Naszym celem było określenie bezpieczeństwa i długotrwałej skuteczności tego leczenia.,

metody: przeprowadzono retrospektywny przegląd Wykresów pacjentów poddawanych podwiązaniu gumką w objawowych hemoroidach wewnętrznych w jednej praktyce. Udokumentowano informacje dotyczące prezentowania objawów, liczby zastosowanych zespołów, odpowiedzi na leczenie, napotkanych powikłań, długości obserwacji, odstępów między nawracającymi objawami, w stosownych przypadkach, oraz późniejszej terapii. Dodatkowe informacje uzyskano z obserwacji telefonicznej., Wynik został sklasyfikowany jako sukces lub niepowodzenie, w którym sukces został zdefiniowany jako: trwałe złagodzenie objawów w okresie obserwacji; wyraźna poprawa w objawach z rzadką manifestacją krwawienia (< lub = 1/miesiąc); złagodzenie objawów przez ograniczony okres czasu (> lub = 100 dni), a niepowodzenie zostało zdefiniowane jako: skromna poprawa (zmniejszona, ale nie złagodzenie objawów); lub brak poprawy objawów.

wyniki: łącznie 805 pacjentów poddano 2114 ligatur gumek., Najczęściej występującymi objawami były krwawienia u 731 pacjentów (90,8%) i wypadanie u 382 pacjentów (47,5%). Mediana liczby umieszczonych zespołów wynosiła dwa (zakres, 1-17). Mediana czasu między bandażami wynosiła 4,7 (zakres 1,1-35,6) tygodni. Mediana czasu obserwacji wyniosła 1 204 (zakres 14-9 571) dni. Wykluczając 104 pacjentów, którzy utracili kontrolę (nigdy nie powrócili po początkowym leczeniu), sukces uzyskano u 70,5% (494/701), a niepowodzenie u 29,5% (207/701) pacjentów. Wskaźniki sukcesu były podobne dla wszystkich stopni hemoroidów., Choroba hemoroidalna wymagająca umieszczenia czterech lub więcej pasm wiązała się z tendencją do wyższych wskaźników niepowodzeń i większej konieczności późniejszej hemoroidektomii. Powikłania na serię leczenia obejmowały krwawienie (2,8 procent), zakrzepowe hemoroidy zewnętrzne (1,5 procent) i bakteriemię (0,09 procent). Większe częstość krwawień obserwowano podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego/niesteroidowych leków przeciwzapalnych i warfaryny. Czas do nawrotu był krótszy w kolejnych cyklach leczenia. Leczenie nawracających objawów z podwiązaniem gumką zaowocowało skutecznością 73.,6, 61,4 i 65 procent odpowiednio dla pierwszego, drugiego i trzeciego nawrotu. Spowodowało to skumulowany wskaźnik sukcesu 80,2 procent dla tej metody leczenia.

wnioski: ligatury gumki są bezpieczną i skuteczną terapią objawowych hemoroidów wewnętrznych. Może być stosowany w leczeniu wszystkich stopni hemoroidów o podobnej skuteczności. Prawdopodobieństwo sukcesu jest mniejsze, jeśli potrzeba więcej niż czterech pasm, aby wyeliminować objawy. Stosowanie kwasu acetylosalicylowego / niesteroidowych leków przeciwzapalnych i warfaryny wiąże się z wyższym wskaźnikiem krwawień., Ligatury gumki do nawrotu objawów jest skuteczne; jednak czas nawrotu jest mniej z kolejnych zabiegów.