związane z: proces zapalny.

Definiowanie cech: (Określ: duszność, tachypnea, fremitus.) Związane z: zmniejszoną rozszerzalnością płuc.

Definiowanie cech: (Określ: bezdech, duszność, zmiany głębokości oddechowej.) Związane z: niedrożnością tchawiczo-oskrzelową.,

cechy definiujące: (określić: duszność, kołysanie się głowy u niemowlęcia, ślinienie się, tachypnea, nieprawidłowe gazy krwi tętniczej, sinica (skóra, okrężnica, błony śluzowe), Rozszerzanie nosa, zmiany głębokości oddechu, używanie dodatkowych mięśni i cofanie, zmienione przemieszczenie klatki piersiowej, przedłużona Faza wydechowa, chrząkanie, bezdech podczas snu, niepokój, głód powietrza, siedzenie z otwartymi ustami do oddychania, stridor na natchnienie, uporczywy kaszel, obrzęk gardła.)

cel: niemowlę/dziecko doświadczy skutecznego wzorca oddychania po (dacie/godzinie oceny)., Kryteria wyniku

V Powrót stanu oddechowego do parametrów wyjściowych dla częstości wzorców, głębokości i łatwości (określić).

v efektywny wysiłek oddechowy i ulepszona rozbudowa klatki piersiowej.,ONALES

Oceń respiracje pod kątem szybkości (liczba ujawnia szybkość i rodzaj respiracji jedna pełna minuta), wzór, głębokość i (linie podstawowe lub odchylenia), które są łatwe; obecność tachypnea związana z wiekiem i wielkością

(określić), duszność i stosowanie niemowlęcia/dziecka oraz obecność dodatkowych mięśni lękowych i cofnięć i procesów chorobowych, zmiany

(międzyżebrowe, podżebrowe, podpajęczynówkowe, wzorce wskazują na ostrość nadżebrowego), zaburzenia czynności nosa i układu oddechowego flaring; uwaga stan i fazy wydechowej oddechowej, rozszerzenie klatki piersiowej, okresy bezdechu, Głowa Bobbing u niemowlęcia podczas snu.,

Oceń konfigurację klatki piersiowej poprzez badanie palpacyjne; osłuchaj dla dźwięków oddechowych wskazujących na ograniczenie ruchu (nieobecne lub zmniejszone, trzaski lub rhonchi).

oceniaj skórę pod kątem bladości lub sinicy, rozmieszczenie i czas trwania sinicy (paznokcie, skóra, błony śluzowe, okolice).

ocenić kaszel, ból podczas kaszlu, cechy kaszlu i plwociny, zdolność do mobilizacji i wychwytywania wydzieliny, gdy zwiększa się ilość.,

pozycja z głową uniesioną o co najmniej 30° lub siedzącą pionowo z głową na poduszkach; pozycja z boku, jeśli jest wygodniejsza; pozycja na statywie dla dziecka z zapaleniem nagietka; unikać ciasnej odzieży lub pościeli; dla dziecka z niskim napięciem mięśniowym, użyj poduszek i / lub wyściółki, aby utrzymać pozycję.

wykonuj ćwiczenia głębokiego oddechu i ćwiczenia górnej części ciała (izometryczne).,

oceniaj ból dziecka i podawaj leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami (podaj lek, dawkę, drogę i czas); używaj narzędzia oceny bólu odpowiedniego do wieku dziecka (Określ) i poziomu rozwoju; oceniaj i zapisuj reakcję dziecka Na środki kontroli bólu; zapewnij odpowiednie dla wieku działania dywersyfikacyjne jako tolerowane (określ).

Tempo aktywności i ćwiczeń, a także pozwalają na okresy odpoczynku i oszczędzanie energii.,

funkcje, które wynikają z infekcji i niedrożności; cofnięcia, które stają się ciężkie, są odpowiedzią na spadek ciśnienia wewnątrzmacicznego, które może rozciągać się na obszar nadnercza, jeśli konsolidacja płuc jest ciężka, palczenie nosa występuje wraz ze wzrostem pracy oddychania, bobbing głowy występuje z dusznością u niemowląt.

,

ujawnia obecność hipoksemii powodującej sinicę w wyniku nierównomiernego rozkładu gazów i krwi w płucach oraz hipowentylacji pęcherzyków płucnych spowodowanej niedrożnością dróg oddechowych, osłabieniem mięśni stosowanych w respiratorach.

kaszel jest wskazaniem do schorzenia układu oddechowego.jeśli nadmierny może powodować ból w klatce piersiowej i utrudniać oddychanie, nagromadzenie śluzu w drogach oddechowych wpływa na oddychanie, jeśli występuje niedrożność.,

ułatwia rozbudowę klatki piersiowej i wydolność oddechową poprzez zmniejszenie nacisku narządów jamy brzusznej na przeponę; położenie komfortu jest zależne od wieku i zależne od stopnia duszności.

wzmacnia mięśnie międzyżebrowe i brzuszne oraz przeponę, co usprawnia oddychanie i przedłuża fazę wydechową.

zapobiega zmianom w układzie oddechowym spowodowanym wysiłkiem i zmęczeniem.,

monitoruj poziom gazu we krwi i dostarczaj uzupełniający tlen przez kaptur, namiot, kaniulę lub maskę na twarz w razie potrzeby, jeśli niedotlenienie wynika z nieodpowiedniego wzorca oddychania i wentylacji; jeśli niemowlę jest bezdechowe, zapewniaj dostęp przy łóżku przez cały czas.

podawać leki rozszerzające oskrzela drogą doustną, podskórną lub aerozolową; antybiotyki lub środki uspokajające (ostrożnie) drogą doustną, jeśli nie zmniejsza się wydolność oddechowa; Leki przeciwastmatyczne i steroidy drogą doustną lub aerozolową zgodnie z zamówieniem (określić).,

oceniaj reakcje rodziny na chorobę dziecka i / lub hospitalizację; wykorzystuj zasady opieki skoncentrowanej na rodzinie, które zachęcają rodziców do udziału w chorobie dziecka w ramach poziomu komfortu.

Naucz rodziców i dziecko w myciu rąk i kiedy wykonywać; usuwanie tkanek; zakrywanie jamy ustnej i nosa podczas kaszlu, aby uniknąć infekcji dróg oddechowych.

demonstrować i instruować rodziców i dziecko w możliwych pozycjach dla komfortu i wentylacji podczas zajęć i snu.,

Informuj rodziców i dziecko o ograniczeniach aktywności i unikaj wszelkich działań wykraczających poza tolerancję i poziom energii.

poucz dziecko w ćwiczeniach relaksacyjnych, cichej zabawie i kontrolowanym oddychaniu.

poinformuj rodziców i dziecko, aby unikały alergenów, zmian temperatury otoczenia, wilgotności i zanieczyszczeń, wpływu zwierząt domowych, kurzu, brudnych filtrów, zapachów roślinnych i innych substancji drażniących w domu.

Naucz rodziców o podawaniu tlenu (prawidłowa szybkość i metoda) i środkach bezpieczeństwa (zapobieganie pożarom).,

pouczyć i zademonstrować schemat leczenia rodziców (i starsze dziecko) i obejmują drogę, dawkowanie, czas, działanie, czego się spodziewać i jak

utrzymuje poziom tlenu we krwi w celu utrzymania funkcji tkanek i narządów, ilość i rodzaj podawania tlenu w zależności od niedotlenienia i zmian w mentation.

łagodzi skurcze oskrzeli, które wpływają na oddychanie (tachypnea, rhonchi), zapobiega lub leczy infekcję, sprzyja odpoczynkowi i zmniejsza niepokój w celu zwiększenia oddychania; zapobiega atakowi astmy i wzmacnia mechanizmy obronne organizmu przed reakcjami alergicznymi (działanie leku).,

rodzice znają zachowania swojego dziecka, temperament i reakcje na wcześniejsze choroby i zabiegi lepiej niż pracownicy służby zdrowia; wykorzystanie wiedzy rodzica będzie promować zrozumienie i poprawę opieki.

zapobiega przenoszeniu się drobnoustrojów na dziecko z przedmiotów nieożywionych lub kropelek unoszących się w powietrzu.

ułatwia oddychanie.

zmniejsza potencjalną duszność i zmęczenie.

zmniejsza lęk u starszego dziecka, co zwiększa częstość oddechów. Zapobiega odpowiedziom, które zmieniają układ oddechowy.,

dostarcza tlen w razie potrzeby w prawidłowy i bezpieczny sposób.

zapewnia dokładne i bezpieczne podawanie leków dla optymalnego efektu.

podawać zgodnie z przepisaną formą (określić).

Naucz rodziców, aby nie podawali dziecku leków dostępnych bez recepty, chyba że zaleci to lekarz.

poucz rodziców w zakresie dezynfekcji, opieki nad zapasami wielokrotnego użytku i opieki nad sprzętem używanym do podawania leków.,

(Naucz i demonstruj korzystanie z monitora bezdechu dla rodziców (aplikacja ,ustawienie, alarmy, źródło elektryczne) i jak wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową u niemowlęcia w razie potrzeby).

zapobiega niepożądanym interakcjom z przepisanymi lekami.

zmniejsza ryzyko infekcji i chroni sprzęt i materiały do długotrwałego użytkowania.

zapewnia system alarmowy dla rodziców do monitorowania zmian w oddychaniu i tętno niemowląt z epizodami bezdechu.

Continue reading here: NOC Respiratory Status Gas Exchange

czy ten artykuł był pomocny?