od pracownika służby zdrowia: mam sześciolatkę z pąkami piersi. Ile z oceny jest konieczne?

początek rozwoju piersi u dziewcząt w wieku poniżej 8 lat może być pierwszym objawem przedwczesnego dojrzewania lub bardziej prawdopodobnym stanem określanym jako łagodny przedwczesny. Łagodny thelarche jest najczęściej u dziewcząt, które są poniżej 2 lub starszych niż 6 lat., U dziewcząt poniżej 2 roku życia uważa się, że tkanka piersiowa jest następstwem wydzielania gonadotropin u niemowląt i produkcji hormonów jajnikowych.

Historia i odkrycia fizyczne, które wspierają łagodny rozwój, obejmują obecność tkanki piersi od urodzenia, woskowanie i zmniejszenie rozmiaru rozwoju piersi, brak innych objawów dojrzewania i brak dowodów liniowego przyspieszenia wzrostu. Ponadto łagodny przebieg choroby u dziewcząt poniżej dwóch lat rzadko przekracza II stadium rozwoju.

czym jest nieprogresywne przedwczesne dojrzewanie?,

u dziewcząt w wieku 6 lat łagodne dojrzewanie płciowe lub inaczej zwane nieprogresywnym przedwczesnym dojrzewaniem może być konsekwencją przejściowo zwiększonego wydzielania steroidów jajnikowych i/lub bardzo wrażliwych receptorów estrogenowych. Gdy rozwój piersi występuje bez innych oznak dojrzewania u dziewcząt w wieku powyżej 6 lat, wskazana jest ograniczona praca, ale konieczne jest monitorowanie rozwoju i wzrostu w kolejnych miesiącach. Interwencja jest rozważana tylko wtedy, gdy rozwój postępuje szybko i istnieją obawy psychospołeczne i końcowe wysokości.,

uzyskanie wieku kostnego na początku jest bardzo pomocne w przyszłej ocenie tempa rozwoju dojrzewania płciowego. Jeśli na początku badania stwierdza się tylko niewielką ilość (tj. 2) rozwoju piersi i brak dowodów na zaawansowanie wieku kostnego, nie jest konieczna Inna ocena. Obserwacja powinna odbywać się w odstępach 3-4 miesięcznych. W przypadku szybkiego postępu rozwoju piersi, innych objawów dojrzewania lub przyspieszonego postępu wieku kostnego, należy rozważyć skierowanie do endokrynologa dziecięcego., Pomiar losowych stężeń gonadotropiny (FSH / LH)lub estradiolu rzadko jest pomocny, ponieważ wczesne wartości dojrzewania pokrywają się z wartościami przed okresem dojrzewania.

rzadko u dziewczynki w wieku przedubertalnym występuje szybki rozwój piersi w ciągu 1-2 miesięcy, po którym następuje krwawienie z pochwy. Ten wywiad sugeruje obecność torbieli pęcherzykowej jajnika i USG miednicy wykonane tak blisko epizodu krwawienia.

w jakim wieku występuje łagodność?,

łagodny rozwój piersi nie występuje tak często u dziewcząt w wieku od 2 do 6 lat, dlatego początek rozwoju piersi u dziewcząt w tym przedziale wiekowym należy skierować do endokrynologa dziecięcego w celu przeprowadzenia oceny.