opis

mięsień dźwigacza ani jest największym składnikiem dna miednicy. Jest to szeroki arkusz mięśniowy, który łączy się z ciałami kości łonowych przednio, kolcami kulszowymi tylnie i pogrubioną powięzią mięśnia zasłonowego. Mięsień dźwigacza ani zapewnia wsparcie dla trzewnych struktur miednicy i odgrywa ważną rolę w oddawaniu moczu, defekacji i funkcji seksualnych., Składa się z trzech części: puborectalis, pubococcygeus i iliococcygeus muscle.

Anatomia

struktura

Puborectalis to gruba, wąska, przyśrodkowa część dźwigacza ani. Tworzy umięśnienie w kształcie litery U wokół i za odbytnicą, tuż przy zwieraczu zewnętrznym.

Figue 1: lepszy widok dna miednicy

Pubococygeus, znany również jako pubovisceral jest szerszą, ale cieńszą pośrednią częścią dźwigacza ani., Wewnątrz mięśnia łonowego znajdują się części, które przyczepiają się do ciała krocza (puboperineal), część, która jest wkładana do kanału odbytu (puboanal), oraz część łonowo-pochwowa, która jest wkładana do ściany pochwy.

Iliococcygeus to cienki arkusz mięśnia, który przechodzi przez kanał miednicy od Łuku ścięgnistego ani dźwigacza do linii środkowej iliococcygeal raphe, gdzie łączy się z mięśniem drugiej strony i łączy się z górną powierzchnią kości krzyżowej i kości ogonowej.

pochodzenie i wstawianie

Tabela 1: Przegląd dźwigni ani.,d>

nerw

• nerw do dźwigacza ani (odgałęzienia S4)
• odbytnica Dolna nerw
• splot ogonowy

tętnica

dopływ krwi do mięśnia dźwigacza ani pochodzi z gałęzi:

• tętnicy pośladkowej dolnej
• tętnicy pęcherzowej dolnej
• tętnicy pudendalnej

funkcja

• główną funkcją dźwigacza ani jest zapewnienie wsparcia dla mięśni pośladkowych.wnętrzności miednicy, a także odporne na inkresy w ciśnieniu wewnątrz jamy brzusznej.,
• mięsień łonowo-odbytowy działa w połączeniu ze zwieraczem wewnętrznym i zewnętrznym odbytu podczas procesu wypróżniania
• mięsień łonowo-odbytowy wspiera pochwę i prostuje się odpowiednio u kobiet i mężczyzn. Wspomaga wytrysk i pomaga w prawidłowym ułożeniu głowy płodu.
• Iliococcygeus, który styka się z włóknami z przeciwnej strony w linii środkowej, zapewnia bezpieczne zakotwiczenie dna miednicy.

znaczenie kliniczne

• poród w pochwie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia dysfunkcji dna miednicy u kobiety., Mięśnie dźwigacza Ani i dna miednicy ulegają w drugim etapie porodu niezwykłym zmianom, aby rozszerzyć się na tyle, aby zapewnić poród główce płodu. Badania wykazały, że 13% do 36% kobiet po porodzie pochwy miał uraz mięśnia dźwigacza ani. Badania obejmowały badanie kobiet przed i po porodzie pochwy za pomocą USG 3D. Czynniki takie jak użycie kleszczy, zwiększona długość drugiego etapu i większy obwód głowy były związane ze zwiększonym ryzykiem obrażeń.,
• wypadanie narządów miednicy mniejszej
• zespół Lewatora ani

ocena

badanie palpacyjne

ocena rozdarcia i skurczu mięśnia lewatora jest możliwa dzięki badaniu palpacyjnemu, nawet jeśli wymaga doświadczenia i umiejętności, aby móc rozpoznać integralność mięśni, blizny i szerokość między przyśrodkowymi granicami mięśni dna miednicy.,

integralność morfologiczną puborectalis ocenia się poprzez umieszczenie palpującego palca równolegle do cewki moczowej z końcówką palca na szyi pęcherza moczowego, a jego powierzchnia dłoniowa dociskana do tylnej / grzbietowej powierzchni spojenia łonowego.

ocena funkcji i siły mięśni dna miednicy

leczenie

leczenie obejmuje stymulację elektrogalwaniczną, kąpiel sitz, biofeedback, w celu złagodzenia bólu i skurczu w dźwigaczu ani., Trening mięśni dna miednicy, znany również jako ćwiczenia Kegla, odbywa się w celu wzmocnienia mięśni dna miednicy, w tym dźwigacza ani. Dowiedz się więcej o ćwiczeniach Kegla w poniższych linkach.

• ćwiczenia Kegla (żeńskie)
• ćwiczenia Kegla (męskie)