodniu, są uważane za zagrożone. Mężczyźni, ze względu na ich fizjologiczne różnice od kobiet, są uważani za zagrożonych, jeśli biorą więcej niż cztery napoje dziennie lub więcej niż 14 w tygodniu.,
problematyczne nadużywanie alkoholu
umiarkowane spożywanie alkoholu wiąże się zarówno z częstością jego spożywania, jak i intencją wokół picia. Osoba, która ma emocjonalne lub psychologiczne przywiązanie do picia, może być bardziej narażona na ryzyko wystąpienia zaburzeń nadużywania alkoholu w porównaniu do osoby, która regularnie pije kieliszek wina z posiłkiem.
Ogólnie rzecz biorąc, problem z piciem wiąże się z utratą kontroli nad spożyciem alkoholu i / lub wyświetlaniem oznak, że spożycie alkoholu zakłóca normalne czynności życiowe., W takim przypadku, pod względem omówionych czynników DSM-5, osoba zacznie wykazywać więcej objawów, ewentualnie 3-5. Na tym etapie osoba może lub nie musi być fizycznie uzależniona od alkoholu. Innymi słowy, zaprzestanie picia doprowadzi do objawów odstawienia.
Jeśli jednak dana osoba ma przywiązanie do picia, takie jak poleganie na nim, aby „dobrze się bawić”, może rozwinąć problematyczne nawyki picia i ostatecznie rozwinąć AUD., Jeśli uzależnienie od alkoholu ustawia się, prawdopodobnie będzie trudniej przestać pić z powodu obecności objawów odstawienia i ewentualnie pragnienie alkoholu.
większość specjalistów uzależnień zgadza się, że odtrucie w domu lub „przeziębienie” nigdy nie jest wskazane. Najlepszą praktyką byłoby porozmawianie z doradcą uzależnienia lub specjalistą ds. zdrowia psychicznego o bezpiecznych opcjach detoksykacji od alkoholu.
potrzeba medycznie nadzorowanego detoksu zależy, w części, od czasu nadużywania alkoholu i zwykłej wielkości spożycia., W niektórych przypadkach odstawienie alkoholu może stanowić zwiększone ryzyko, a nawet prowadzić do śmierci. Osoby, które są narażone na skutki odstawienia wymagają nadzorowanego detoksu medycznego. W rezultacie zaleca się, aby każdy, kto chce odtruć alkohol, skonsultował się najpierw z lekarzem.
ciężkie nadużywanie alkoholu
przegląd 11 czynników określonych w DSM-5 dotyczących ciężkich zaburzeń nadużywania alkoholu (tj. obecność sześciu lub więcej czynników) zapewnia dodatkowy wgląd w ten stan., Posiadanie sześciu lub więcej objawów zaburzenia nadużywania alkoholu wskazywałoby na potrzebę interwencji terapeutycznej w celu rozwiązania uzależnienia.
przed omówieniem negatywnych skutków związanych z alkoholem (tj. jego prawdopodobnie niszczycielski wpływ na życie, w tym zły stan zdrowia, konflikty w związkach, problemy finansowe i niepewny status zatrudnienia) rozważ klasę pijących ciężko, znaną jako „wysoce funkcjonująca.”Dobrze funkcjonująca osoba, która nadużywa alkoholu, będzie mogła pracować każdego dnia, przekraczać oczekiwania i spełniać wszystkie wymagane zobowiązania finansowe.,
szacuje się, że 20 proc.osób nadużywających alkoholu może być sklasyfikowanych jako wysoce funkcjonujące. Kontynuowanie picia jest jednak zasadniczo tykającą bombą zegarową. Pod względem negatywnego opadu związanego z ciężkim przewlekłym piciem, wbrew pozorom, wysoce funkcjonująca osoba nie jest odporna.
rozwój negatywnych warunków zdrowotnych i chorób jest poważnym problemem związanym z nadużywaniem alkoholu., Problemy zdrowotne mogą mieć różne nasilenie, ale z powodu przewlekłego nadużywania alkoholu mogą wystąpić następujące choroby i choroby:
- choroby układu krążenia
- Anemia
- demencja
- rak
- napady padaczkowe
- depresja
- wysokie ciśnienie krwi
- uszkodzenie nerwów
- zapalenie trzustki
- dna moczanowa
- choroby zakaźne
marskość
w niektórych przypadkach nadużywanie alkoholu może zaostrzyć choroby, ale ich nie powodować. W innych przypadkach alkohol może być składową przyczyną stanu, a trwające spożywanie alkoholu spowoduje zaostrzenia., Na przykład, nadużywanie alkoholu może być przyczyną składową dna moczanowa i pogorszyć stan.
stwierdzono, że alkohol jest bezpośrednio przyczynowo związany z niektórymi chorobami i schorzeniami, takimi jak rak jamy ustnej u osoby z historią ciężkiego przewlekłego picia. W niefortunnym przypadku, gdy przewlekły pijący rozwija się poważny stan zdrowia lub choroby, lekarz prowadzący może wyjaśnić, czy alkohol był bezpośrednią przyczyną lub przyczyną składową. Lekarz prowadzący może również wyjaśnić, w jaki sposób kontynuowanie picia wpłynie na konkretny stan (y) obecny.,
nadużywanie alkoholu
w jednym z lotów nad kukułczym gniazdem, znany pisarz Ken Kesey wnikliwie przekazał ekstremalne koszty, jakie picie może mieć na życie chronicznego użytkownika, kiedy Wódz Bromden opisał ostatni raz, gdy widział swojego ojca, „był ślepy i chory od picia. I za każdym razem, gdy wkładał butelkę do ust, nie wyssał z niej, to wyssało z niego.”Ten cytat artystycznie przekazuje prawdę o nadużywaniu alkoholu; w końcowym etapie nadużywania alkoholu osoba traci kontrolę nad używaniem alkoholu i faktycznie staje się przez niego kontrolowana.,Faza końcowa może być uważana za najcięższą artykulację wszystkich możliwych problemów związanych z zaburzeniami nadużywania alkoholu. Jest to okoliczność odwrotna; zamiast żyć, aby pić, osoba w końcowym etapie prawdopodobnie pije, aby żyć. W tym momencie osoby straciły zdolność powstrzymywania się od picia. Po wystarczająco długim okresie ciężkiego przewlekłego spożywania alkoholu objawy odstawienia mogą być tak bolesne, że osoba jest zmotywowana do ciągłego picia, aby im zapobiec.
w tym momencie osoba może rozwinąć poważną chorobę, taką jak marskość wątroby., Marskość wątroby wyłania się z lat uszkodzenia wątroby. Jako osoby stale spożywać alkohol, ich wątroba produkuje blizny zamiast nowych zdrowych tkanek. Z czasem blizny w wątrobie zapobiega niezbędnemu przepływowi krwi. Obecność blizn upośledza również zdolność organizmu do oczyszczania toksyn z krwi, kontroli infekcji, przetwarzania składników odżywczych i wchłaniania cholesterolu i niektórych witamin.,Oprócz przewlekłych chorób i schorzeń zdrowotnych osoby w końcowej fazie nadużywania alkoholu mogą być narażone na zwiększone ryzyko upadków i innych wypadków z powodu problemów z równowagą i koordynacją. Najczęściej, gdy śmierć następuje po upadku, jest to spowodowane krwawieniem w mózgu, a nie samym upadkiem.Osoba w końcowej fazie nadużywania alkoholu jest również narażona na celowe samookaleczenie. Utrata kontroli nad spożyciem alkoholu może pozostawić osobę bezsilną. Wycofanie, jak stwierdzono, może być bolesne. Ostatni etap nadużywania alkoholu jest w prawdziwym bagnie., Pomoc jest zawsze dostępna, ponieważ depresja związana z nadużywaniem alkoholu może doprowadzić osoby do końca życia.
nadużywanie alkoholu może mieć wstrząsające i niebezpieczne skutki uboczne na każdej fazie; jednak każdy etap nadużywania alkoholu jest uleczalny. Nawet jeśli niektórych chorób przewlekłych nie można odwrócić, abstynencja może pomóc w lepszym zarządzaniu nimi. Osiągnięcie trzeźwości jest zawsze zwycięstwem dla zdrowia i dobrego samopoczucia osoby, niezależnie od tego, czy leczenie występuje we wczesnym, środkowym lub końcowym etapie. Nigdy nie jest za późno, aby uzyskać pomoc i osiągnąć powrót do zdrowia.,
nadużywanie alkoholu nigdy nie dotyczy wyłącznie alkoholu. Z tego powodu potrzebne jest pełne spektrum usług rehabilitacyjnych, które zaczyna się od detoksu medycznego i nadal leczy psychologiczne aspekty nadużyć.