• Numer referencyjny: HEY-935/2017
• działy: mowa i język

wprowadzenie

ta ulotka została opracowana, aby dać Tobie i Twojej rodzinie ogólne informacje na temat niektórych trudności z jedzeniem i piciem, które mogą wystąpić w wyniku trudności z oddychaniem. Na większość pytań należy odpowiedzieć w tej ulotce. Nie ma na celu zastąpienia dyskusji między Tobą a logopedą, ale może stanowić punkt wyjścia do dyskusji. Jeśli po przeczytaniu go masz jakiekolwiek obawy lub wymagają dalszych wyjaśnień, należy omówić to z członkiem zespołu opieki zdrowotnej opieki nad tobą.,

Co to jest dysfagia?

• dysfagia oznacza „trudności w połykaniu”.
• ponieważ wiele mięśni zaangażowanych w połykanie i breathing mają podwójną rolę (Shaker et al1992), problemy w jednym mogą prowadzić do trudności w drugim.
• istnieje ryzyko związane z dysfagią, w tym aspiracji (jedzenie schodzi do płuc), zadławienia, złego odżywiania i obniżonej jakości życia.
• osoby z trudnościami w oddychaniu często mają problemy z jedzeniem i piciem., 27% osób cierpiących na POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) ma dysfagię. (McKinstry et al 2009).

jak połykanie łączy się z oddychaniem?

aby proces ten przebiegał prawidłowo, organizm musi również koordynować cykl oddechowy z jaskółką. Jaskółka chwilowo przerywa oddychanie. W momencie połknięcia należy chwilowo wstrzymać oddech, aby zamknąć drogi oddechowe (zapobiega to przedostawaniu się pokarmu lub płynu do płuc). Zwykły cykl to: połykanie jest bardzo złożonym procesem obejmującym koordynację ponad 26 mięśni i 6 nerwów., Połykamy około 600 razy dziennie i normalny wzór połykania dzieje się szybko i powinno zająć tylko kilka sekund, aby zakończyć.

wydech –> wstrzymaj oddech, aby chronić drogi oddechowe około 1 – 1,5 sekundy (Epizod apnoeic) –> przełykaj –> Kontynuuj wydech trochę –> –> powtórz.

osoby, które mają trudności z oddychaniem, mogą oddychać po przełknięciu, a nie wydychać., Może to zwiększyć ryzyko wdychania żywności i napojów do otwartych dróg oddechowych (Shaker et al 1992). Dodatkowo, jeśli masz trudności z wywołaniem silnego kaszlu, może to zmniejszyć zdolność do wystarczającej ochrony dróg oddechowych, jeśli coś poszło w złą stronę.

Jak to może na ciebie wpłynąć?

• mięśnie odczuwają zmęczenie i osłabienie.
• zwiększona szybkość oddychania podczas jedzenia i picia może zwiększyć prawdopodobieństwo, że jedzenie i picie pójdzie w złą stronę. Może to również spowodować zakażenie klatki piersiowej.,
• Jeśli masz problemy z oddychaniem, możesz wymagać tlenoterapii i nosić maskę tlenową. Może to utrudnić Jedzenie i picie.
• suchość w jamie ustnej (kserostomia) występuje często, jeśli nosisz maskę tlenową lub oddychasz ustami. Żucie i usuwanie pokarmu z jamy ustnej może być trudne, gdy cierpisz na kserostomię.
• trudności w oddychaniu są związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem powrotu jedzenia i picia z żołądka (nazywa się to refluksem, ale jest powszechnie znany jako niestrawność)., Czasami może to pochodzić z żołądka i wejść do dróg oddechowych z rury żywności; może czuć się wzdęty lub doświadczenie odbijanie. Może również powodować podrażnienie dróg oddechowych lub kaszel.
• zwiększona praca oddychania zużywa więcej energii, a mięśnie mogą się szybko męczyć. Jeśli jesteś wyczerpany lub czujesz się słaby, może się okazać, że ukończenie posiłków trwa dłużej i możesz jeść i pić mniej. Może to oznaczać, że stracisz ważne składniki odżywcze i / lub schudniesz.,

objawy mogące świadczyć o dysfagii oddechowej

• zwiększona duszność podczas posiłków.
• zmniejszenie apetytu.
• trudności w żuciu i unikaniu trudnych tekstur, np. żucia / chrupiących potraw.
• mokry lub bulgoczący głos podczas i / lub po połknięciu.
• uczucie wtykania jedzenia w gardło.
• wzmożona praca oddechowa.
• zmęczenie podczas i po jedzeniu i piciu.
• niespokojny podczas jedzenia lub picia.,
• odczuwasz uczucie „pełności”, mimo że zjadłeś tylko bardzo małe ilości.
• kaszel podczas lub tuż po jedzeniu i piciu.
• zapalenie klatki piersiowej lub nawracające zakażenia klatki piersiowej.
• trudności z przyjmowaniem tabletek.

porady, w jaki sposób możesz pomóc:

przed jedzeniem i piciem

• Jeśli możesz mieć tlen przez kaniulę nosową, byłoby to lepsze podczas jedzenia i picia. Jeśli używasz maski na twarz, może to być pomocne dla kogoś, kto pomoże Ci w czasie posiłków.,
• regularne mycie zębów i dziąseł (lub czyszczenie protezy zębowej) zmniejsza ilość bakterii gromadzących się w jamie ustnej – porozmawiaj z pielęgniarką/lekarzem rodzinnym, jeśli potrzebujesz produktów do wymiany śliny.
• bardzo ważne jest, abyś siedział w pełni wyprostowany, jeśli potrzebujesz pomocy, poproś kogoś, aby ci pomógł.
• Jeśli masz wydzieliny utkwione w gardle/tylnej części jamy ustnej, spróbuj kaszleć, aby je najpierw usunąć. Porozmawiaj z pielęgniarką, jeśli potrzebujesz pomocy w oczyszczaniu wydzieliny.,
• jeśli nosisz protezy, upewnij się, że są dobrze dopasowane i wygodne, jeśli są luźne lub źle dopasowane, mogą powodować większy problem.
• upewnij się, że masz łatwy dostęp do wszystkich sztućców i żywności.
• dobrze byłoby mieć relaksujące i komfortowe środowisko podczas posiłków – wyłącz rozpraszającą muzykę / telewizor itp. i unikaj rozmów podczas jedzenia i picia. Postaraj się zrelaksować całe ciało tak bardzo, jak to możliwe.
• upewnij się, że jesteś dobrze wypoczęty przed jedzeniem i piciem. Należy pamiętać, że przygotowanie żywności może być męczące.,
• w przypadku braku tchu należy zasięgnąć porady lekarza, ponieważ jedzenie i picie może stać się bardzo trudne.

podczas i po jedzeniu i piciu

• nie należy używać wylewek ani słomek, chyba że zostały one specjalnie zalecane.
• jedz powoli i bierz mniejsze pyszczki. Może to pomóc w przyjmowaniu bardziej miękkich pokarmów, które wymagają mniej żucia.
• Jeśli Twoje usta są suche, weź łyk płynu, gdy trzeba, ale należy pamiętać, że naprzemienne napoje z pysznymi jedzeniem może być trudne.,
• możesz skorzystać z dodatkowej połknięcia, aby usunąć resztki jedzenia.
• unikaj ciągłego picia; upewnij się, że bierzesz jeden łyk na raz.
• spróbuj wydechu natychmiast po połknięciu.
• jedzenie może okazać się mało i często łatwiejsze. Wybierz wysokokaloryczne opcje, jeśli starasz się jeść wystarczająco dużo.
• jeśli martwisz się o swoje odżywianie, możesz zapytać pielęgniarkę lub dietetyka o to, jakie dodatkowe przekąski są dostępne.
• pozostać w pozycji pionowej przez co najmniej 30 minut po posiłku.,

w przypadku wystąpienia refluksu lub zgagi należy omówić lek przeciw refluksowy z lekarzem lub lekarzem rodzinnym. Jeśli zostały przepisane leki refluks upewnij się, że bierzesz te prawidłowo.

Ta ostateczna kopia została wyprodukowana przez Wydział terapii mowy i języka, Hull University Teaching Hospitals NHS Trust z pomocą logopedy w Northumberland, Tyne And Wear.,

ogólne porady i Zgoda

na większość pytań powinna znaleźć się ta ulotka, ale pamiętaj, że jest to tylko punkt wyjścia do dyskusji z zespołem opieki zdrowotnej.

Zgoda na leczenie

zanim jakikolwiek lekarz, pielęgniarka lub terapeuta zbada Cię lub leczy, musi zasięgnąć twojej zgody lub zgody. Aby podjąć decyzję, musisz mieć informacje od pracowników służby zdrowia na temat leczenia lub badania, które jest oferowane do ciebie., Zawsze powinieneś zadać im więcej pytań, jeśli nie rozumiesz lub jeśli chcesz uzyskać więcej informacji.

informacje, które otrzymujesz, powinny dotyczyć Twojego stanu zdrowia, dostępnych alternatyw i tego, czy niesie to ryzyko, a także korzyści. Ważne jest, aby Twoja zgoda była prawdziwa lub ważna., Oznacza to, że:

• musisz mieć możliwość wyrażenia zgody
• musisz mieć wystarczającą ilość informacji, aby umożliwić Ci podjęcie decyzji
• musisz działać z własnej wolnej woli, a nie pod silnym wpływem innej osoby

informacje o Tobie

zbieramy i wykorzystujemy Twoje informacje, aby zapewnić Ci opiekę i leczenie. W ramach opieki, informacje o tobie będą udostępniane członkom zespołu opieki zdrowotnej, z których niektórzy mogą nie spotkać., Twoje informacje mogą być również wykorzystane do pomocy w szkoleniu personelu, sprawdzaniu jakości naszej opieki, zarządzaniu i planowaniu służby zdrowia oraz do pomocy w badaniach. W miarę możliwości wykorzystujemy anonimowe dane.

możemy przekazywać odpowiednie informacje innym organizacjom opieki zdrowotnej. Wszystkie informacje są traktowane jako ściśle poufne i nie są przekazywane nikomu, kto ich nie potrzebuje. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub osoby opiekującej się pacjentem.,

zgodnie z Ogólnym Rozporządzeniem o ochronie danych i Ustawą o ochronie danych z 2018 r.jesteśmy odpowiedzialni za zachowanie poufności wszelkich informacji, które posiadamy na Twój temat. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź następującą stronę: poufne informacje o Tobie.

Jeśli ty lub twój opiekun potrzebuje informacji o Twoim zdrowiu i samopoczuciu oraz o twojej opiece i leczeniu w innym formacie, takim jak duży druk, alfabet braille ' a lub dźwięk, z powodu niepełnosprawności, upośledzenia lub utraty zmysłów, prosimy o poinformowanie pracownika.,