przegląd nowotworów powiek psów

powieka jest częstym miejscem powstawania nowotworów u psów. Większość guzów powiek występuje u zwierząt w średnim wieku do starszych. Zdecydowana większość guzów powiek u psa są łagodne.

guzy powiek często powstają samoistnie z gruczołów znajdujących się w obrębie krawędzi powieki. Całkowite usunięcie chirurgiczne jest zalecanym zabiegiem i zwykle ma charakter leczniczy.

powiększenie guza powieki może zakłócać prawidłowe mruganie powiek i powodować podrażnienie oka spowodowane tarciem guza o rogówkę., Zapalenie spojówek i zwiększona wydzielina oczna są powszechne u zwierząt z rosnącymi guzami powiek.

nie wszystkie guzki lub masy powiek są guzami. Niektóre rodzaje zapalenia mogą również naśladować wygląd guzów powiek.,n powierzchni powieki lub wzdłuż krawędzi powieki

diagnostyka guzów powiek u psów

opieka weterynaryjna obejmuje testy diagnostyczne w celu określenia rodzaju zmiany powieki i bezpośredniego późniejszego leczenia., wydzieliny oka

leczenie nowotworów powiek u psów

zabiegi do guzów powiek może obejmować jeden lub więcej z następujących:

• zalecane leczenie większości nowotworów powiek psów jest chirurgiczne usunięcie, przy użyciu skalpela lub lasera., Całkowite wycięcie jest zwykle leczenie łagodnych guzów powiek.
• duże guzy powiek mogą wymagać chirurgicznych technik rekonstrukcyjnych skóry i tkanek wokół powieki w celu zachowania odpowiedniej ochrony oka po usunięciu guza.
• niektóre rodzaje guzów powiek mogą reagować na terapię medyczną, jeśli są małe i nie atakują w znacznym stopniu pobliskich tkanek. Małe guzy tuczne (mastocytomas) mogą reagować na ogólnoustrojowe kortykosteroidy lub lokalnie wstrzykiwane kortykosteroidy., Lymphosarcoma powieki może reagować na chemioterapię, jak to miejsce guza zwykle stanowi przerzuty (rozprzestrzeniania) raka ogólnoustrojowego z innego miejsca w organizmie.
• niektóre rodzaje nowotworów mogą reagować na krioterapię, która jest zamrożenie guza.
• jeśli guz jest duży i atakuje otaczające tkanki, chirurgiczne usunięcie może również obejmować usunięcie oka i trwałe zamknięcie skóry twarzy i czoła.,

Opieka Domowa i profilaktyka guzów powiek u psów

W przypadku zaobserwowania guzka powieki lub obrzęku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem weterynarii. Natychmiastowa ocena zmiany powieki jest bardzo ważna, jeśli obserwuje się towarzyszące objawy dyskomfortu ocznego, takie jak zwiększone mruganie, łzawienie i zaczerwienienie oka.

delikatnie wytrzyj wydzielinę z oczu ciepłą, wilgotną szmatką, aby utrzymać obszar powieki w czystości. Nie pozwól, aby zwierzę pocierało lub samo-traumatyzowało powieki., Po rozpoznaniu guza powieki, smarujące lub antybiotyk maści mogą być przepisywane do czasu chirurgicznego usunięcia.

nie ma profilaktyki dla większości typów nowotworów powiek. Powszechnie wiadomo, że rak płaskonabłonkowy rozwija się częściej u psów z różowymi lub białymi krawędziami powiek, które mają długotrwałą ekspozycję na słońce. Zmniejszenie ekspozycji na słońce w tych psów zawsze pozwalając im zacieniony obszar może przyczynić się do zmniejszenia ryzyka rozwoju tego typu nowotworu.

szczegółowe informacje dotyczące guzów powiek u psów

zdecydowana większość guzów powiek u psa jest łagodna., Nowotwory złośliwe mają tendencję do szybszego wzrostu niż guzy łagodne, a miejscowa inwazja otaczających tkanek może być bardziej rozległa.

guzy powiek psów najczęściej pochodzą z gruczołów znajdujących się w granicach powieki. Gruczoł łojowy (meibomian) gruczolak, brodawczak płaskonabłonkowy i łagodny melanocytoma reprezentują najczęściej rozpoznanych guzów powiek u psa. Inne mniej powszechne nowotwory łagodne obejmują włókniaka i histiocytoma. Całkowite usunięcie chirurgiczne jest zwykle lecznicze dla tych guzów.,

nowotwory złośliwe, które występują w powiece psów obejmują raka podstawnokomórkowego, guz komórek tucznych, mięsak limfatyczny, czerniak złośliwy, rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak łojowy (rzadko) i włókniakomięsak (rzadko).

najważniejszymi aspektami leczenia guzów powiek są określenie konkretnego typu guza i stopnia miejscowej inwazyjności i / lub rozprzestrzeniania się na inne części ciała. Te dwa czynniki są niezbędne do określenia najbardziej odpowiedniej terapii dla każdego zwierzęcia.,

kilka innych schorzeń powiek może naśladować objawy podobne do obserwowanych przy guzach powiek. Ważne jest, aby wykluczyć te warunki przed ustaleniem jednoznacznej diagnozy.

• Hordeolum (stye). Styki stanowią infekcje bakteryjne lub zapalenie gruczołów brzegowych powiek. Mogą występować jako pojedynczy ropień lub wiele ropni z obrzękiem wzdłuż krawędzi powiek.
• Chalazion. Chalazion to zatrzymanie i nagromadzenie materiału w obrębie jednego z gruczołów powieki., Chalazia zwykle pojawiają się jako gładkie białe, żółte lub brązowe guzki wzdłuż wewnętrznej krawędzi krawędzi powieki. Mogą one pozostać ciche i nie-bolesne z niewielką lub bez zmian w wyglądzie, mogą ostatecznie zmniejszyć rozmiar, lub mogą wywoływać stan zapalny i wzrost wielkości.
• alergiczne zapalenie powiek. Ekspozycja oka na alergen kontaktowy może spowodować szybkie wystąpienie objawów, które obejmują obrzęk powiek (spojówek) i zaczerwienienie. Stan powiek może być również związany z uogólnioną reakcją alergiczną organizmu., Jest to najczęściej obserwowane po ukąszeniach owadów, reakcjach na lek oraz jako reakcja po szczepieniu.
• autoimmunologiczne choroby skóry. Niektóre choroby skóry autoimmunologiczne mogą objawiać się zapaleniem powiek, obrzękiem i owrzodzeniem. Należą do nich pęcherzyca foliaceus, pęcherzyca pospolita i pęcherzyca rumieniowata. Choroby te często wpływają na skórę twarzy, warg, nosa, uszu i powiek.
• bakteryjne zapalenie powiek. Zapalenie powiek jest często spowodowane przez Staphylococcus i Streptococcus spp. bakterii infekujących gruczoły meibomian znajdujące się w obrębie krawędzi powieki., Ropnie tworzą guzki wzdłuż krawędzi powieki. Infekcje mogą być długotrwałe i nawracające w przyrodzie. U szczeniąt, warunek ten może być dość poważne i powodować znaczne obrzęk twarzy i powiek.
• pasożytnicze zapalenie powiek. Zarówno demodektyczny i sarkoptyczny mange może obejmować powieki u psów. U młodych psów, zakażenie jest powszechnie izolowane do twarzy i powiek. Zazwyczaj te roztocza powodują chrupiące, bezwłose zmiany na powiekach, a nie tworzenie się guzków.
• grzybicze zapalenie powiek., Grzybica może powodować zapalenie powiek, ale zwykle powodują bezwłose i chrupiące zmiany, a nie rozwój guzków lub mas.
• larwy Cuterebry. Mucha Cuterebra może składać jaja wzdłuż krawędzi powieki. Po wykluciu się jaj duży robak larwalny zaczyna rosnąć pod skórą i Wolno rosnąca masa może rozwijać się wokół niego. Masa ma zawsze mały otwór na powierzchni skóry, przez który larwa oddycha.
• zapalenie ziarniniakowe., Niektóre immunologicznym zapalne powiek psów może tworzyć guzki, które pojawiają się bardzo podobne do guzów powiek. Należą do nich dwie dość nietypowe choroby: guzkowe ziarniniakowe zapalenie nadtwardówkowe i okołowierzchołkowe wielonodowe ziarniniakowe zapalenie skóry. Oba te warunki mogą towarzyszyć guzki w innych miejscach, takich jak w obrębie oka lub skóry.,

Diagnostyka dogłębna

testy diagnostyczne są wykonywane w celu określenia przyczyny guzka/obrzęku powieki, sprawdzenia, czy zmiana jest określonego typu guza, określenia stopnia miejscowej inwazji guza i określenia, czy guz powieki się rozprzestrzeni. Często zalecane są następujące badania:

• Pełna historia choroby i badanie fizykalne, w tym badanie palpacyjne regionalnych węzłów chłonnych w celu stwierdzenia powiększenia i osłuchiwania klatki piersiowej., Historycznie, ważne jest, aby ustalić czas trwania zmiany powieki, występowanie jakichkolwiek wcześniejszych guzów (w dowolnym miejscu w organizmie) i wszelkie towarzyszące fizyczne objawy choroby.
• pełne badanie okulistyczne obejmuje dokładne badanie powiek, rogówki, spojówek i przedniej komory oka. Badanie to pomaga określić granice i lokalny zasięg guza powieki. Spojówki i rogówki są badane na dowód podrażnienia spowodowanego przez guza powieki.,
• zabarwienie fluoresceiny rogówki wykonuje się w celu oceny obecności nadżerek rogówki i owrzodzeń.
• hodowla bakterii wydzieliny z oka może być wykonana w celu określenia obecności i rodzaju bakterii.
• hodowla grzybów i badanie mikroskopowe skrawków skóry wokół powieki wykonywane są w celu oceny obecności grzybicy i pasożytniczych roztoczy.
• aspiracja cienkoigłowa guza powieki do cytologii (Pełna analiza komórkowa) może w niektórych przypadkach pomóc w klasyfikacji rodzaju guza., Ponieważ komórki są trudne do pobrania w niektórych guzach, test ten może być niejednoznaczny.
• biopsja tkankowa guza powieki zapewnia najlepsze środki do ustalenia ostatecznej diagnozy typu guza.
• Morfologia i biochemia surowicy są wykonane w celu oceny funkcji narządów i szukać dowodów zakażenia lub niektórych rodzajów nowotworów złośliwych, takich jak mięsak limfatyczny.
• można rozważyć cytologię aspirantów komórkowych z powiększonych regionalnych węzłów chłonnych
  w celu oceny obecności przerzutów nowotworowych.,
• zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i brzucha wykonuje się w celu określenia obecności i zakresu guzów, które podejrzewane są o rozprzestrzenianie się z innego miejsca w organizmie.

leczenie dogłębne dla psów z guzami powiek

w odniesieniu do leczenia guzów powiek można podzielić na dwa typy, te, które mogą być zarządzane z lekami i te, które wymagają operacji. Większość guzów powiek u psów wymagają operacji, i operacja może być następnie zastosowanie niektórych leków miejscowych.,

we wczesnych stadiach rozwoju guza powieki, kliniczne dowody dyskomfortu lub podrażnienia oka często nie są widoczne. Niezmiennie, gdy guzy powiek powiększają się, powodują podrażnienie powierzchni oka i zakłócają odpowiednie mruganie, powodując wydzielinę z oka. Podrażnienie spowodowane powiększeniem guzów powiek może być trudne do leczenia medycznego, dopóki guz powieki może być leczony i usunięty chirurgicznie.,

Postępowanie Medyczne

• niektóre rodzaje guzów powiek mogą reagować na leczenie medyczne, zwłaszcza jeśli wzrost jest niewielki lub zbyt inwazyjny, aby całkowicie go usunąć. Małe guzy tuczne (mastocytomas) i niektóre histiocytomas mogą reagować na ogólnoustrojowe lub miejscowo wstrzykiwane kortykosteroidy.
• mięsak limfatyczny (LSA) w powiece często stanowi przerzuty (rozprzestrzenianie się choroby) z innego miejsca w organizmie. We wczesnych stadiach powieki / spojówki LSA, chemioterapia może zmniejszyć rozmiar regresji guza i powodować remisję u niektórych zwierząt., Jednak odpowiedź na chemioterapię jest nieprzewidywalna i zależy od wielu czynników.
• odpowiedź na leczenie wszystkich innych guzów powiek jest słaba. Jest to w przeciwieństwie do niektórych form zapalenia powiek, które często dobrze reagują na różne leki.
  

  leczenie chirurgiczne

• zalecanym leczeniem większości nowotworów powiek psów jest chirurgiczne usunięcie. Można to osiągnąć za pomocą chirurgicznego wycięcia przy użyciu skalpela lub za pomocą operacji laserowej. Usuwanie guza powieki z chirurgicznym wycięciem jest preferowaną metodą z dwóch powodów., Po pierwsze, marginesy wyciętego kawałka tkanki zawierającej guz mogą być badane mikroskopowo, aby upewnić się, że są one wolne od komórek nowotworowych i że wycięcie guza było kompletne. Po drugie, precyzyjne chirurgiczne zamknięcie nacięcie powieki najlepiej wykonać za pomocą szwów.

  natomiast laseroterapia w celu usunięcia guzów powiek odparowuje guza, a próbka biopsji nie może być łatwo uzyskana do badania. Marginesy chirurgiczne nie mogą być oceniane po terapii laserowej, a precyzyjne zamknięcie nacięcie nie zawsze występuje, więc istnieje większe blizny powieki., Lasery diodowe lub dwutlenku węgla mogą być z powodzeniem stosowane w leczeniu małych guzów powiek, które idealnie nie obejmują marginesu powieki i są najbardziej skuteczne w nowotworach zawierających pigment.

• całkowite wycięcie większości łagodnych guzów powieki u psa jest zwykle lecznicze.
• Po usunięciu bardzo dużych guzów może być konieczna rozległa chirurgia plastyczna i rekonstrukcyjna. Utrzymanie ciągłego marginesu powieki i ruchomej górnej powieki są najważniejsze dla utrzymania zdrowia oczu i wzroku., Jako ogólne wytyczne, guzy marginesu powieki, które obejmują więcej niż 1/3 całkowitej długości albo górnej lub dolnej powieki zapobiec prostemu usunięciu guza i wymagają wykonywania operacji rekonstrukcyjnych. Nierzadko duże operacje rekonstrukcyjne wykonywane są etapami, z co najmniej dwoma oddzielnymi operacjami chirurgicznymi.
• niektóre rodzaje nowotworów mogą reagować na krioterapię, która jest zamrożenie guza., Terapia ta może być brana pod uwagę w przypadku łagodnych guzów gruczołu meibomian, łagodnych melanocytomas, inwazyjnych histiocytomas, niektórych małych guzów tucznych, małych i ograniczonych raków płaskonabłonkowych i wybranych innych nowotworów.
• niektóre guzy powiek są zbyt duże lub rozległe, aby usunąć je chirurgicznie, konieczne jest wyłuszczenie lub usunięcie oka. Zaawansowane guzy powiek może rozszerzyć się do tkanek miękkich za okiem (do orbity) lub do oka.,

Opieka Domowa dla psów z guzami powiek

optymalne leczenie dla Twojego psa wymaga połączenia domowej i profesjonalnej opieki weterynaryjnej. Większość psów jest wysyłana do domu z kołnierzem elżbietańskim, aby zapobiec samo-urazowi w miejscu operacji. Wizyty kontrolne są ważne, zwłaszcza jeśli nawrót guza powieki jest możliwe. Podawać wszystkie przepisane leki zgodnie z zaleceniami. Powiadom lekarza weterynarii, jeśli występują problemy w leczeniu swojego zwierzaka. Jeśli jakiekolwiek objawy zeza lub żółto-zielone zakażone absolutorium wystąpić po zabiegu, powiadomić lekarza weterynarii., Szwy są zwykle usuwane 10-12 dni po zabiegu.

ryzyko nawrotu lub ponownego wzrostu guzów powiek po chirurgicznym usunięciu jest możliwe dla niektórych nowotworów złośliwych. Na szczęście u psa, większość guzów powiek są łagodne, a całkowite usunięcie guza zapobiega nawrotom. Wczesna diagnoza i szybkie leczenie skutkują najlepszym wynikiem dla wszystkich guzów powiek., Szansa nawrotu nowotworów złośliwych zależy od rodzaju guza, czy chemioterapia skutecznie spowodowane zmniejszenie wielkości guza, stadium rozwoju guza w czasie zabiegu, i czy cały guz może być chirurgicznie usunięty.