12 mięśnie mimetyczne Hee-Jin Kim

warstwy twarzy

podstawowe tkanki miękkie twarzy składają się z pięciu warstw: (1) Skóry, (2) warstwy podskórnej, (3) układu mięśniowo-szkieletowego powierzchownego (SMAS), (4) więzadeł i przestrzeni zatrzymujących oraz (5) okostnej i powięzi głębokiej (rys. 12.1)., Z wyjątkiem małżowin usznych i nosowych wspartych chrząstką pod skórą, skóra twarzy przesuwa się po luźnej areolowej warstwie tkanki łącznej. Skóra twarzy zawiera liczne gruczoły łojowe i potowe.

powięź powierzchowna lub podskórna tkanka łączna zawiera nierówne ilości tkanki tłuszczowej, a te tkanki tłuszczowe sprawiają, że kontur twarzy jest gładki między skórą a leżącymi u niej mięśniami twarzy. W niektórych obszarach tkanki tłuszczowe są szeroko rozpowszechnione. Poduszka tłuszczowa policzkowa tworzy wybrzuszenie nad policzkiem i kontynuuje do skóry głowy za orbitą., Naczynia twarzy, gałęzie nerwu trójdzielnego, gałęzie nerwu twarzowego i mięśnie wyrazu twarzy znajdują się w tkance podskórnej.

układ mięśniowo-szkieletowy powierzchowny (SMAS) jest powierzchowną strukturą powięziową złożoną z włókien mięśniowych i powierzchownej powięzi twarzy. Ta jednostka mięśniowo-powięziowa jest manipulowana podczas chirurgii plastycznej twarzy, zwłaszcza rytydektomii, a SMAS rozciąga się od platysma do aponeurotica galea i jest ciągła z powięzią skroniowo-ciemieniową i Galea. Łączy się z skórą właściwą poprzez pionową przegrodę.,

mięśnie wyrazu twarzy i ich działanie

mięśnie twarzy są przymocowane do szkieletu twarzy lub błoniastej powięzi powierzchownej pod skórą (rys. 12.2). Topografia mięśni twarzy różni się między samcami i kobietami, a także między osobami tej samej płci. Ważne jest, aby zdefiniować kształty mięśni, ich skojarzenia ze skórą i ich względną funkcjonalność, aby wyjaśnić unikalne wyrażenia, które ludzie mogą tworzyć., Twarz dzieli się na kilka odrębnych obszarów: (1) obszar czoła i skroniowy, (2) Obszar okołooczodołowy pokryty powieką, (3) zewnętrzny nos, (4) obszar policzka przedniego (górna warga), (5) obszar okołoustny oraz (6) obszar podbródka i powierzchowna szyja.

ogólnie rzecz biorąc, mięśnie twarzy znajdują się w powierzchownej warstwie powięzi lub tkanki podskórnej twarzy. Mięśnie te biorą udział w dwóch różnych rolach: (1) Kontrola otwarcia otworów jako rozszerzacze lub zwieracze oraz (2) w tworzeniu różnych wyrazów twarzy poprzez przesuwanie pokrywającej się skóry twarzy., Większość mięśni wyrazu twarzy pochodzi z kości twarzy lub powięzi i są wprowadzane do skóry twarzy. Dlatego skóra twarzy poprzez skurcz mięśnia twarzy wytwarza różne wyrażenia, takie jak smutek, gniew, radość, strach, obrzydzenie i zaskoczenie.,

czoło i obszar skroniowy

mięsień potyliczno-czołowy (OFM) jest najszerszym i największym składnikiem kompleksu mięśni leżących pod górną powierzchnią twarzy i potyliczną, obejmującym od najwyższej linii karku do brwi, ale intensywność skurczów wzdłuż tej szerokości może się znacznie różnić w zależności od osoby. Przedni brzuch OFM jest przednią częścią tego mięśnia, a powstaje on z GALEA aponeurotica i jest włożony do skóry czołowej nad brwią., Podczas lęku lub zaskoczenia mięsień ten kurczy się i wytwarza poprzeczne zmarszczki czoła.

OFM jest w przybliżeniu prostokątny i ma symetrię obustronną; jego włókna mięśniowe są w przybliżeniu pionowo zorientowane i przymocowane do powięzi powierzchownej skóry w regionie, w którym styka się z mięśniami powyżej grzbietu glabella i brwiowego. Jego przyczepność jest szersza i ma dłuższe włókna niż potylica., OFM leży na jednolitej głębokości pod skórą czoła (średnio 3-5 mm), chociaż głębokość ta może się znacznie różnić (2-7 mm) między osobnikami i jest średnio o 1 mm większa u mężczyzn niż u kobiet. OFM nie przywiązuje się do struktury kostnej. Zamiast tego jego włókna przyśrodkowe kontynuują wzdłuż procerus, włókna pośrednie wzdłuż corrugator supercilii (CS) i orbicularis oculi (OOC), a włókna boczne wzdłuż OOC nad procesem jarzmowym (rys. 12.3). Temporoparietalis znajduje się między OFM a przednim i górnym mięśniem małżowiny usznej, a jego rozwój i kształt są różne.,

okolice okołooczodołowe

kształt oka jest wyraźnie obramowany przez otaczające go poruszające się mięśnie, które w ten sposób determinują podstawowy wyraz twarzy. Mięsień OOc znajduje się wokół orbity i w obrębie powiek, przedniego obszaru skroniowego, policzka przedoczodołowego i nadoczodołowego., OOc to szeroki, płaski, eliptyczny mięsień składający się z trzech części: (1) część orbitalna, która koncentrycznie otacza orbitę, w tym depressor supercilii; (2) część palpebralna, z drobniejszymi i jaśniejszymi włóknami mięśniowymi niż część orbitalna, która przemieszcza się przez powieki przed przegrodą orbitalną i powstaje z przyśrodkowego więzadła palpebralnego; oraz (3) część łzowa, która powstaje z górnej części grzebienia łzowego i przechodzi bocznie za workiem nosowo-łzowym (rys. 12.4).

główną funkcją OOc jest mediacja zamykania oczu., OOc posiada wiele sąsiednich mięśni: corrugator supercilii muscle (CSM), procerus, frontal belly OFM, zygomaticus major (ZMj) i zygomaticus minor (ZMI) oraz różne bezpośrednie i pośrednie połączenia mięśniowe między OOC a otaczającymi mięśniami; mogą one uczestniczyć w tworzeniu różnych wyrazów twarzy. Boczne pasmo mięśniowe (mięsień malaris) można zaobserwować u 54,1% Azjatów. Pochodzi z powierzchownej powięzi skroniowej i kończy się w trzech różnych regionach: w łuku jarzmowym (27.,9%), w okolicy policzków (18%) i pod kątem ust (8,2%). Odgrywa rolę w animacji twarzy i tworzeniu dołków. Przyśrodkowe pasma mięśniowe części orbitalnej OOc występują u 65,6% Azjatów. Ta opaska mięśniowa pomaga zapobiegać dalszemu opadaniu OOc. Z drugiej strony, istnieje wiele połączeń mięśniowych między OOc i ZMi w 88,5% przypadków; ta szczególna cecha anatomiczna może odgrywać szczególną rolę w wyrazie twarzy.

CSM pochodzi z okostnej na kości czołowej i łączy się z przednim brzuchem mięśnia potyliczno-czołowego (FB)., CSM składa się z dwóch odrębnych brzuchów: poprzecznego i skośnego. Początek poprzecznego brzucha CSM jest bardziej wyższy i boczny niż początek ukośnego brzucha, a większość z nich jest przyłączona do Fb i superolatalnej części orbitalnej OOc. Brzuch poprzeczny znajduje się głębiej i jest bardziej poziomy niż brzuch skośny. Poprzeczny brzuch jest mniej lub bardziej Trójkątny W kształcie, z jego niepłodną częścią jako wierzchołkiem. Ukośny brzuch dzieli się na dwa różne typy: wąskie pionowe lub szerokie trójkątne.,1 CSM z OFM powodują marszczenie skóry w glabella (rys. 12.5).

mięsień rozprężny (ang. depressor supercilii, DS) – mięsień Wachlarzowaty lub trójkątny, wywodzący się z procesu czołowego kości szczękowej i części nosowej kości czołowej 1 cm powyżej przyśrodkowego więzadła palpebralnego. W glabelli DS miesza się z włóknami CS jest mieszany z włóknami przyśrodkowymi OOc. Niektóre włókna mięśniowe DS pochodzą z worka łzowego i odgrywa rolę w ruchu brwi.