wprowadzenie: wczesne doniesienia sugerują, że u niektórych pacjentów z „migotaniem przedsionków/trzepotaniem” może wystąpić migotanie przedsionków w jednym przedsionku i trzepotanie przedsionków w drugim. Jednak nowsze koncepcje migotania przedsionków/trzepotania postulują, że wzór jest spowodowany stosunkowo zorganizowaną (typ I) formą migotania przedsionków., Zgłaszamy występowanie i objawy EKG jednoczesnego migotania i trzepotania przedsionków u pacjentów poddawanych próbie ablacji cewnika trzepotania przedsionków.

metody i wyniki: u pacjentów poddawanych ablacji o częstotliwości radiowej w celu trzepotania przedsionków podjęto próbę uwikłania trzepotania przedsionków poprzez stymulację prawego przedsionka. Arytmie obserwowane występowały po próbach wciągnięcia, lub spontanicznie w jednym przypadku. U pięciu pacjentów obserwowano dwanaście przemijających epizodów jednoczesnego migotania i trzepotania przedsionków., Migotanie przedsionków było zlokalizowane na całości lub części jednego przedsionka, podczas którego drugi przedsionek utrzymywał trzepotanie przedsionków. W każdym przypadku powierzchniowe 12-ołowiowe EKG odzwierciedlało wzór aktywacji prawego przedsionka. U żadnego z pacjentów nie stwierdzono blokowania przewodzenia między przedsionkowego lub wewnątrz przedsionkowego podczas rytmu zatokowego, co sugeruje funkcjonalny blok wewnątrz przedsionkowy jako mechanizm jednoczesnego migotania/trzepotania przedsionków.

wniosek: u niektórych pacjentów możliwe jest występowanie przemijającego, równoczesnego migotania i trzepotania przedsionków., W przeciwieństwie do wcześniejszych badań, w których sugerowano, że aktywacja lewego przedsionka lub przegrody decyduje o morfologii fali P, wyniki niniejszego badania pokazują, że morfologia fali P jest determinowana przez aktywację prawego przedsionka. Funkcjonalny blok międzyatrialny wydaje się być prawdopodobnym mechanizmem tego zjawiska.