globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) jest białkiem transportującym krew dla testosteronu i estradiolu. Jest to duża glikoproteina o masie cząsteczkowej około 95 kD i istnieje jako homodimer złożony z dwóch identycznych podjednostek. Każda podjednostka zawiera dwa mostki dwusiarczkowe.2

planarne steroidy C18 i C19 z grupą 17α-hydroksylową wiążą się szczególnie dobrze, 3,4, podczas gdy 17-ketosteroidy C19, takie jak dehydroepiandrosteron (DHEA) i androstendion, nie wiążą się tak łatwo., SHBG ma wysokie powinowactwo wiązania do dihydrotestosteronu (DHT), średnie powinowactwo do testosteronu i estradiolu, a tylko niskie powinowactwo do estronu, DHEA, androstendionu i estriolu.

SHBG wiąże się odwracalnie ze sterydami seksualnymi. Albumina, która występuje w znacznie wyższych stężeniach niż SHBG, wiąże się również ze steroidami płciowymi-chociaż z wyraźnie niższym powinowactwem wiązania (np. około 100 razy niższym dla testosteronu).

SHBG ma okres półtrwania około siedmiu dni i jest produkowany głównie przez wątrobę. Jego synteza i wydzielanie są regulowane przez estrogen.,Stężenie 5,6 SHBG w surowicy zależy od zakresu, czasu trwania i rodzaju estrogenu i sposobu regulacji. Androgeny i gestageny z androgennym działaniem resztkowym mają odwrotny efekt.

w surowicy SHBG przejmuje głównie transport steroidów i redukcję / regulację działania androgenów.7,8 obniżone stężenia SHBG w surowicy są związane z warunkami, w których występuje podwyższony poziom androgenów lub w których wpływ androgenów na jego narządy docelowe jest nadmierny., Wyjaśnia to różnice związane z płcią obserwowane między mężczyznami i kobietami, zwłaszcza w okresie dojrzewania.

pomiar SHBG może być ważnym wskaźnikiem nadmiernego / przewlekłego działania androgennego, w którym poziom androgenów jest normalny, ale gdzie objawy kliniczne wydają się wskazywać na nadmiar androgenów. SHBG jest użytecznym parametrem uzupełniającym w oznaczaniu androgenów, gdzie podejrzewa się stosunkowo wysokie stężenie wolnego androgenu(np. testosteronu).,9

obliczając indeks wolnego androgenu (FAI), zwany również indeksem wolnego testosteronu (FTI), ze stosunku całkowitego testosteronu (TT) do SHBG , można obliczyć przybliżoną ilość wolnego testosteronu (FTc), ponieważ istnieje bezpośrednia korelacja między FAI i FT. Tylko wolny testosteron jest biologicznie aktywny i najlepiej wskazuje sytuację kliniczną pacjenta. Wolny testosteron jest również określany jako testosteron nie związany z SHBG i można go otrzymać przez wytrącanie testosteronu związanego SHBG z siarczanem amonu i przez dializę równowagi.,10,11

podwyższony poziom SHBG można zaobserwować u starszych mężczyzn i często występuje u pacjentów z nadczynnością tarczycy i marskością wątroby. Poziom SHBG wzrasta również przy przyjmowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych lub leków przeciwpadaczkowych. Kobiety w ciąży mają znacznie wyższe stężenia SHBG w surowicy ze względu na ich zwiększoną produkcję estrogenu. Zmniejszone stężenia SHBG są często obserwowane z niedoczynnością tarczycy, zespołem policystycznych jajników( PCOS), otyłością, hirsutyzmem, podwyższonym poziomem androgenów, łysieniem i akromegalią.