badania dla dziecka z guzem mózgu

przygotowując najodpowiedniejszy plan leczenia dziecka z guzem mózgu, zespół neurochirurgiczny musi wiedzieć:

• lokalizacja guza: jest to określane przez skan mózgu, przy użyciu jednego lub więcej rodzajów obrazowania, takich jak CT lub MRI. Ponieważ istnieje wiele istotnych struktur w mózgu, istnieją miejsca guza może rosnąć, które nie są odpowiednie do operacji., Dokładna ocena neurochirurga określi dostępność guza i najbezpieczniejsze podejście.
• typ guza mózgu: patrząc na komórki nowotworowe pod mikroskopem może ujawnić typ guza mózgu i dać lekarzom wgląd w to, jak guz może rosnąć lub rozprzestrzeniać się.
• stopień guza mózgu: stopień odnosi się do tego, jak agresywne wydają się być komórki nowotworowe. Im wyższy stopień, tym bardziej agresywny guz.,

rodzaje guzów mózgu u dzieci

guzy mózgu można podzielić na:

pierwotne: rozpoczynające się w mózgu

przerzuty: rozpoczynające się w innych częściach ciała i rozprzestrzeniające się do mózgu

łagodne: wolno rosnące; nienowotworowe. Łagodne guzy mogą być nadal trudne do leczenia, jeśli rosną w niektórych strukturach mózgu lub wokół nich.

złośliwy: nowotworowy. W przeciwieństwie do łagodnych guzów, które mają tendencję do pobytu zawarte, nowotwory złośliwe mogą być bardzo agresywne. Szybko rosną i mogą rozprzestrzeniać się na obszary w pobliżu pierwotnego guza i innych obszarów w mózgu.,

gwiaździaki, w tym glejak wielopostaciowy

gwiaździaki są najczęstszym rodzajem glejaka, stanowiącym około połowę wszystkich guzów mózgu w dzieciństwie. Najczęściej występują u dzieci w wieku od 5 do 8 lat.

guzy rozwijają się z komórek glejowych zwanych astrocytami, najczęściej w móżdżku (duża górna część mózgu), ale także w móżdżku (dolna tylna część mózgu).

stopień gwiaździaka jest ważny., Leczenie dziecka będzie oparte na tym, czy guz jest wolno rosnący (niski stopień, stopień 1 lub 2) lub szybko rosnący (wysoki stopień, stopień 3 lub 4). Większość gwiaździaki u dzieci (80 procent) są niskiej klasy. Czasami zaczynają się w kręgosłupie lub rozprzestrzeniają się tam.

istnieją cztery główne rodzaje gwiaździaków u dzieci:

gwiaździak Pilocytarny (Stopień 1): Ten wolno rosnący guz jest najczęstszym guzem mózgu występującym u dzieci. Gwiaździak Pilocytic jest często torbielowata (wypełnione płynem). Gdy guz ten rozwija się w móżdżku, chirurgiczne usunięcie jest często jedynym niezbędnym zabiegiem., Gwiaździaki Pilocytic rosnące w innych miejscach może wymagać innych terapii.

gwiaździak rozproszony (Stopień 2): ten guz mózgu nacieka otaczającą normalną tkankę mózgową, co utrudnia całkowite chirurgiczne usunięcie. Gwiaździak włóknisty może powodować drgawki.

gwiaździak anaplastyczny (Stopień 3): guz mózgu jest złośliwy. Objawy zależą od lokalizacji guza. Guzy te wymagają kombinacji zabiegów.

glejak wielopostaciowy (Stopień 4): jest to najbardziej złośliwy typ gwiaździaka. Szybko rośnie i często powoduje ciśnienie w mózgu., Guzy te wymagają kombinacji zabiegów.

inne dziecięce guzy mózgu

glejaki pnia mózgu: guzy w tej lokalizacji mogą być bardzo trudne do wyleczenia. Większość z tych guzów znajduje się w środku pnia mózgu i nie można ich usunąć chirurgicznie, szczególnie rozproszonego wewnętrznego glejaka pontynowego lub DIPG. Kilka guzów pnia mózgu są korzystniej zlokalizowane i mogą być leczone chirurgicznie. Są one często traktowane metodami niechirurgicznymi.,

guzy splotu naczyniówkowego: guzy te znajdują się w splocie naczyniówkowym — część mózgu w przestrzeniach w mózgu, zwanych komorami, co sprawia, że płyn mózgowo-rdzeniowy, który otacza i amortyzuje mózg i rdzeń kręgowy. Guzy te mogą powodować nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego, w wyniku wodogłowia. Mogą być łagodne lub złośliwe i często wymagają operacji w ramach leczenia.

Craniopharyngiomas są łagodne guzy, które występują w pobliżu przysadki mózgowej.,

Dysembryoplastyczne guzy neuroepitelialne: te rzadkie, łagodne guzy rosną w tkankach obejmujących mózg i rdzeń kręgowy i często powodują drgawki.

wyściółczaki są innym rodzajem glejaka, który tworzy się z komórek, które tworzą, wspierają, odżywiają i linii komór (otwarte obszary wnętrza mózgu, przez które przepływa płyn mózgowo-rdzeniowy). Wymagają one operacji plus radioterapii w większości przypadków.

guzy zarodkowe: guzy te mogą być łagodne lub złośliwe. Wyrastają z komórek zarodkowych, które tworzą się z jaj u kobiet i plemników u mężczyzn., Podczas normalnego rozwoju zarodka i płodu, komórki zarodkowe zwykle stają się jajami lub plemnikami.

Medulloblastomas: te złośliwe guzy mózgu stanowią około 15 procent guzów mózgu u dzieci. Rdzeniaki tworzą się w móżdżku i występują głównie u dzieci w wieku od 4 do 9 lat, dotykając częściej chłopców niż dziewcząt. Rdzeniaki mogą rozprzestrzeniać się (przerzuty) wzdłuż rdzenia kręgowego. Zazwyczaj wymagają operacji i innych zabiegów.,

glejaki nerwu wzrokowego: guzy te znajdują się w lub wokół nerwów wzrokowych — tych, które wysyłają wiadomości z oczu do mózgu. Glejaki nerwu wzrokowego są często u dzieci z nerwiakowłókniakowatością, rodzaj choroby genetycznej, która wpływa na skórę i układ nerwowy. Mogą powodować utratę wzroku i problemy hormonalne ze względu na ich częste położenie w pobliżu podstawy mózgu. Są one zazwyczaj trudne do leczenia ze względu na otaczające wrażliwe struktury mózgu.,

leczenie dziecięcych guzów mózgu

jedno lub więcej z tych podejść zostanie uwzględnionych w planie leczenia guza mózgu dziecka:

Chirurgia

większość guzów mózgu u niemowląt i dzieci wymaga chirurgicznego usunięcia lub przynajmniej biopsji, jako część leczenia. Chirurg może zalecić operację usunięcia jak najwięcej guza, jak to możliwe bezpiecznie jako pierwszy krok i złagodzić ciśnienie wewnątrzczaszkowe spowodowane przez guza. W przypadku guzów o niskiej lub wolno rosnących, operacja może być jedyną konieczną interwencją.,

opieka po zabiegu

proces rekonwalescencji jest inny dla każdego dziecka. Dzieci, które otrzymały szybką diagnozę i leczenie może zrobić dobrze po zabiegu.

u niektórych pacjentów pediatrycznych mogą wystąpić przejściowe deficyty neurologiczne, takie jak osłabienie mięśni. W większości przypadków, to ustępuje krótko po zabiegu, chyba że było znaczne trwałe uszkodzenie zanim dziecko zostało zdiagnozowane. Terapia fizyczna, zawodowa i logopedyczna może pomóc poprawić siłę, funkcję i szybkość regeneracji.,

regularne pooperacyjne wizyty kontrolne u neurochirurga dziecka są również ważne w celu monitorowania funkcji neurologicznych i skutków ubocznych leczenia, a także w celu ochrony przed nawrotami guza.

radioterapia

terapia ta skupia wiązki promieniowania wysokoenergetycznego na tkance nowotworowej i niewielkiej ilości otaczającej tkanki. Niektóre nowotwory, takie jak rdzeniak rdzeniak, wymagają dodatkowego promieniowania do całego mózgu i rdzenia kręgowego. Promieniowanie jest stosowane bardzo ostrożnie u niemowląt i małych dzieci z powodu ich rosnących mózgów.,

chemioterapia

chemioterapia jest stosowana w wielu typach guzów mózgu, w tym w agresywnych, wysokogatunkowych nowotworach. Chemioterapia może być podawana w postaci tabletek (doustnie), dożylnie (IV, przez żyły), wstrzykuje się bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego, lub wstrzykuje się bezpośrednio do jamy lewej po chirurgicznym usunięciu guza mózgu.