Witam wszystkich,

ponieważ mój ostatni post był podstawową dyskusją na temat typowej medycyny zapobiegawczej, pomyślałem, że dobrym tematem na ten tydzień będzie Lp(a). W rozmowie nazwałbyś to „Lp little a”. Lp (a) jest lipoproteiną podobną do LDL. W zeszłym tygodniu wspomniałem, że podczas corocznej kontroli zazwyczaj sprawdzany będzie twój „cholesterol”. Zazwyczaj obejmuje to cholesterol całkowity, trójglicerydy, lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL-C), lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL-C) i lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (vLDL-C)., Nie będę wdawać się w istotne szczegóły, co te poziomy oznaczają dzisiaj. To będzie dla innego posta. Jednak każdy powinien wiedzieć, że istnieją znacznie lepsze testy, które można zrobić, aby zidentyfikować ryzyko. Problem w tym, że większość ubezpieczeń nie zawsze pokrywa te wszystkie.

ważne jest, aby zrozumieć, że LDL to w rzeczywistości nie cholesterol. LDL jest nośnikiem do przenoszenia cholesterolu we krwi. Cholesterol nie jest w stanie unosić się we krwi bez ochrony. Lp (a) jest w zasadzie LDL z określonym białkiem „tale”. Około 10 do 20% populacji ma wzrost Lp (a)., Wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia chorób układu krążenia, w tym udaru mózgu i zawału serca, zwężenia zastawki aortalnej i zakrzepicy żył głębokich.

Niestety dieta i ćwiczenia nie wydają się zmniejszać Lp(a). Wiele osób z podwyższonym Lp (a) będzie miało dobry poziom cholesterolu i naprawdę nie ma innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego innych niż wczesna choroba serca w wywiadzie rodzinnym. Jeśli któraś z was oglądała największego frajera, zapewne pamiętacie Boba Harpera. Miał atak serca w wieku 52 lat., Wszystkie jego markery cholesterolu, które zostały sprawdzone przed zawałem serca były w normie, był w świetnej formie i dobrze jadł. Jego Lp (a) został uznany za znacznie podwyższony po zawale serca, ale nigdy nie miał tego sprawdzonego. Możesz go zobaczyć w reklamie nowego rozrzedzacza krwi, co uważam za Zabawne. Powinien być w telewizji i mówić o Lp(a), ale jestem pewien, że dobrze mu płacą od firmy farmaceutycznej. Zamiast leczenia zawału, powinniśmy mówić o profilaktyce.,

nie chcę przechodzić przez techniczny sposób, w jaki prowadzi to do zwiększenia ryzyka, ale chcę tylko uświadomić naszym pacjentom, że może to być problem i nie jest czymś, co jest często badane lub nawet w pełni zrozumiane przez większość dostawców. Zawsze możesz mnie o to zapytać, jeśli Uznam cię za pacjenta. W przeciwnym razie polecam poprosić dostawcę o sprawdzenie tego, jeśli obawiasz się swojego ryzyka. Zwłaszcza jeśli masz silną historię rodzinną chorób układu krążenia.

Eric Greene, APRN