hipoglikemia (niski poziom glukozy we krwi)
przez cały dzień, w zależności od wielu czynników, poziom cukru we krwi (zwany także poziomem glukozy we krwi) będzie się zmieniać—w górę lub w dół. To normalne. Jeśli zmienia się w określonym zakresie, prawdopodobnie nie będziesz w stanie powiedzieć. Ale jeśli spadnie poniżej zdrowego zakresu i nie jest leczony, może stać się niebezpieczny.
małe stężenie cukru we krwi występuje wtedy, gdy stężenie cukru we krwi zmniejszyło się na tyle, że konieczne jest podjęcie działań w celu przywrócenia stężenia cukru we krwi do docelowego zakresu. Zwykle występuje wtedy, gdy stężenie cukru we krwi jest mniejsze niż 70 mg/dL., Jednak porozmawiaj z zespołem ds. cukrzycy o własnych celach cukru we krwi i o tym, jaki poziom jest dla Ciebie zbyt niski.małe stężenie cukru we krwi może być również określane jako reakcja insulinowa lub wstrząs insulinowy.
objawy małego stężenia cukru we krwi (zdarzają się szybko)
reakcja każdej osoby na małe stężenie cukru we krwi jest inna. Poznaj własne objawy zapowiadające małe stężenie cukru we krwi. Poświęcenie czasu na zapisanie tych objawów może pomóc w Poznaniu własnych objawów małego stężenia cukru we krwi.,>Drażliwość lub niecierpliwość
jedynym pewnym sposobem, aby dowiedzieć się, czy doświadczasz niskiego poziomu cukru we krwi, jest sprawdzenie poziomu cukru we krwi, jeśli to możliwe., Jeśli występują objawy i nie można z jakiegokolwiek powodu kontrolować stężenia cukru we krwi, należy leczyć hipoglikemię.
niski poziom cukru we krwi powoduje uwalnianie epinefryny (adrenaliny), hormonu „walcz lub uciekaj”. Epinefryna jest tym, co może powodować objawy hipoglikemii, takie jak bicie serca, pocenie się, mrowienie i niepokój.
Jeśli poziom cukru we krwi nadal spada, mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości glukozy i przestaje działać tak, jak powinien. Może to prowadzić do niewyraźnego widzenia, trudności z koncentracją, zdezorientowanego myślenia, niewyraźnej mowy, drętwienia i senności., Jeśli poziom cukru we krwi utrzymuje się zbyt długo, głodując mózg glukozy, może to prowadzić do drgawek, śpiączki i bardzo rzadko śmierci.
leczenie—”zasada 15-15″
zasada 15-15—miej 15 gramów węglowodanów, aby podnieść poziom cukru we krwi i sprawdzić go po 15 minutach. Jeśli nadal jest poniżej 70 mg / dL, należy przyjąć kolejną porcję.
należy powtarzać te czynności aż do stężenia cukru we krwi co najmniej 70 mg / dL. Gdy stężenie cukru we krwi wróci do normy, należy spożyć posiłek lub przekąskę, aby upewnić się, że stężenie cukru we krwi ponownie się nie obniża.,
może to być:
- tabletki glukozy (patrz instrukcja)
- rurka żelowa (patrz instrukcja)
- 4 uncje (1/2 szklanki) soku lub zwykłej sody (nie dieta)
- 1 łyżka cukru, miodu lub syropu kukurydzianego
- twarde cukierki, żelki lub gumdrops—Patrz etykieta żywności, ile spożywać
zanotuj wszelkie epizody niskiego poziomu cukru we krwi i porozmawiać z zespołem opieki zdrowotnej o tym, dlaczego tak się stało. Mogą sugerować sposoby uniknięcia niskiego poziomu cukru we krwi w przyszłości.
Wiele osób chce jeść tyle, ile może, dopóki nie poczuje się lepiej., Może to spowodować poziom cukru we krwi, aby strzelać w górę. Korzystanie z krok mądry podejście „15-15 zasada” może pomóc uniknąć tego, zapobiegając wysoki poziom cukru we krwi.
Uwaga:
- małe dzieci zwykle potrzebują mniej niż 15 gramów węglowodanów, aby naprawić niski poziom cukru we krwi: niemowlęta mogą potrzebować 6 gramów, małe dzieci mogą potrzebować 8 gramów, a małe dzieci mogą potrzebować 10 gramów. To musi być zindywidualizowane dla pacjenta, więc omówić kwotę potrzebną z zespołem cukrzycy.
- podczas leczenia niskiego ważny jest wybór źródła węglowodanów., Węglowodany złożone lub pokarmy zawierające tłuszcze wraz z węglowodanami (takie jak czekolada) mogą spowolnić wchłanianie glukozy i nie powinny być stosowane w leczeniu awaryjnego niskiego poziomu.
ciężka hipoglikemia
gdy niski poziom cukru we krwi nie jest leczony i potrzebujesz kogoś, kto pomoże ci wyzdrowieć, jest uważana za ciężkie Zdarzenie.
leczenie ciężkiej hipoglikemii
glukagon jest hormonem wytwarzanym w trzustce, który pobudza wątrobę do uwalniania zmagazynowanej glukozy do krwiobiegu, gdy stężenie cukru we krwi jest za małe., Glukagon stosuje się w leczeniu osób chorych na cukrzycę, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt niski, aby można go było leczyć zgodnie z zasadą 15-15.
glukagon jest dostępny na receptę i jest wstrzykiwany lub podawany lub dmuchany do nozdrza. Dla tych, którzy są zaznajomieni z glukagonem do wstrzykiwań, na rynku są teraz dwa wstrzykiwane glukagony – jeden w zestawie i jeden, który jest wstępnie wymieszany i gotowy do użycia. Należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy należy kupić glukagon i jak i kiedy go stosować.,
osoby, z którymi często masz kontakt (na przykład przyjaciele, członkowie rodziny i współpracownicy), powinny zostać pouczone, jak podawać glukagon w leczeniu ciężkiej hipoglikemii. Jeśli pacjent potrzebuje glukagonu, powinien poinformować lekarza, aby mógł omówić sposoby zapobiegania ciężkiej hipoglikemii w przyszłości.
znajdź produkty do radzenia sobie z niskim poziomem glukozy we krwi
- Jeśli glukagon jest wstrzykiwany, należy wstrzyknąć go w pośladek, ramię lub udo, postępując zgodnie z instrukcją zawartą w zestawie., Jeśli glukagon nadaje się do inhalacji, należy postępować zgodnie z instrukcją na opakowaniu, aby podać go do nozdrza.
- gdy osoba odzyskuje przytomność (zwykle w ciągu 5-15 minut), mogą wystąpić nudności i wymioty.
nie wahaj się zadzwonić na 911. Jeśli ktoś jest nieprzytomny, a glukagon nie jest dostępny lub ktoś nie wie, jak go użyć, należy natychmiast zadzwonić pod numer 911.,
Nie:
- wstrzykiwać insulinę (obniży poziom cukru we krwi jeszcze bardziej)
- dostarczać pokarm lub płyny (mogą się dusić)
przyczyny niskiego poziomu cukru we krwi
niski poziom cukru we krwi jest powszechny u osób z cukrzycą typu 1 i może wystąpić u osób z cukrzycą typu 2 przyjmujących insulinę lub niektóre leki. Przeciętna osoba z cukrzycą typu 1 może doświadczać do dwóch epizodów łagodnego niskiego poziomu cukru we krwi w tygodniu, a to tylko liczy epizody z objawami. Jeśli dodasz upadki bez objawów i te, które zdarzają się z dnia na dzień, liczba prawdopodobnie będzie wyższa.,
insulina
zbyt duża ilość insuliny jest zdecydowaną przyczyną niskiego poziomu cukru we krwi. Jednym z powodów, dla których nowsze insuliny są preferowane niż NPH i zwykła insulina, jest to, że są one mniej prawdopodobne, aby powodować spadek poziomu cukru we krwi, szczególnie w nocy. Pompy insulinowe mogą również zmniejszać ryzyko wystąpienia małego stężenia cukru we krwi. Przypadkowe wstrzyknięcie niewłaściwego typu insuliny, zbyt dużej ilości insuliny lub wstrzyknięcie bezpośrednio domięśniowe (zamiast bezpośrednio pod skórę) może spowodować zmniejszenie stężenia cukru we krwi.
Jedzenie
to, co jesz, może powodować niski poziom cukru we krwi, w tym:
- za mało węglowodanów.,
- spożywanie pokarmów zawierających mniej węglowodanów niż zwykle bez zmniejszania ilości przyjmowanej insuliny.
- czas podawania insuliny w zależności od tego, czy węglowodany pochodzą z płynów, czy z ciał stałych, może wpływać na poziom cukru we krwi. Ciecze są wchłaniane znacznie szybciej niż ciała stałe, więc czas podawania dawki insuliny do wchłaniania glukozy z żywności może być trudny.
- skład posiłku-ilość tłuszczu, białka i błonnika-może również wpływać na wchłanianie węglowodanów.
aktywność fizyczna
ćwiczenia mają wiele zalet., Trudną rzeczą dla osób z cukrzycą typu 1 jest to, że może obniżyć poziom cukru we krwi zarówno w krótkim, jak i długim okresie. Prawie połowa dzieci w badaniu cukrzycy typu 1, które ćwiczyły godzinę w ciągu dnia, doświadczyła reakcji na małe stężenie cukru we krwi w ciągu nocy. Intensywność, czas trwania i czas ćwiczeń mogą mieć wpływ na ryzyko zejścia na niskie.
legitymacje Medyczne
Wiele osób chorych na cukrzycę, szczególnie tych, które stosują insulinę, powinno mieć przy sobie legitymację medyczną przez cały czas.,
W przypadku ciężkiego epizodu hipoglikemii, wypadku samochodowego lub innego nagłego wypadku, identyfikator medyczny może dostarczyć krytycznych informacji o stanie zdrowia danej osoby, takich jak fakt, że ma cukrzycę, czy używa insuliny, czy ma alergie itp. Ratownicy medyczni są szkoleni, aby szukać legitymacji medycznej, gdy opiekują się kimś, kto nie może mówić za siebie.
identyfikatory Medyczne są zwykle noszone jako bransoletka lub naszyjnik., Tradycyjne identyfikatory są wytrawiane z podstawowymi, kluczowymi informacjami zdrowotnymi o danej osobie, a niektóre identyfikatory obejmują teraz kompaktowe dyski USB, które mogą przenosić pełną dokumentację medyczną danej osoby do użytku w nagłych wypadkach.
hipoglikemia nieświadomość
bardzo często objawy hipoglikemii występują, gdy poziom cukru we krwi spada poniżej 70 mg / dL. Tak nieprzyjemne, jak mogą być, objawy niskiego poziomu cukru we krwi są przydatne. Objawy te wskazują na małe stężenie cukru we krwi i konieczność podjęcia odpowiednich działań w celu przywrócenia odpowiedniego stężenia. Ale wiele osób ma odczyty cukru we krwi poniżej tego poziomu i nie odczuwa żadnych objawów., Nazywa się to nieświadomością hipoglikemii.
osoby z nieświadomością hipoglikemii nie wiedzą, kiedy ich poziom cukru we krwi spada, więc nie wiedzą, że muszą go leczyć. Hipoglikemia nieświadomość stawia osobę na zwiększone ryzyko ciężkich reakcji niskiego poziomu cukru we krwi(gdy potrzebują kogoś, kto pomoże im odzyskać). Osoby z nieświadomością hipoglikemii są również mniej prawdopodobne, aby obudzić się ze snu, gdy hipoglikemia występuje w nocy. Osoby z nieświadomością hipoglikemii muszą zachować szczególną ostrożność, aby często sprawdzać poziom cukru we krwi., Jest to szczególnie ważne przed i podczas zadań krytycznych, takich jak prowadzenie pojazdu. Ciągły monitor glukozy (CGM) może alarmować, gdy poziom cukru we krwi jest niski lub zaczyna spadać. Może to być duża pomoc dla osób z nieświadomością hipoglikemii.
hipoglikemia nieświadomość występuje częściej u tych, którzy:
- często mają epizody niskiego poziomu cukru we krwi (co może spowodować, że przestaniesz wyczuwać wczesne oznaki ostrzegawcze hipoglikemii).
- od dawna chorują na cukrzycę.,
Jeśli uważasz, że masz nieświadomość hipoglikemii, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Lekarz może dostosować / podnieść poziom cukru we krwi, aby uniknąć dalszej hipoglikemii i ryzyka przyszłych epizodów.
Odzyskiwanie świadomości hipoglikemii
możliwe jest odzyskanie wczesnych objawów ostrzegawczych, unikając nawet łagodnej hipoglikemii przez kilka tygodni. Pomaga to organizmowi ponownie nauczyć się reakcji na małe stężenie cukru we krwi., Może to oznaczać zwiększenie docelowego stężenia cukru we krwi (nowy cel, który należy ustalić z zespołem opieki nad cukrzycą). Może to nawet spowodować wyższy poziom A1C, ale odzyskanie zdolności odczuwania objawów upadków jest warte tymczasowego wzrostu poziomu cukru we krwi.
inne przyczyny objawów
u innych osób mogą wystąpić objawy hipoglikemii, gdy poziom cukru we krwi jest wyższy niż 70 mg/dL. Może to zdarzyć się, gdy stężenie cukru we krwi jest bardzo duże i szybko spada. Jeśli tak się dzieje, należy omówić leczenie z zespołem opieki nad cukrzycą.,
jak zapobiec obniżeniu poziomu cukru we krwi?
najlepiej poćwiczyć dobre Postępowanie z cukrzycą i nauczyć się wykrywać hipoglikemię, aby móc leczyć ją wcześnie-zanim się pogorszy.
Monitorowanie poziomu cukru we krwi, za pomocą miernika lub CGM, jest sprawdzoną metodą zapobiegania hipoglikemii. Badania konsekwentnie pokazują, że im więcej osoba sprawdza poziom cukru we krwi, tym mniejsze ryzyko hipoglikemii. Dzieje się tak, ponieważ można zobaczyć, kiedy poziom cukru we krwi spada i można go leczyć, zanim stanie się zbyt niski.
Jeśli możesz, sprawdź często!
- sprawdź przed i po posiłku.,
- sprawdź przed i po treningu (lub w trakcie, jeśli jest to długa lub intensywna sesja).
- sprawdź przed snem.
- po intensywnych ćwiczeniach sprawdź także w środku nocy.
- Sprawdź więcej, jeśli zmienią się rzeczy wokół ciebie, takie jak nowa insulina, inny harmonogram pracy, wzrost aktywności fizycznej lub podróż przez strefy czasowe.
Dlaczego mam upadki?
Jeśli masz małe stężenie cukru we krwi i nie wiesz dlaczego, przynieś dane dotyczące poziomu cukru we krwi, insuliny, aktywności fizycznej i żywności do lekarza., Razem możesz przejrzeć wszystkie dane, aby ustalić przyczynę upadków.
im więcej informacji podasz swojemu świadczeniodawcy, tym lepiej będą mogli współpracować z Tobą, aby zrozumieć, co jest przyczyną upadków. Lekarz prowadzący może pomóc w zapobieganiu małemu stężeniu insuliny, dostosowując czas podawania insuliny, aktywność fizyczną oraz pory posiłków i przekąsek. Zmiana dawki insuliny lub rodzaju spożywanego pokarmu może również pomóc.
Jeśli dopiero zaczynasz przygodę z cukrzycą typu 2, Dołącz do naszego bezpłatnego programu „życie z cukrzycą typu 2”, aby uzyskać pomoc i wsparcie podczas pierwszego roku.