nie ma jednej znanej przyczyny mutizmu selektywnego, ale istnieją czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo jego rozwoju. Na przykład powolne rozgrzewanie się do nowych sytuacji, tendencja do wycofywania się z nowych lub nieznanych sytuacji na wczesnym etapie życia, historia rodziny zaburzeń lękowych, w tym mutyzm selektywny, problemy z mową lub językiem i czynniki genetyczne. Wszystkie te czynniki mogą odgrywać rolę w rozwoju mutyzmu selektywnego.

co utrzymuje mutyzm selektywny?

wyobraź sobie scenę, w której matka i jej córka, Suzy, są w sklepie spożywczym., Matka wpada na przyjaciela, którego nie widziała od dawna. Przyjaciel pyta: Kim jest ta ślicznotka? Jak masz na imię?”Suzy zamarza, wygląda na przestraszoną, płaczącą i przylega do ramienia matki. Nie jest w stanie odpowiedzieć na to pozornie łatwe pytanie i następuje kilka sekund ciszy. Przyjaciel czuje się okropnie. Nigdy nie chciała przestraszyć Suzy. Matka staje się zirytowana i zażenowana, że Suzy nie odpowiada na pytanie i szybko wskakuje, aby ją uratować, mówiąc: „ma na imię Suzy.”Przyjaciel mówi:” Cześć Suzy, miło cię poznać. Jesteś taki słodki i nieśmiały.,”Suzy nie musiała odpowiadać i wszyscy czują się lepiej. Ten scenariusz jest wspólny dla dziecka z mutyzmem selektywnym i ilustruje, jak nie mówienie z powodu lęku jest często wzmacniane przez ludzi w środowisku dziecka (rodzice, nauczyciele, rówieśnicy). Dziecko dowiaduje się, że jeśli będzie milczeć, to inni będą za nią mówić. Dla dzieci z mutyzmem selektywnym ten scenariusz dzieje się wiele razy dziennie. Może się to zdarzyć w szkole, w dodatkowych zajęciach programowych, podczas załatwiania spraw i kiedy przychodzą krewni., Z każdym „ratunkiem” dziecko chwilowo czuje się lepiej, ponieważ zostaje uwolnione od niepokoju. Jednak bardzo szybko następuje cykl niespokojnego unikania.

w ciągu kilku krótkich miesięcy cykl ten staje się zakorzenionym nawykiem dla dziecka, a dla bliskich dorosłych w jego życiu cykl staje się coraz trudniejszy do przerwania z każdym mijającym dniem.

Jak rozpoznaje się i leczy mutyzm selektywny?,

Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć selektywny mutyzm, porozmawiaj z lekarzem rodzinnym lub pediatrą, aby upewnić się, że nie ma problemów rozwojowych (np. opóźnień w słyszeniu lub mówieniu). Następnym krokiem jest zwrócenie się do lekarza, aby skierował cię do psychologa lub psychiatry, który pomoże potwierdzić diagnozę mutyzmu selektywnego, szczególnie patrząc na to, gdzie Twoje dziecko jest werbalne i niewerbalne, a także oceniając wszelkie inne diagnozy zdrowia psychicznego, które mogą być obecne (np. inne zaburzenia lękowe.)

główną metodą leczenia mutyzmu selektywnego jest terapia zachowania., Terapia behawioralna polega na stopniowym narażaniu dziecka Na coraz trudniejsze zadania mówienia w kontekście relacji wspierającej. Praktyka zaczyna się od łatwiejszych kroków i staje się coraz trudniejsza – jak wspinaczka po drabinie. Dzieci są proszone o wykonywanie zadań, które spotkają się z sukcesem. Sukces nagradzany jest pochwałami i małymi nagrodami. Z czasem dzieci dowiadują się, że lęk, który czują, gdy są proszone o mówienie, zmniejsza się bez konieczności unikania sytuacji, aby poczuć się lepiej.,

mutyzm selektywny w okresie dojrzewania

w miarę starzenia się dzieci, mutyzm selektywny staje się trudniejszy do wyleczenia, ponieważ staje się lepiej praktykowany w sytuacjach, które wiążą się z mówieniem. Im dłużej dzieci tracą ważne akademickie i społeczne możliwości uczenia się, tym bardziej prawdopodobne jest, że będą miały na nie wpływ. W szczególności starsze dzieci i nastolatki mogą mieć trudności z relacjami rówieśniczymi, dodatkowe zaburzenia lękowe, takie jak społeczne lub uogólnione zaburzenia lękowe lub depresja., Starsze nastolatki mogą również zacząć samoleczenia z alkoholu lub narkotyków w celu złagodzenia niepokoju uczucia. Pomimo faktu, że jest to trudniejsze i bardziej skomplikowane do rozwiązania, doskonała pomoc nadal może być dostępna. Starsze dzieci i nastolatki mogą potrzebować:

• intensywnej i solidnej terapii behawioralnej.
• niektóre dowody sugerują, że terapia poznawczo-behawioralna może być pomocna w przypadku starszych dzieci z mutyzmem selektywnym.
• konkretne interwencje mające na celu rozwój umiejętności społecznych.,
• interwencje w celu rozwiązania innych zaburzeń, takich jak uogólnione zaburzenia lękowe i depresja, które są mało prawdopodobne, aby odejść na własną rękę.
• przepisane leki, aby pomóc im uczestniczyć w terapii.