leczenie ciężkich zaostrzeń

podczas gdy łagodne lub umiarkowane zaostrzenia mogą być zwykle leczone w domu, cięższe zaostrzenia należy leczyć w szpitalu, aby zminimalizować ryzyko odwodnienia i potencjalnie śmiertelnych powikłań, takich jak pęknięcie okrężnicy.

w szpitalu podaje się leki, a czasami płyny bezpośrednio do żyły (dożylnie).

lekami przyjmowanymi przez pacjenta są zazwyczaj kortykosteroidy lub leki immunosupresyjne zwane infliksymabem lub cyklosporyną.,

Cyklosporyna

Cyklosporyna działa w taki sam sposób, jak inne leki immunosupresyjne, zmniejszając aktywność układu odpornościowego.

ale jest silniejszy niż leki stosowane w leczeniu łagodniejszych przypadków wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i zaczyna działać znacznie wcześniej (zwykle w ciągu kilku dni).

cyklosporynę podaje się powoli w kroplówce w ramieniu (wlew), a leczenie zwykle trwa nieprzerwanie przez około 7 dni.,

działania niepożądane po podaniu dożylnym cyklosporyny mogą obejmować:

• niekontrolowane drżenie lub drżenie części ciała (drżenie)
• nadmierny wzrost włosów
• skrajne zmęczenie
• obrzęk dziąseł
• uczucie mdłości i mdłości
• biegunka

Cyklosporyna może również powodować poważniejsze problemy, takie jak wysokie ciśnienie krwi oraz obniżone wartości nerek i wątroby.funkcja, ale będziesz regularnie monitorowany w trakcie leczenia, aby sprawdzić, czy nie występują objawy.,

leki biologiczne

infliksymab, adalimumab, golimumab i wedolizumab są lekami, które zmniejszają stan zapalny jelita poprzez ukierunkowanie na białka stosowane przez układ odpornościowy do stymulowania stanu zapalnego.

leki te blokują te receptory i zmniejszają stan zapalny.

mogą być stosowane w leczeniu osób dorosłych z umiarkowanym do ciężkiego wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, jeśli inne opcje nie są odpowiednie lub działają.

infliksymab może być również stosowany w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 17 lat z ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.,

leczenie trwa 12 miesięcy, chyba że lek nie działa dobrze.

przeczytaj pełne wytyczne NICE dotyczące:

• infliksymab, adalimumab i golimumab w leczeniu umiarkowanie lub poważnie czynnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego po niepowodzeniu konwencjonalnej terapii
• wedolizumab w leczeniu umiarkowanie lub poważnie czynnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

infliksymab

infliksymab podaje się we wlewie trwającym od 1 do 2 godzin. Kolejne infuzje będą podawane po 2 tygodniach i ponownie po 6 tygodniach.,

wlewy podaje się co 8 tygodni, jeśli leczenie jest nadal konieczne.

częste działania niepożądane infliksymabu mogą obejmować:

• zwiększone ryzyko infekcji – zgłaszaj wszelkie objawy możliwej infekcji, takie jak kaszel, wysoka temperatura lub ból gardła, do lekarza rodzinnego
• uczucie, że ty lub środowisko wokół ciebie się porusza (zawroty głowy) i zawroty głowy
• reakcja przypominająca alergię, powodująca trudności w oddychaniu, pokrzywkę i bóle głowy

w większości przypadków reakcja na lek występuje w ciągu pierwszych 2 godzin leczenia.po zakończeniu infuzji.,

ale niektórzy ludzie doświadczają opóźnionych reakcji dni, a nawet tygodni po infuzji.

Jeśli po zastosowaniu infliksymabu wystąpią objawy wymienione powyżej, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

będziesz dokładnie monitorowany po pierwszej infuzji i, jeśli to konieczne, można zastosować silny lek antyalergiczny, taki jak epinefryna.

infliksymab zwykle nie jest odpowiedni dla osób z gruźlicą lub wirusowym zapaleniem wątroby typu B w wywiadzie i należy go stosować ostrożnie u osób z HIV lub wirusowym zapaleniem wątroby typu C.,

wynika to z faktu, że w wielu przypadkach infliksymab reaktywował nieaktywne infekcje.

lek nie jest również zalecany dla osób z chorobami serca lub stwardnieniem rozsianym w wywiadzie.

Tofacitynib

Tofacitynib jest nowszym rodzajem leku stosowanego w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.

działa również poprzez celowanie w układ odpornościowy, ale robi to w inny sposób niż inne leki.

tabletki są zalecane dla osób z umiarkowanym do ciężkiego wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, jeśli standardowe leczenie lub leki biologiczne nie zadziałały lub nie są odpowiednie.,

Tofacitynib nie jest zalecany do stosowania w ciąży. Kobiety powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas przyjmowania leku i przez co najmniej 4 tygodnie po zakończeniu kursu.