w 2013 roku BETA opublikowała artykuł o supresji wirusa i o niewykrywalnym mianie wirusa. Wiele się zmieniło od czasu opublikowania oryginalnego artykułu.,
aby być na bieżąco, dr Barry Zingman, dyrektor medyczny Centrum AIDS w Montefiore Medical Center i profesor medycyny w Albert Einstein College Of Medicine dołącza do nas, aby odpowiedzieć na nasze pytania o to, co to znaczy być niewykrywalnym, ryzyko przeniesienia wirusa HIV i więcej.
Barry ZINGMAN, MD
Skąd mam wiedzieć, czy moje miano wirusa jest niewykrywalne?,
jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy Twoje miano wirusa jest niewykrywalne, jest wykonanie testu wirusa HIV lub HIV RNA przez lekarza lub pracownika służby zdrowia. Konieczne będzie pobranie krwi do tego testu, a test określi poziom wirusa we krwi tego dnia. Jeśli poziom wirusa we krwi jest poniżej granicy wykrywalności testu, mówimy, że wirus jest ” niewykrywalny.”
jeśli moje miano wirusa jest niewykrywalne, czy mogę przenosić HIV na inne osoby?
cieszę się, że znamy odpowiedź na to pytanie., Jeśli jesteś niewykrywalny i przyjmujesz leki na HIV od co najmniej sześciu miesięcy i kontynuujesz to leczenie, ryzyko przeniesienia wirusa HIV jest praktycznie zerowe.
to odkrycie zostało ugruntowane w ciągu ostatnich sześciu do siedmiu lat przez wiele badań naukowych. Po zbadaniu tysięcy par, przez wiele lat, badania wykazały, że jeśli osoba zakażona HIV jest na skutecznych leków na HIV przez co najmniej sześć miesięcy, jest niewykrywalny, i pozostaje na swoich leków na HIV, nie będzie przenosić HIV na innych ludzi.
czy dotyczy to osób uprawiających seks analny?
tak., Jeśli osoba żyjąca z HIV przyjmuje leki na HIV i była niewykrywalna przez co najmniej sześć miesięcy, nie będzie przenosić wirusa HIV na partnerów seksu analnego (i nie ma znaczenia, czy są na górze, czy na dole).
wiemy, że to prawda z badań naukowych z tysiącami epizodów osób uprawiających seks analny, z wieloletnią obserwacją.
a co z seksem oralnym?
Jeśli w jamie ustnej nie ma krwi, nie ma ryzyka przeniesienia wirusa HIV podczas seksu oralnego. Więc jeśli mieszkasz z HIV i są niewykrywalne, nie będzie przenieść HIV do partnera podczas seksu oralnego.,
jeśli jestem niewykrywalny, czy jest szansa, że moje miano wirusa stanie się ponownie wykrywalne?
bycie niewykrywalnym nie oznacza, że jesteś wyleczony z HIV. Istnieją trzy przypadki, w których miano wirusa HIV może powrócić i być ponownie wykrywalne.
najczęstszymi instancjami są tzw. wirusowe „blipy.”Blipy są wtedy, gdy poziom HIV staje się lekko wykrywalny, ale na bardzo niskim poziomie, a następnie wraca do bycia niewykrywalnym ponownie. Ludzie mogą doświadczyć blipy wirusowe, gdy biorą swoje leki na HIV codziennie., Blipy wirusowe są zwykle spowodowane problemami w laboratorium, takimi jak niewielki błąd w teście lub w warunkach testowych w laboratorium. Czasami są one spowodowane niewielkim, ale prawdziwym wzrostem miana wirusa z powodu stresu, takiego jak choroba lub szczepionka. Wirusowe blipy, w których miano wirusa wraca z powrotem do niewykrywalnego wkrótce, są uważane za nieszkodliwe. Nie ma znaczącej szansy, że osoba z wirusowym blipem przeniesie HIV na inną osobę.
ludzie stają się również wykrywalne, gdy zaprzestają przyjmowania leków na HIV lub biorą je tylko częściowo., Może upłynąć od tygodnia do kilku tygodni po zaprzestaniu leczenia HIV, aby HIV ponownie stał się wykrywalny, ale ludzie zobaczą, że poziom wirusa w ich organizmie wzrośnie do wykrywalnego poziomu.
najmniej prawdopodobnym scenariuszem dla osoby, aby przejść od niewykrywalnego do wykrywalnego te dni jest, jeśli wirus w ich organizmie staje się odporny na leki, które biorą. („Oporny” oznacza, że leki przestały działać przeciwko HIV.,) Jest to bardzo rzadkie u osób, które przyjmują leki na HIV każdego dnia, ponieważ leki na HIV, które przepisujemy w tych dniach (a przynajmniej przez ostatnie 10 – 15 lat), są bardzo silne i bardzo dobrze kontrolują HIV, jeśli są przyjmowane prawidłowo. Oporność nie jest już czymś, czego oczekuje się, bez względu na to, jak długo dana osoba jest leczona, o ile dobrze przyjmuje lek.
co zrobić, jeśli pominę jedną dawkę, czy moje miano wirusa stanie się ponownie wykrywalne?,
Jeśli jesteś niewykrywalny, a ostatnio przyjmowałeś leki codziennie, twoje miano wirusa najprawdopodobniej pozostanie niewykrywalne, nawet jeśli pominiesz jedną dawkę. Leki HIV są tak dobre te dni, że może to potrwać tydzień lub nawet czasami do kilku tygodni lub więcej dla ludzi wirusowe ładunki stają się wykrywalne po leki są zatrzymane.
czy osoba zakażona HIV z niewykrywalnym, HIV-dodatnim partnerem powinna przyjmować PrEP?,
osoby w tej sytuacji powinny podjąć decyzję o PrEP po zapoznaniu się z nim, zastanowieniu się nad własną sytuacją i zastanowieniu się, z czym jest im wygodnie.
rozważ takie rzeczy jak:
czy jesteś monogamiczny ze swoim partnerem?
czy wiesz, czy twój partner jest z Tobą monogamiczny?
czy twój partner dzieli się z Tobą informacjami o swojej dawce wirusa? Czy nie?
czy wiesz, czy twój partner otrzymuje regularną opiekę medyczną? Czy nie jesteś tego pewien?,
im większa jest niepewność w odpowiedzi na te pytania, tym bardziej sugerowałbym osobie, która uważa, że PrEP. Ale jeśli ktoś jest w monogamicznym związku z jedną osobą zakażoną HIV, a ta osoba przyjmuje leki na HIV od co najmniej sześciu miesięcy i jest niewykrywalna, nie jestem pewien żadnego powodu, dla którego potrzebowaliby PrEP. Ale im większa jest niepewność, czy jest to niepewność związana z praktyką seksualną ich partnera lub czy są one niewykrywalne, polecam PrEP jako skuteczną metodę zapobiegania HIV.,
czasami jest też korzyść psychologiczna z bycia na PrEP. Może to sprawić, że ludzie poczują się tak, jakby dodawali drugą warstwę ochrony, a niektórzy ludzie mogą czuć się lepiej z tego powodu biorąc PrEP.
czy nadal muszę używać prezerwatyw, jeśli jestem niewykrywalny?
leki przeciw HIV (leki przeciwretrowirusowe) zapobiegają tylko przenoszeniu wirusa HIV—nie zapobiegają innym zakażeniom przenoszonym drogą płciową (STIs), zarówno od Ciebie, jak i od innych., Prezerwatywy są nadal bardzo przydatne, zwłaszcza jeśli uprawiasz seks z wieloma partnerami lub w sytuacjach, gdy nie wiesz, czy twój partner może mieć wykrywalne miano wirusa HIV lub może mieć STI. Zalecam, aby ludzie zdecydowanie rozważali używanie prezerwatyw—ale często jest to spowodowane innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową lub nieznanym statusem HIV ich partnerów.
co oznacza „niewykrywalne równa się Nieprzetransmitowalne” (U=U)?
u = U to nazwa kampanii zdrowia publicznego, która naprawdę wystartowała w ostatnim roku i jest akceptowana i zatwierdzana przez organizacje na całym świecie., Dzieli się wiadomością, że osoby niewykrywalne nie przenoszą wirusa HIV na inne osoby.
Ta kampania Promuje kluczowe informacje medyczne, które są ważne dla osób żyjących z HIV, aby wiedzieć, ale jest to również ważne pojęcie, które zmniejsza piętno HIV w społeczności. Wyrażenie to zawiera w sobie ideę, że ludzie żyjący z HIV mogą być wolni od piętna HIV i mogą żyć pełniej, z mniejszym strachem, zmartwieniem i zahamowaniem.
