mięsak limfatyczny (chłoniak) jest jednym z najczęstszych nowotworów diagnozowanych u kotów. Jest to nowotwór limfocytów (rodzaj komórek krwi) i tkanek limfoidalnych. Tkanka limfoidalna jest zwykle obecna w wielu miejscach ciała, w tym węzłach chłonnych, śledzionie, wątrobie, przewodzie pokarmowym i szpiku kostnym.

wykazano, że wirus białaczki kotów (FeLV) powoduje mięsaka limfatycznego u kotów. Uważamy, że wirus białaczki kotów jest odpowiedzialny za wiele przypadków mięsaka limfatycznego., Koty z wirusem niedoboru odporności kotów (FIV) są również na większe ryzyko rozwoju mięsaka limfatycznego. Koty w każdym wieku, rasy i płci mogą mieć wpływ. Zazwyczaj widzimy mięsaka limfatycznego u młodszych kotów, które są zakażone wirusem białaczki kotów, i u starszych kotów, które nie są zakażone wirusem.

rodzaje mięsaka limfatycznego

mięsak limfatyczny można podzielić na kilka różnych postaci, które zależą od pierwotnego (dominującego) miejsca guza. Niektóre koty mają wiele miejsc zaangażowania i nie pasują dobrze do jednej kategorii., Są to zazwyczaj zwierzęta z bardzo zaawansowaną chorobą.

przewód pokarmowy

najczęstszą formą jest przewód pokarmowy. Obejmuje to żołądek, jelita i wątrobę, a także niektóre z węzłów chłonnych otaczających jelita. Koty z tym typem mięsaka limfatycznego mogą mieć wymioty, biegunkę, utratę wagi lub zmniejszony apetyt.

śródpiersie

śródpiersie jest terminem używanym do specjalnej agregacji tkanki limfatycznej w klatce piersiowej., Koty z tego typu lymphosarcoma często są postrzegane z powodu trudności w oddychaniu z powodu dużej masy w klatce piersiowej lub nagromadzenie płynu wokół płuc.

limfosarcoma nerek

nerki mogą być głównymi miejscami zajścia. Koty, które mają ten typ są często postrzegane z powodu objawów związanych z niewydolnością nerek (zwiększone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, utrata apetytu, wymioty).

szpik kostny

gdyby nowotwór ograniczał się do szpiku kostnego, nazwalibyśmy to białaczką., Objawy, które widzimy u kotów są zwykle związane ze zmniejszoną liczbą normalnych komórek (takich jak czerwone krwinki, które przenoszą tlen, białe krwinki, które zwalczają infekcje i płytki krwi, które pomagają w krzepnięciu), które są wytwarzane w szpiku kostnym. Niedokrwistość, infekcje i krwawienie są częstymi problemami.

zewnętrzne węzły chłonne

u kilku kotów jedynym miejscem zajścia są zewnętrzne węzły chłonne. Te koty mogą być postrzegane z powodu problemów, takich jak wymioty i utrata lub Apetyt lub ponieważ właściciel zauważyć „grudki” (powiększone węzły chłonne) na ich kot.,

inne strony

od czasu do czasu zobaczymy inne strony, takie jak skóra, nos, mózg i rdzeń kręgowy jako główne miejsce zaangażowania.

Diagnostyka/ocena wstępna

w celu rozpoznania mięsaka limfatycznego wymagana jest biopsja (tkanka) lub próbka cytologiczna. W niektórych przypadkach możemy uzyskać diagnozę bez operacji. Jednak w niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie biopsji chirurgicznej w celu uzyskania odpowiedniej tkanki, aby potwierdzić diagnozę. Łatwość, z jaką można postawić diagnozę, zależy od tego, gdzie znajduje się guz.,

pełna ocena kota podejrzewanego o mięsak limfatyczny obejmuje poszukiwanie guza w innych lokalizacjach (nazywamy to inscenizacją). Morfologia (CBC), profil chemiczny surowicy, badanie moczu i FeLV/FIV testy są zawsze wykonywane i dostarczają ważnych informacji dotyczących wpływu raka na funkcje organizmu, jak również zdolność pacjenta do obsługi chemioterapii. USG jamy brzusznej (USG) pozwala nam ocenić wątrobę, śledzionę, wewnętrzne węzły chłonne i przewód jelitowy pod kątem ewentualnego zaangażowania guza., RTG klatki piersiowej pozwala nam szukać wewnętrznych węzłów chłonnych, zajęcie płuc, powiększenie śródpiersia lub płynu wokół płuc. Aspirat szpiku kostnego pozwala nam szukać komórek nowotworowych w szpiku kostnym, a także ocenić zdolność szpiku do wytwarzania normalnych komórek krwi. Gdy mamy te wyniki, możemy wtedy zdecydować się na najlepsze leczenie dla poszczególnych kotów.

leczenie/rokowanie

chemioterapia jest podstawą leczenia mięsaka limfatycznego. Mogą wystąpić sytuacje, gdy zabieg chirurgiczny (np. w celu wykonania biopsji lub usunięcia masy jelitowej) lub radioterapia (np., jeśli rak jest zlokalizowany w jednym miejscu) mogą być również wskazane; zwykle jest to oprócz chemioterapii. Konkretne zalecenia zostaną omówione z Tobą na podstawie konkretnej sytuacji Twojego zwierzaka.

mięsak limfatyczny jest bardzo wrażliwy na chemioterapię i aż 60% leczonych kotów przejdzie w remisję. Definicja remisji to całkowite zniknięcie wykrywalnego raka. Jednak mikroskopijne ilości komórek nowotworowych mogą pozostać ukryte w organizmie. Remisja nie jest lekarstwem, ale to pozwala zwierzę doświadczać dobrej jakości życia., Z tego powodu nie należy przerywać chemioterapii w przypadku uzyskania remisji. Długość remisji zależy od wielu czynników, w tym od miejsca pierwotnego, jak chore jest zwierzę na początku leczenia i stopnia choroby. W większości sytuacji średni czas remisji i przeżycia wynosi od 6 do 8 miesięcy.

dokładne leki i harmonogram zależy od tego, jak agresywny nowotwór zachowuje się, jak chore jest zwierzę na początku leczenia i wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów (szczególnie ważne są zmiany w czynności nerek i wątroby)., Zgodnie z typowym harmonogramem, twój kot będzie otrzymywać cotygodniowe zabiegi przez pierwsze 4-6 miesięcy. Kilka różnych leków (l-asparaginaza, winkrystyna, Cytoksan, metotreksat) są naprzemiennie (lub połączone w niektórych przypadkach) w celu zmniejszenia ryzyka, że komórki nowotworowe staną się odporne i zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Niektóre leki są podawane przez wstrzyknięcie, a niektóre są podawane doustnie (można to zrobić w domu). Prednizon doustny jest również zawarty w planie leczenia., Badanie krwi i / lub rentgenowskie / USG są zazwyczaj powtarzane w regularnych odstępach czasu, aby szukać działań niepożądanych (takich jak niska liczba białych krwinek) i określić, czy zwierzę jest w remisji.

Jeśli twój kot pozostaje w remisji przez 4-6 miesięcy, odstęp między zabiegami wydłuża się do co dwa tygodnie. Po roku zabiegi są wykonywane co trzy tygodnie przez dodatkowe 6 miesięcy. Jeśli pacjent jest nadal w remisji po 1 1/2 roku, leczenie jest przerwane. Tylko 10-15% kotów osiągnie punkt, w którym możemy rozważyć przerwanie leczenia.,

Jeśli pacjent wyjdzie z remisji, możemy spróbować umieścić je z powrotem do remisji za pomocą nowych kombinacji tych samych leków lub różnych leków. Niestety szanse na uzyskanie drugiej remisji są mniejsze, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może być większe. Jednak są pewne koty, które reagują i mają dodatkowy czas z dobrą jakością życia.

większość kotów dobrze toleruje chemioterapię i ma minimalne skutki uboczne. Poważne działania niepożądane obserwuje się tylko u 5-10% leczonych pacjentów., Jeśli są one poważne lub nie do zniesienia, możemy rozważyć obniżenie dawki leku naruszającego lub zastąpienie innego leku. Działania niepożądane obejmują nudności, wymioty i utrata apetytu, biegunkę, skrajne zmęczenie lub zakażenie. Koty nie tracą włosów, ale mogą stracić wąsy i mają inną teksturę niż ich futro. Zapraszamy również do zapoznania się z naszą ofertą chemioterapii u małych zwierząt.