istnieje nadzieja na leczenie neuralgii trójdzielnej ból

Jeśli ty lub ktoś, kogo kochasz ma neuralgię trójdzielną, jedyną rzeczą, której nie powinieneś robić, to czuć się samotny lub beznadziejny. Pomimo niepewności, co powoduje nerwoból trójdzielny, wiemy wiele o leczeniu tego bolesnego stanu.

w leczeniu wielu ludzi przez wiele lat, odkryliśmy, że wydaje się być podejście dla każdego., Terapie mogą obejmować leki, zabiegi ambulatoryjne, operacje mózgu lub promieniowanie. Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to dowiedzieć się o swoich opcjach i mieć pewność, że klinicysta będzie współpracował z Tobą, aby wybrać opcję leczenia, która jest najbardziej odpowiednia dla twojej sytuacji.

nikt nie powinien uznawać bólu nerwu trójdzielnego za nieuleczalny.

leki

Wiele osób cierpiących na neuralgię trójdzielną skutecznie leczy ten stan przez wiele lat za pomocą leków. Nerwobóle trójdzielne leczenie farmakologiczne wykorzystuje niektóre z tych samych leków stosowanych w napadach.,

Jeśli myślisz o nerwobóle trójdzielnym jako prąd elektryczny przez twarz, tak jak prąd elektryczny przez mózg może powodować drgawki, ma to sens, że niektóre z tych samych leków działają na oba. Oto niektóre leki, o których wiadomo, że działają w celu kontrolowania nerwobólu trójdzielnego:

• karbamazepina jest złotym standardem. Leczy stan bardzo dobrze, ale może mieć niepożądane skutki uboczne, takie jak senność, chwiejność, trudności z koordynacją i pamięcią, niewyraźna mowa i pewne trudności z thingking lub zapamiętywania., Konieczne będzie również regularne badania krwi, ponieważ liczba białych krwinek, płytek krwi i czynności wątroby muszą być sprawdzane. Jednak działa lepiej na ból niż większość innych leków i był bezpiecznie stosowany przez miliony ludzi do napadów. Większość pacjentów zaczyna od małych dawek, stopniowo zwiększając dawkę pod nadzorem klinicznym, aż osiągną najlepszą ulgę w bólu przy najmniejszej liczbie działań niepożądanych.
• stosuje się również gabapentynę. Nie wymaga regularnych badań krwi.,
• nowszym dodatkiem do opcji leczenia jest lek typu karbamazepiny, który może mieć mniej działań niepożądanych, ale nadal wymaga pewnego monitorowania przez lekarza, ponieważ może wpływać na stężenie sodu we krwi.

wiele innych leków może pomóc. Twój neurolog lub lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może pomóc Ci wybrać i użyć najlepszego leku w najbardziej odpowiedniej dawce.

jeśli leki nie działają

jeśli leki nie kontrolują już nerwobólu trójdzielnego lub jeśli działania niepożądane są nie do zniesienia, istnieje kilka procedur do rozważenia., Pomaga dowiedzieć się o tych opcjach, zanim jesteś w pilnej potrzebie ulgi, więc ty i twój lekarz mogą dokonać dobrego wyboru. Twój ogólny stan zdrowia, wiek, poziom bólu i dostępność procedury będą miały wpływ na tę decyzję.

Ryzotomia

większość pacjentów z neuralgią trójdzielną jest odpowiednimi kandydatami do zabiegu, a zespół Johnsa Hopkinsa bezpiecznie wykonywał ryzotomię u pacjentów w wieku nawet 100 lat.,

istnieje kilka rodzajów ryzotomii, ale wszystkie obejmują niszczenie włókien w obrębie nerwu trójdzielnego, które niosą sygnały bólu. Są to zabiegi ambulatoryjne wykonywane w znieczuleniu ogólnym w sali operacyjnej, gdzie chirurg i zespół może prowadzić wszystkie zwyczajowe monitorowanie parametrów życiowych.

sama ryzotomia zajmuje tylko kilka minut. Następnie spędzisz około dwóch do trzech godzin w sali pooperacyjnej. W zależności od sposobu radzenia sobie ze znieczuleniem, może być w stanie wrócić do pracy w pierwszym lub drugim dniu pooperacyjnym.,

Ryzotomia gliceryny/glicerolu

podczas snu w znieczuleniu i siedząc w pozycji pionowej, chirurg umieszcza długą igłę w policzku tuż obok jamy ustnej po stronie, w której występuje ból. Igła jest starannie wysunięta pod kierunkiem rentgenowskim do poziomu otworu owalnego, małego otworu u podstawy czaszki tuż za okiem. Zwój nerwu trójdzielnego znajduje się tuż za tym otworem.

gdy igła jest na miejscu, niewielka ilość (0,4 cc) przezroczystej, bezbarwnej substancji chemicznej jest wstrzykiwana do zwoju nerwu., Substancja chemiczna zniszczy włókna nerwowe, a zwłaszcza włókna bólowe w ciągu 45 do 60 minut. Zostaniesz przeniesiony do regeneracji w pozycji pionowej, aby upewnić się, że substancja chemiczna nie odpływa przedwcześnie z nerwu.

większość pacjentów wraca do domu dwie lub trzy godziny później z wyraźnym ustąpieniem bólu. Mogą wystąpić obrzęki lub siniaki. Lekarz przepisze leki przeciwbólowe i, jeśli to konieczne, daje plan stopniowego zaprzestania leków napadowych.,

ryzyko ryzotomii gliceryny / glicerolu obejmuje krwawienie, infekcje, nudności, wymioty, niewielką szansę na zmianę czucia (uczucie drętwienia) i powikłania znieczulenia. Ból może się powtórzyć, gdy nerw odrasta (zwykle w ciągu jednego do sześciu lat), ale jeśli tak się stanie, procedurę można powtórzyć.

radiofrequency Rhizotomy

procedura ta jest podobna do ryzotomii gliceryny, ale zamiast używać substancji chemicznej do niszczenia włókien nerwowych, specjalna igła jest używana z prądem elektrycznym, który spala włókna., Wynik uśmierzania bólu jest bardzo dobry, ale procedura ta ma większe prawdopodobieństwo spowodowania zmiany sensorycznej (uczucie drętwienia twarzy) niż metoda chemiczna.

jest często stosowany u pacjentów, którzy nie uzyskują całkowitej ulgi od gliceryny lub tych, którzy mają nawracający ból i mogą potrzebować pomocy, aby przejść przez blizny. Podobnie jak w przypadku ryzotomii gliceryny, ból może powrócić, gdy nerw odrasta. Zabieg można powtórzyć w przypadku nawracającego bólu, lub ty i twój lekarz mogą zdecydować się na inny rodzaj zabiegu.,

Dekompresja mikronaczyniowa

jest to najbardziej trwała i lecznicza procedura, która istnieje obecnie w leczeniu neuralgii trójdzielnej. Jest zwykle oferowany pacjentom, którzy są w dość dobrym stanie zdrowia i nie są zbyt zaawansowani w wieku(70 lat jest zwykle wiek odcięcia). Jest to inwazyjna operacja mózgu, i trwa około dwóch-trzech godzin w sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. Pacjenci mogą spodziewać się nocnego pobytu na intensywnej terapii i około trzech dni w szpitalu.,

procedura dekompresji mikronaczyniowej polega na nacięciu za uchem (około pięciu cali długości od góry do dołu), wykonanym za linią włosów, dzięki czemu nie będzie widoczne, gdy włosy odrastają. Skóra głowy jest podzielona, a ćwierć rozmiaru czaszki zostanie usunięta. Za pomocą mikroskopu sali operacyjnej chirurg schodzi do poziomu pnia mózgu i identyfikuje nerw i naczynia krwionośne, które działają jednocześnie z nerwem. Celem zabiegu jest usunięcie lub wypchnięcie naczyń, aby nie mogły uciskać ani podrażniać nerwu., Po zabiegu pacjent zostaje zabrany na oddział intensywnej terapii, gdzie zostaje na noc. Są one następnie przenoszone do regularnego neurochirurgicznego podłogi i zaczynają zwiększać swoją aktywność i dietę. Większość pacjentów doświadcza uciskowego bólu głowy na czole i bólu nacinającego. Większość czuje nerwoból trójdzielny zniknął, jednak. To normalne, że pacjenci czują się zmęczeni i potrzebują dużo odpoczynku. Nasz zespół zaleca miesiąc rekonwalescencji w domu i ograniczenie jazdy przez dwa tygodnie po operacji., Ryzyko związane z tą operacją to krwawienie, zakażenie, drętwienie lub osłabienie twarzy lub oka, inne zaburzenia nerwów czaszkowych, w tym utrata słuchu, drgawki, paraliż, śpiączka i śmierć. Bardzo ważne jest, aby wybrać chirurga, który jest bardzo zaznajomiony z tą procedurą i robi dużą ich ilość. Należy również zauważyć, że chociaż jest to najbardziej trwała, lecznicza procedura, może wystąpić około 20-procentowy nawrót bólu, prawdopodobnie z powodu odrastania naczynia krwionośnego.,

nawracający ból – z naszego doświadczenia wynika, że jeśli ból się powtarza, większość pacjentów nadal ma te same wybory, które mieli początkowo. Większość pacjentów może zdecydować się na powtórzenie procedury lub wypróbowanie innych procedur, które są dostępne w ramach zwykłych ograniczeń.