wróciła pod koniec lutego, aby uzupełnić receptę. Tym razem poinformowano ją, że jej koszt leku wyniesie około 165 dolarów.

„I nikt w CVS nie mógł wyjaśnić, dlaczego cena była tak wysoka.”

Niestety też nie będę w stanie udzielić jednoznacznej odpowiedzi. Ale moja próba rozwikłania sytuacji Shattucka rzuciła ostre światło na mroczny świat cen leków.,

okazało się, że różni producenci mogą pobierać szalenie różne ceny za to, co jest zasadniczo tym samym lekiem generycznym, i że apteki mogą zarabiać niekonsekwentne zyski, przekazując oznaczone leki klientom bez najmniejszego wyjaśnienia.

„Wszystko, co możesz powiedzieć na pewno, to to, że pobierana cena nie ma nic wspólnego z faktycznym kosztem produkcji generyku.,”

ostatnio dużo szumu na temat opłat za opiekę zdrowotną. Magazyn Time opublikował niedawno niezwykły artykuł Stevena Brilla, podkreślający arbitralność wielu cen szpitalnych. Moje własne felietony na temat hospitalizacji po ugryzieniu kota dotykały niektórych z tych samych problemów.

ale opłaty szpitalne często mogą być negocjowane niższe przez pacjentów lub rzeczników pacjentów. Leki na receptę są oferowane przez apteki klientom na zasadzie take-it-or-leave-it., I wiele osób może nie myśleć nawet kwestionować cenę jest pobierana.

Shattuck został przepisany na doksycyklinę w przypadku wysypki skórnej. Pierwsza partia tabletek została wyprodukowana przez Watson Pharmaceuticals, która została przejęta przez szwajcarską grupę Actavis w zeszłym roku. Watson specjalizuje się w lekach generycznych.

według National Library of Medicine, „doksycyklina należy do klasy leków zwanych antybiotykami tetracyklinowymi.,”Jest stosowany w leczeniu infekcji, w tym zapalenia płuc i innych infekcji dróg oddechowych; Borelioza; trądzik; infekcje skóry, narządów płciowych i układu moczowego.”

Kiedy Shattuck próbował uzupełnić swoją receptę w zeszłym miesiącu, została poinformowana, że jedyna dostępna doksycyklina została wyprodukowana przez Mylan Pharmaceuticals, który, podobnie jak Watson, specjalizuje się w lekach generycznych. Doxycyklina mylana była jednak z metką absurdalnie wyższą niż Watsona.,

Ale doświadczenie sprawiło, że zastanawiała się, w jaki sposób ubezpieczona cena leku mogła wzrosnąć z zaledwie kilku dolarów jeden miesiąc do 165 dolarów dwa miesiące później.

Mike DeAngelis, rzecznik CVS, obwiniał problem za „niedobór dostawcy” związany z doksycykliną Watsona.,

powiedział również ,że „uznając znaczną różnicę w cenie między lekiem generycznym, który nasz pacjent został wcześniej wydany, a tym, który był dostępny od innego dostawcy generycznego, „Shattuck otrzymał” pomostową dostawę jej recepty, dopóki produkt oryginalnego dostawcy nie stał się dostępny.”

CVs ponownie zamówiła doksycyklinę Watson w ciągu tygodnia, DeAngelis powiedział, i ” napełnił jej receptę luty. 22 i zostawił jej wiadomość, że jej zamówienie jest gotowe.,”

Po pierwsze, Shattuck powiedział mi, że „zapas pomostu” CVs składał się z zaledwie trzech tabletek, które nie wystarczyły, aby wytrzymać, dopóki nowy wkład nie będzie gotowy. Co więcej, powiedziała, że nie było wiadomości z apteki, że dolewka jest gotowa.

„To dlatego, że nie mają naszego numeru telefonu” – wyjaśnił Shattuck. „Nie chcemy, aby dzwonili cały czas, aby powiedzieć, że nasze recepty są gotowe.,”

Jeśli chodzi o brak dostawców, Charlie Mayr, rzecznik rodziców Watsona, Actavis, powiedział, że ” wysyłamy do wszystkich klientów, w tym CV. Z punktu widzenia Actavis nie brakuje zapasów.”

odmówił komentarza na temat cen doksycykliny swojej firmy, podobnie jak Nina Devlin, rzeczniczka Mylan.,

Ale Devlin powiedział, że doksycyklina Mylana i doksycyklina Watsona nie są idealnie identyczne „i dlatego nie może być porównywana przez cenę.”

William Comanor, kierownik pharmaceutical economics and policy studies na UCLA, powiedział, że to niedorzeczne wyróżnienie.

„Doksycyklina zawsze będzie taka sama pod względem składników aktywnych”, powiedział. „Obojętne związki mogą być różne, ale nie Składniki aktywne. Muszą być konsekwentni.,”

farmaceuta CVS z Los Angeles, który zapytał, czy jego nazwisko nie zostało zatajone z obawy przed odwetem ze strony firmy, podzielił się ze mną średnią ceną hurtową doksycykliny różnych producentów, udostępnioną farmaceutom przez internetowy system zamawiania McKesson Connect.

System pokazuje, że średnia cena hurtowa 100 tabletek doksycykliny wyprodukowanych przez Watsona o mocy 100 miligramów wynosi $328.20. Doxycyklina o tej samej mocy, Wyprodukowana przez Mylan, kosztowała $1,314.83.,

ale średnia cena hurtowa, czyli AWP, jak wiadomo w branży, może mieć niewiele, jeśli w ogóle, korelacji z tym, co Drogeria pobiera klientom.

„To nie jest cena, którą płacą CVS lub inne apteki.,”

innymi słowy, apteki negocjują własne ceny z producentami leków generycznych, podobnie jak kierownicy aptek, którzy często służą jako pośrednicy w hurtowych transakcjach leków. Mogą być w stanie obniżyć ceny leków w zależności od ilości leków, które mogą przenieść do klientów detalicznych.

„apteki zarabiają znacznie więcej na generykach niż na markowych lekach” „Mają dużo więcej miejsca na wycenę.,”

doświadczenie Shattucka rodzi pytania o odpowiedzialność aptek za zapewnienie, że klienci otrzymują, jeśli nie najlepszą możliwą cenę, to przynajmniej uczciwą cenę za leki.

wydaje mi się, że Mylan ceni swoją generyczną doksycyklinę na absurdalnie wysokim poziomie, ponieważ może ujść na sucho. Dlaczego nie, jeśli apteki chętnie umożliwiają takie rażące żłobienie?,

przynajmniej apteki powinny rutynowo wyjaśniać, czy klient otrzymuje dostępny w najniższych cenach generyk, a jeśli nie, dlaczego. Klienci mogą wtedy podejmować świadome decyzje o tym, gdzie podjąć swoją działalność.

Shattuck powiedziała, że wróciła do CV w tym tygodniu i w końcu została poinformowana o napełnionym zamówieniu doksycykliny wytwarzanej przez Watsona. Tylko, że teraz, to nie będzie kosztować $4.30. Kosztowałby 35 dolarów.,

najwyraźniej Watson i CVS zdecydowali, że ich zyski z tego leku nie są wystarczająco wysokie.

kolumna Dawida Łazarza kursuje we wtorki i piątki. Można go również zobaczyć codziennie na kanale KTLA-TV 5 i śledzić na Twitterze @ Davidlaz. Wyślij swoje wskazówki lub opinie do [email protected].