p: istnieją mieszane wiadomości na temat tego, czy jajka są w porządku do jedzenia, jeśli dana osoba jest na czujnej diecie kardio. Czy można jeść jajka, a jeśli tak, to ile tygodniowo?

A: jaja są doskonałym źródłem białka i są dostępne w formie wolnej od cholesterolu (Wylewka do jajek i podobne produkty w Safeway). Te jaja bez cholesterolu można jeść bez żadnych ograniczeń. Jednak w przypadku zwykłych lub „prawdziwych” jaj mogą być pożądane pewne ograniczenia.,

Jeśli masz podwyższony cholesterol LDL („zły” cholesterol) i inne czynniki ryzyka zawału serca lub udaru mózgu, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca lub przebyty w rodzinie zawał serca lub udar, prawdopodobnie powinieneś ograniczyć liczbę jaj do nie więcej niż dwóch na tydzień. Jednakże, jeśli pacjent przyjmuje statyny, takie jak symwastatyna (Zocor), Atorwastatyna (Lipitor) lub rosuwastatyna (Crestor), a poziom LDL jest obecnie niski, można bezpiecznie jeść jaja częściej, być może codziennie.,

proponuję zrobić test „przed i po”: sprawdzić poziom cholesterolu LDL na diecie o niskiej zawartości jaj, następnie zjeść tyle jajek, ile chcesz i Ponownie sprawdzić poziom cholesterolu LDL. Dla wielu moich pacjentów, statyna całkowicie obezwładnia działanie jaj (lub sera o to chodzi).

jako element pełnego ujawnienia, mam omlet z serem jajeczno-serowym większość niedziele i kawałek ekstra ostry ser cheddar jako część mojego regularnego, codziennego śniadania, które zawiera również miskę truskawek, bananów, rodzynek i migdałów lub orzechów włoskich.,

p: według ostatnich artykułów, wydaje się, że sól nie jest „nie-nie”, jak kiedyś. Czy to prawda, że jeśli nie masz wysokiego ciśnienia krwi, spożycie soli nie jest złe dla Ciebie?

A: bardzo dobre pytanie, a na pewno jest trochę prawdy w stwierdzeniu, że sól nie jest zła dla wszystkich. W rzeczywistości istnieją pewne warunki, takie jak choroba Addisona, niedobór kortyzonu i przewlekłe niskie ciśnienie krwi, gdzie sól jest częścią terapii. I jest wielu ludzi, którzy dobrze tolerują sól i nie mają potrzeby jej ograniczać., Niestety, wielu z nas-w tym i ja – ma problem z dużymi ilościami soli.

kiedy miałam 40 lat, rozwinęło mi się wysokie ciśnienie krwi (160/100 mmHg). Widziałam internistę, który podawał mi leki, które obniżyły mi ciśnienie krwi. W tamtych czasach modne było przeprowadzenie badania moczu na wszystkich nowo zdiagnozowanych nadciśnieniu tętniczym. Mój test wykazał bardzo wysoką zawartość sodu. Internista kazał mi przestać dodawać sól do stołu i ograniczyć słone potrawy, co zrobiłem., W ciągu następnego roku, podczas którego również schudłam 20 funtów, moje ciśnienie krwi spadło i udało mi się odstawić leki przeciwnadciśnieniowe. To było 20 lat temu, a moje ciśnienie krwi pozostało 120/80 mmHg lub mniej od tego czasu.

inne warunki, w których sól może być niebezpieczna obejmują zastoinową niewydolność serca, obrzęk (zatrzymanie płynów) i choroby nerek. Jak w większości rzeczy, umiar jest prawdopodobnie najmądrzejszy kurs.

p: jestem 65-letnią kobietą przyjmującą leki przepisane przez mojego internistę na wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu., Czy wskazane byłoby wykonanie badania przesiewowego serca, oceny i zalecenia leczenia od kardiologa? Czy badanie serca powinno być częścią rutynowej czynności fizycznej, a jeśli tak, to jak często i jakie badania należy wykonywać?”

A: to pytanie to właściwie kilka dobrych pytań, na które trudno odpowiedzieć.

Po pierwsze, czy każdy z wysokim ciśnieniem krwi i wysokim cholesterolem musi udać się do kardiologa? Moja odpowiedź brzmi NIE-jeśli ma dobrego internistę. Problem polega na tym, że wielu internistów są bardzo zajęci i może nie być ekspertem w najnowszym leczeniu tych warunków.,

Jeśli ciśnienie skurczowe spadło do 120 mmHg (górna Liczba) lub mniej, ty i twój internista wykonujecie świetną robotę. Jeśli poziom cholesterolu LDL spadł do 70 mg lub mniej, należy pogratulować Tobie i Twojemu internistowi, a kardiologowi raczej nic nie doda. Poproszenie internisty o jednorazową konsultację z kardiologiem może nie być złym pomysłem, jeśli masz wątpliwości co do dokładności jego oceny kardiologicznej.

Jeśli chodzi o badania przesiewowe serca, istnieje wiele różnych rodzajów badań przesiewowych serca., Każdy powinien mieć pełne badania przesiewowe krwi-w tym pełny profil cholesterolu, białko C-reaktywne o wysokiej czułości, badania nerek i cukrzycy – i EKG (elektrokardiogram).

nie polecam rutynowych testów wytrzymałościowych, echokardiogramów czy tomografii komputerowej każdemu.zamawiam je w oparciu o problemy w każdym indywidualnym przypadku.

echokardiogram jest szczególnie pomocny, jeśli występuje szmery serca, duszność, zatrzymanie płynów lub objawy niewydolności serca., Bieżnia i testy wytrzymałościowe jądrowe są pomocne, jeśli występuje ból w klatce piersiowej lub ciśnienie, lub nieprawidłowe EKG. Tomografia komputerowa naraża Cię na wiele promieniowania — ponad 100 razy więcej niż standardowe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej – i rezerwuję je na przypadki, w których naprawdę martwię się o konkretne pytanie, takie jak zator płucny lub tętniak aorty.

na koniec, jeśli chodzi o rutynowe badanie serca, rzadko zamawiam ten test i nie uważam go za przydatny. Jest zbyt wiele fałszywych alarmów — tj.,, badanie wskazuje na obecność poważnej choroby, ale dalej, bardziej szczegółowe badania pokazują, że nie jest obecny.