zaktualizowano 2 grudnia 2020: zdrowie emocjonalne jest kluczową częścią osobistego dobrego samopoczucia, ale osoby, które mają depresję i inne zaburzenia zdrowia psychicznego, często przechodzą bez terapii lub profesjonalnego leczenia. Terapia jest kosztowna, a ludzie często nie są pewni, czy plan zdrowotny go obejmuje, lub jak go znaleźć.,

każdego roku, mniej niż połowa z 16 milionów amerykańskich dorosłych, którzy doświadczają poważnej depresji otrzymują leczenie, zgodnie z National Network of Depression Centers. Ogólnie rzecz biorąc, co piąty z 44 milionów ludzi z warunkami zdrowia psychicznego nie otrzymują profesjonalnej opieki, według Mental Health America.

przygnębiające jest to, że tak wielu się bez niego nie obejdzie, biorąc pod uwagę, że w ciągu ostatniej dekady znacznie poprawiła się ochrona ubezpieczeniowa zdrowia psychicznego., Wiele planów zdrowotnych jest obecnie wymaganych, aby zapewnić równe pokrycie dla opieki zdrowotnej i opieki medycznej, dzięki przepisom ustawy o parytecie zdrowia psychicznego i uzależnieniu oraz ustawy o niedrogiej opiece.

zastanawianie się, czy twój plan zdrowia obejmuje terapię, może być dużo pracy.

„Kiedy jesteś przytłoczony problemem zdrowia psychicznego, to zazwyczaj oznacza, że Twoje zasoby poznawcze są wyczerpane”, mówi Lynn Bufka, associate executive director of practice research and policy w American Psychological Association., „Poruszanie się po świadczeniach zdrowotnych wymaga wielu zasobów poznawczych – nawet dla kogoś takiego jak ja, kto pracuje w zdrowiu psychicznym i jest zaznajomiony z ubezpieczeniami.”

Ten przewodnik pomoże Ci dowiedzieć się, czy twoje ubezpieczenie zdrowotne obejmuje terapię lub inne terapie zdrowia psychicznego.

można śmiało powiedzieć, że jesteśmy w recesji. Nasz ebook „50 ruchów pieniędzy do zrobienia podczas recesji” może pomóc przetrwać burzę. Zarejestruj się tutaj, aby otrzymać bezpłatną kopię.

czy wszystkie ubezpieczenia zdrowotne obejmują terapię?

wiele planów zdrowotnych tak, ale nie wszystkie., Federalne prawo parytetu zasadniczo wymaga planów zdrowotnych, które oferują ochronę zdrowia psychicznego, aby oferować porównywalne korzyści w porównaniu z ochroną medyczną. Na przykład, jeśli ubezpieczenie ma 20 $copay za spotkanie z alergologiem, nie może wymagać 40 $copay za spotkanie z psychoterapeutą. Korzyści muszą być równe lub lepsze.,

federalne prawo parytetu ma zastosowanie do:

• sponsorowane przez pracodawcę plany zdrowotne dla firm zatrudniających 50 lub więcej pracowników
• indywidualne plany zdrowotne zakupione za pośrednictwem giełd ubezpieczeń zdrowotnych utworzonych na podstawie ustawy o Affordable Care Act
• program ubezpieczenia zdrowotnego dzieci

prawo nie ma zastosowania do małych firm zatrudniających mniej niż 50 pracowników. Wyklucza to również niektóre plany państwowe, takie jak te, które obejmują nauczycieli, a także Medicare.

„Medicare nie jest objęty federalną ustawą parytetową, ale często obejmuje świadczenia zdrowotne psychiczne” – mówi Bufka.,

czy mój plan zdrowia obejmuje terapię?

rozpocznij badania na stronie planu zdrowia. Twoje korzyści ze zdrowia psychicznego powinny być napisane prostym językiem w szczegółach planu. Sprawdź swoją kartę ubezpieczenia zdrowotnego, aby znaleźć adres internetowy. Może być konieczne utworzenie konta online, aby zobaczyć wszystkie informacje o planie.

oto przykładowa tabela z Centers for Medicare and Medicaid Services podobna do tego, co możesz zobaczyć na stronie ubezpieczyciela:

zobaczysz swoją kopay lub koinsurance dla różnych usług zdrowotnych psychicznych i behawioralnych., Podobnie jak w przypadku świadczeń opieki medycznej, twoje koszty będą znacznie niższe w przypadku dostawców zdrowia psychicznego w sieci niż w przypadku dostawców spoza sieci.

Jeśli potrzebujesz pomocy w zrozumieniu swojego planu, poproś swojego przedstawiciela ds. Lub zadzwoń do firmy ubezpieczeniowej i zapytaj o ubezpieczenie dla zdrowia psychicznego.

czy istnieje możliwość odliczenia?

możesz mieć odliczenie, które musisz sam zapłacić, zanim plan zacznie wypłacać świadczenia. Może to być od $ 500 do ponad $5,000, w zależności od planu.,

te informacje znajdziesz również w szczegółach planu. Poszukaj tabeli takiej jak ta:

możesz już zaspokoić niektóre lub wszystkie odliczenia, płacąc copays za leki na receptę lub wizyty u lekarza. Jeśli nie, być może będziesz musiał zapłacić za terapię z kieszeni, dopóki odliczenie nie zostanie spełnione.

czy terapia jest konieczna medycznie?

„ubezpieczenie nie obejmuje całej terapii, przez cały czas” – mówi Bufka. „Jeśli jestem zestresowany z powodu ruchu, to może nie być pokryte. Ale jeśli mam stan zdrowia psychicznego, prawo parytetu mówi, że terapia powinna być objęta.,”

to nie znaczy, że musisz mieć formalną diagnozę, zanim będziesz mógł skorzystać z terapii.

„psycholog może postawić wstępną diagnozę przy pierwszej wizycie” – mówi Bufka.

dla celów ubezpieczeniowych, dostawca zdrowia psychicznego może wprowadzić kod diagnostyczny depresji lub zaburzenia paniki, ale kod może ulec zmianie w przyszłych wizytach.

czy terapeuta w sieci jest dla mnie?

często najlepszym rozwiązaniem dla utrzymania kosztów terapii do minimum jest wybór dostawcy zdrowia psychicznego z sieci planu zdrowia., Dzięki takiemu podejściu będziesz mieć pewność, że terapeuta zaakceptuje twoje ubezpieczenie i że płacisz najmniejszą kwotę. Jednak może się wydawać, że wybierasz terapeutę z ograniczoną ilością informacji, co może być niepokojące, biorąc pod uwagę znaczenie dobrej relacji terapeutycznej.

„Jak znaleźć kogoś, kto jest dobrze cię widzieć? Większość dostawców ma pewne umiejętności w leczeniu lęku lub depresji”, mówi Bufka., „Ale jeśli masz do czynienia z czymś takim jak ataki paniki, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, traumy, zaburzenia jedzenia lub uzależnienia, są to obszary, które chcesz, aby ktoś miał specjalne szkolenie.”

w takim przypadku zajrzyj do praktyków w sieci, aby znaleźć kogoś, kto wymienia specjalizację, która odpowiada twoim potrzebom.

bądź praktyczny i wybierz kogoś w dogodnej lokalizacji-mówi Bufka. „Realnie, lokalizacja ma znaczenie. Jeśli są one godzinę drogi od domu, może nie być tak zmotywowany, aby przejść, jak gdyby są one 15 minut.,”

co zrobić, jeśli chcę zobaczyć terapeutę, który jest poza siecią?

może wolisz znaleźć terapeutę dzięki osobistym rekomendacjom zaufanych przyjaciół lub członków rodziny lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Jednak ci terapeuci mogą nie być w Twojej sieci ubezpieczeniowej lub nie zaakceptować Twojego ubezpieczenia.

w takim przypadku możesz nadal korzystać ze świadczeń zdrowotnych, jeśli masz ubezpieczenie dla dostawców spoza sieci. Ale pewnie zapłacisz więcej. Na przykładowym wykresie powyżej, zapłacisz tylko $ 35 copay za wizytę biurową z terapeutą w sieci., Ale poza siecią, sam zapłacisz 40% opłaty dostawcy.

niektórzy terapeuci nie akceptują żadnego ubezpieczenia lub mogą nie zaakceptować Twojego ubezpieczenia.

„jednym z wyzwań w niektórych regionach kraju jest to, że opieka nad zdrowiem psychicznym jest często nadal zapewniana przez samodzielnych praktyków” – mówi Bufka.

Jeśli spotkasz się z takim terapeutą, będziesz musiał sam zapłacić za wizyty, a następnie złożyć roszczenie do firmy ubezpieczeniowej o zwrot kosztów.,

Uzyskaj pomoc

Jeśli wszystkie te badania mają więcej pracy niż możesz sobie poradzić, a Twój poziom energii jest niski, może być właściwe, aby uzyskać pomoc od dobrego przyjaciela. (Lub wynająć przyjaciela.)

„czasami znajomi wiedzą, że jesteś przytłoczony i chcą pomóc, ale nie wiedzą jak” – mówi Bufka. „Jeśli są chętni, poproś kogoś, kto może mieć trochę więcej energii, aby pomóc ci zrobić badania.”

Otrzymuj wiadomości finansowe & porady wysyłane co tydzień prosto na Twoją skrzynkę e-mail. Zapisz się do newslettera Easy Money tutaj.

Image: Nastia Kobzarenko