ale rak o średnicy 1 cm na skanie ma około 100 milionów komórek nowotworowych; nawet rak o średnicy 0,5 cm ma około 10 milionów komórek. Rak 1 mm, który nie pojawi się na skanach, ma 100 000 komórek nowotworowych.

tak więc, nawet jeśli rak nie jest już widoczny i nie powoduje już objawów, nadal mogą istnieć miliony komórek. Mogą one rosnąć i ostatecznie rak będzie wystarczająco duży, aby być wykryte ponownie. Wtedy mówi się, że rak nawrócił się.,

niektóre nowotwory, takie jak rak jąder, wytwarzają białka (alfa FP i Beta HCG), które można zmierzyć we krwi. Pomiar tych jest dokładniejszy niż skany w wykrywaniu małych ilości raka.

jeszcze lepiej, przewlekła białaczka szpikowa (CML) – rzadka postać białaczki – ma charakterystyczną anomalię genetyczną, którą bardzo czułe badanie krwi może wykryć., Jest to pomocne w określeniu, czy leczenie wyeliminowało chorobę mikroskopową. Świętym Graalem byłoby opracowanie takich wrażliwych badań krwi dla każdego raka.

dodatkowe terapie

ponieważ nie możemy stwierdzić, czy remisja oznacza wyleczenie większości nowotworów, strategie leczenia zostały opracowane w celu zwiększenia prawdopodobieństwa wyleczenia. Jeśli nowotwór jest leczony chemioterapią i staje się niewykrywalny, dalsze kursy będą podane w celu dalszego zmniejszenia pozostałej choroby mikroskopowej.,

niektóre nowotwory, takie jak rak piersi i jelita, gdzie nie ma widocznej choroby po zabiegu, są poddawane dodatkowemu leczeniu w przypadku, gdy niektóre komórki są nadal obecne w pobliżu miejsca operacji lub rozprzestrzeniły się szerzej w krwiobiegu. Radioterapia jest po usunięciu raka chirurgicznie zabić wszelkie pozostałe komórki w piersi.

jeśli chodzi o raka mózgu, trudno jest wiedzieć, czy został całkowicie oczyszczony., Zakres operacji jest ograniczony ze względu na uszkodzenie normalnych tkanek i funkcji, a my nie mamy bardzo skutecznych terapii, aby śledzić operację. Dlatego tak trudno jest to wyleczyć.

chemioterapia, terapia hormonalna (w przypadku raka piersi) lub obie są podawane w celu zabicia wszelkich komórek, które mogły uciec do bardziej odległych miejsc. Chociaż nie widzimy kurczenia się raka wraz z dodatkowym (wspomagającym) leczeniem, wiemy z badań porównujących pacjentów, którzy otrzymują dodatkowe leczenie z tymi, którzy tego nie robią, że dodatkowe leczenie powoduje wyleczenie większej liczby pacjentów.,

często stosuje się wiele rodzajów leczenia – chirurgia, radioterapia lub terapia farmakologiczna – w celu zwiększenia szans na wyleczenie.

Chemioterapia może nie być w stanie zabić wszystkich nowotworów, ponieważ zabija komórki tylko wtedy, gdy się dzielą, co oznacza, że komórki spoczynkowe uciekają. Tylko procent komórek dzieli się w tym samym czasie., W przypadku raka odsetek ten jest wyższy niż w większości normalnych tkanek, więc rak cierpi więcej szkód niż w normalnych tkankach z chemioterapią. Wielokrotne dawki mogą złapać komórki spoczynkowe, gdy zaczną się dzielić.

inny problem polega na tym, że po początkowym skurczeniu się niektórych komórek nowotworowych, niektóre komórki są oporne lub stają się odporne na chemioterapię i pozostają nieleczone. Kombinacje leków podaje się, ponieważ komórki oporne na jeden lek mogą być podatne na inny.,

wyniki pięcioletnie

często porównuje się pięcioletnie przeżycie, czyli odsetek pacjentów, którzy przeżyli pięć lat po diagnozie. Pięć lat to dogodny okres, w którym każdy może gromadzić statystyki, aby można było dokonywać porównań między nowotworami – lub wynikami nowotworów między ośrodkami leczniczymi, państwami lub krajami.

Jak to się dzieje, z wieloma nowotworami w remisji, że przeżyli pięć lat, oznacza, że prawdopodobnie są wyleczeni. Ale istnieją różnice dla różnych typów nowotworów.,

osoba, u której zdiagnozowano agresywnego chłoniaka, którego nowotwór osiąga remisję, najprawdopodobniej zostanie wyleczona, jeśli nowotwór nie powróci w ciągu dwóch lat. Wynika to z faktu, że wszelkie pozostałości chłoniaka należy się spodziewać szybko odrastać.

odwrotnie jest w przypadku raka piersi. Chociaż szansa nawrotu po całkowitej remisji jest największa w ciągu pierwszych dwóch lat i z czasem staje się mniejsza, a pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 90%, nawroty odnotowano do 20 lat później.,

należy jednak pamiętać, że wskaźniki przeżycia znacznie się poprawiły w czasie i zawsze się poprawiają. W 1970 roku, tylko jeden pacjent raka na trzech przeżył przez pierwsze pięć lat po diagnozie. Obecnie liczba ta wynosi około 70% i przekracza 85% W przypadku niektórych nowotworów, które wcześniej były śmiertelne.

tak więc remisja może oznaczać wyleczenie, ale wiemy to dopiero z czasem.