tuż za horyzontem, terapie są opracowywane w celu łagodzenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Ale jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby poczuć się dziś lepiej.

istnieje 50-50 szans, że w pewnym momencie w twoim życiu rozwinie się choroba zwyrodnieniowa stawów (OA). Nie wielkie szanse, biorąc pod uwagę, jak bardzo ten stan stawów może utrudnić swoją aktywność.

ból i ograniczona ruchliwość w OA występuje, gdy chrząstka, która amortyzuje przestrzeń między kośćmi, zanika wraz z wiekiem i nadużywaniem., Pozbawione wyściółki kości boleśnie o siebie ocierają-szczególnie w dłoniach, kręgosłupie, kolanach i biodrach.

od lat zabiegi koncentrują się na łagodzeniu objawów OA-niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i paracetamol w celu kontrolowania bólu, zastrzyki steroidowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego i wiskosuplementy w celu zastąpienia naturalnego smaru stawu. Obecnie perspektywy leczenia się zmieniają.

„zaczynamy rozumieć, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą całego stawu”, wyjaśnia Dr., Antonios Aliprantis, dyrektor Centrum choroby zwyrodnieniowej stawów w Brigham and Women ' s Hospital w Harvardzie. „Wiele badań w ciągu ostatnich 20 lub 30 lat skupiło się na chrząstce jako celu. Ale zaczynamy zdawać sobie sprawę, że są ważne zmiany zachodzące w kości pod chrząstką i w samej wyściółce stawu-błony maziowej. Gdy zaczynamy rozumieć chorobę zwyrodnieniową stawów jako chorobę całego stawu, pojawią się nowe cele leczenia.”

terapie modyfikujące przebieg choroby

jedna z terapii w rozwoju nie jest wcale Nowa., Jest to lek na osteoporozę o nazwie ranelinian strontu, który był stosowany w leczeniu utraty kości w Europie; teraz znajduje nowy cel dla OA kolana. „Uważa się, że stront hamuje aktywność komórek zwanych osteoklastami, które rozkładają kości. Jak ten lek działa w OA nie jest jasne, ale może chronić kości pod chrząstką”, mówi dr Aliprantis.

na dorocznym spotkaniu American College of Rheumatology w listopadzie 2012 roku naukowcy przedstawili wyniki trzyletniego badania testującego ranelinian strontu., Osoby z łagodnym do umiarkowanego OA, które przyjmowały ten lek, miały mniejsze zwężenie stawu, co wskazuje na spowolnienie postępu choroby. Chociaż różnica w zwężeniu stawów nie była duża, była „zachęcająca”, mówi dr Aliprantis. Inne leki, które cel zmiany kości pod chrząstką mogą również okazać się przydatne.

komórki macierzyste, które są w stanie przekształcić się w wiele różnych typów komórek, również wykazują potencjał do leczenia OA. Nadzieja jest taka, że wstrzykiwanie komórek macierzystych do uszkodzonych stawów może pomóc w regeneracji zdrowej tkanki.

Dr., Aliprantis mówi, że ponieważ OA jest chorobą zlokalizowaną, jego idealne leczenie byłoby wstrzykiwane bezpośrednio do stawu, aby uniknąć skutków ubocznych obecnych leków OA.

ustalone zabiegi

chociaż może upłynąć czas, aby te nowe terapie doszły do skutku, istnieje kilka opcji, które kobiety mogą próbować złagodzić ból OA.

„Kiedy widzę pacjentów z OA, staram się przyjąć multidyscyplinarne podejście do ich opieki. Mogę wstrzyknąć im kortyzon do kolan; mogę użyć suplementów viscosupplements; jeśli mają nadwagę, zachęcę ich do schudnięcia” – mówi dr Aliprantis., „Wiele z tych małych rzeczy razem może zrobić wielką różnicę.”

lekarz może zalecić jeden lub więcej z tych zabiegów OA:

• doustne leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol i NLPZ (ibuprofen, naproksen)

• miejscowe kremy łagodzące ból i pocieranie stosowane na skórę nad bolesnymi stawami

• zastrzyki kortykosteroidów do dotkniętych stawów, aby tymczasowo złagodzić ból

• zastrzyki z kwasu hialuronowego (Wiskosupplements) w celu zastąpienia płynu, który naturalnie smaruje stawy.,

inne sposoby łagodzenia bólu stawów

istnieje również wiele prostych środków, które mogą pomóc złagodzić ból stawów i sztywność:

ciepło i zimno. Weź ciepłą kąpiel, zastosuj zimne okłady lub zawiń mrożone warzywa w ręcznik i przytrzymaj je do bolesnych stawów. Ciepło, zimno lub naprzemiennie dwa mogą być bardzo skuteczne w łagodzeniu bólu.

Masaż. Delikatnie pocieranie stawów może zwiększyć przepływ krwi do dotkniętego obszaru i złagodzić bolące miejsca. Ponieważ stawy artretyczne mogą być wrażliwe, zobacz masażystę, który specjalizuje się w leczeniu osób z zapaleniem stawów.,

Glukozamina i chondroityna. Chociaż te suplementy diety zostały „dość obalone jako potencjalne leczenie modyfikujące chorobę”, Dr Aliprantis mówi, mogą one poprawić ból stawów u niektórych osób. Jednak on wskazuje, ” jeśli te suplementy nie pomagają ból, nie należy nadal wydawać pieniądze na nich.”

i nie zapomnij o ćwiczeniach—to jeden z najskuteczniejszych sposobów leczenia OA. Ćwiczenia mogą zmniejszyć ból, poprawić elastyczność, wzmocnić mięśnie, które wspierają stawy i pomóc ci stracić część wagi, która napręża twoje stawy., „Myślę, że to całkiem jasne, że ćwiczenia są ważne dla utrzymania zdrowia stawów i zmniejszenie bólu u pacjentów z OA,” Dr Aliprantis mówi. Pływanie i jazda na stacjonarnym rowerze treningowym to dobre ćwiczenia dla osób z OA, ponieważ nie obciążają nadmiernie i tak już bolesnych stawów.

„myślę, że najważniejszą rzeczą, jeśli rozpoczynasz program ćwiczeń, jest powolne rozpoczynanie i powolne zwiększanie, pod czujnym okiem lekarza lub fizjoterapeuty, aby upewnić się, że twoje mięśnie są odpowiednio zrównoważone”, radzi dr Aliprantis.,

opcje chirurgiczne

jeśli te zabiegi nie działają, lekarz może zasugerować procedurę odnowy lub wymiany stawów., Jednak myśl o operacji natychmiast wysyła niektórych pacjentów OA w panikę. „Większość pacjentów przychodzi myśląc:” jeśli potrzebuję wymiany stawu w dół drogi, to będzie koniec świata. Powrót do zdrowia zajmie mi miesiące i nie będę w stanie o siebie zadbać” – mówi dr Aliprantis.

szczególnie kobiety niechętnie wymieniają uszkodzone stawy, „na ich niekorzyść” – mówi dr Aliprantis. Zamiast rozwiązać problem, kobiety mogą po prostu dostosować się do ich coraz bardziej ograniczonej mobilności., Mówi, że jeśli twój ból przeszkadza w codziennym życiu, należy omówić wymianę stawu z lekarzem. „Rzeczywistość jest taka, że gdy wymiany stawów są wykonywane przez doświadczonego chirurga, większość pacjentów radzi sobie całkiem dobrze”, mówi.

przyszłość leczenia OA

w przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów, OA nie ma żadnych poważnych przełomów, które znacznie poprawiły jego leczenie. Rozwój leku dla tego typu zapalenia stawów był powolny, ponieważ sama choroba następuje powolny proces., Potrzeba czasu, aby śledzić, czy leczenie może zatrzymać uszkodzenia stawów, gdy uszkodzenie to występuje tak stopniowo. „Operacja wymiany stawów zakończyła się sukcesem, ale zabiegi medyczne na OA zostały ograniczone”, mówi dr Aliprantis.

Mam nadzieję, że stront lub inna terapia modyfikująca przebieg choroby udowodni swoją wartość w przyszłych badaniach. Ale może upłynąć jeszcze kilka lat, zanim jakiekolwiek podejście zrewolucjonizuje leczenie tego stanu. – Myślę, że dopiero zaczynamy rozumieć OA-mówi dr Aliprantis.,

Disclaimer:
jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Proszę zwrócić uwagę na datę ostatniej recenzji lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadne treści na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinny być nigdy używane jako substytut bezpośredniej porady lekarskiej od lekarza lub innego wykwalifikowanego lekarza.