obgryzanie paznokci jest dość powszechne, a badania sugerują, że około 20-30% ogólnej populacji zmaga się z tym. Grupa wiekowa, na którą wpływa najbardziej, wydaje się być od średniego dzieciństwa do młodego Okresu Dojrzewania, a szacunki wskazują, że dotyka 20,1-33% dzieci w wieku 7-10 lat i 45% dzieci w wieku od 10 do dojrzewania. Inną grupą wiekową o wysokim wskaźniku rozpowszechnienia są młodzi dorośli, którzy doświadczają go 21,5% osób między 17 a 35 rokiem życia. Wreszcie, trendy epidemiologiczne sugerują, że dotyczy to kobiet częściej niż mężczyzn w każdej grupie wiekowej.,

zachowania gryzące i zbierające zwykle zaczynają się wcześnie w życiu. Najczęściej zaczyna się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, ale może rozpocząć się w każdym wieku. W jednym z badań stwierdzono, że spośród 339 osób, które gryzły paznokcie, średni wiek odstawienia wynosił 13-14 lat, a największe zaangażowanie w zachowanie trwało średnio 10 lat. Ci sami uczestnicy raportowali obgryzanie paznokci codziennie lub prawie codziennie i obgryzanie obu rąk.

co powoduje?

podobnie jak inne skupione na ciele zachowania powtarzalne, nie jest znana przyczyna zaburzenia., Niektórzy badacze wiążą obgryzanie paznokci i zbieranie skórek z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi, podczas gdy inni przypisują to lękowi. Istnieją jednak pewne dowody na istnienie komponentu genetycznego. Badanie 743 rodziców i ich dzieci w wieku szkolnym wykazało, że 36,8% dzieci z problemami z obgryzaniem paznokci miało również członka rodziny, który ugryzł ich paznokcie. Bliźniacze badania, które dostarczają wielkich wskazań powiązań genetycznych, również sugerują, że istnieje powiązanie genetyczne.

zły nawyk czy zaburzenie?

podobnie jak w przypadku innych powtarzalnych zachowań skupionych na ciele, obgryzanie paznokci i zbieranie skórek różnią się w prezentacji behawioralnej., Z jednej strony, łagodne obgryzanie paznokci może wystąpić jako nieświadome automatyczne zachowanie, które łagodzi niepokój, podczas gdy osoba może angażować się w gryzienie i zbieranie zachowań z pełną świadomością i intencją.

niektórzy ludzie mogą doświadczyć tego zjawiska jako złego nawyku, w który angażują się od czasu do czasu, ale nie uważają go za zaburzone zachowanie. W innych, zachowania powodują znaczne uszkodzenia paznokci i skóry, niektórzy doświadczają problemów z zębami lub infekcje z powodu zachowania. Gdy zachowanie powoduje upośledzenie i uraz, to może być uznane za zaburzenie.,

onychofagia nie jest odrębną diagnozą w DSM-V, który jest podręcznikiem diagnostyki psychiatrycznej, ale zalicza się do spektrum zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i zaburzeń zbierania skóry. W diagnostyce medycznej należy do kategorii ” inne zaburzenia behawioralne i emocjonalne z wystąpieniem Zwykle występującym w dzieciństwie i okresie dojrzewania.,Zachowanie powoduje powtarzające się urazy

powikłania

zaburzenia współistniejące

obgryzanie paznokci i zbieranie skórek nie zawsze występują same i często wiążą się z następującymi warunkami:

• lęk
• zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
• inne zachowania powtarzalne skupione na ciele

powikłania fizyczne

literatura medyczna zwraca uwagę na kilka powikłań fizycznych związanych z obgryzaniem paznokci i zbieraniem skórek.,

• zwiększony wzrost płytki paznokciowej
• postępujące skracanie paznokci
• zapalenie, ból, zaczerwienienie
• zaczernienie lub przyciemnienie paznokci
• Zakażenia bakteryjne i grzybicze paznokci
• ciężkie zakażenia mogą prowadzić do zapalenia kości i szpiku lub zakażeń kości
• zwiększenie podatności na zmiany spowodowane wirusem opryszczki
• ułatwia rozprzestrzenianie się brodawek

powikłania jamy ustnej i zębów

ręce przenoszą bakterie i inne nie tak zdrowe rzeczy, które kończą się w jamie ustnej., Poniżej znajduje się lista problemów jamy ustnej i zębów, które często wynikają z obgryzania paznokci.

• zwiększenie liczby bakterii w jamie ustnej, w tym MRSE
• obrzęk, zaczerwienienie, krwawienie i stan zapalny dziąseł
• ropnie dziąseł
• tłoczenie zębów siekaczy
• ból szczęki spowodowany powtarzalną aktywnością mięśni
• kaszel przypominający zad z oddychania obcym materiałem

wpływ na jakość życia

u osób z zaburzeniami obgryzanie paznokci lub zbieranie skórek, zachowania zakłócają jakość życia pod kilkoma względami.,

• ponieważ tak wiele codziennej aktywności dotyczy rąk, osoba, która gryzie paznokcie, zatrzymuje czynności, aby zaangażować się w zachowanie. Czasami skutkuje to częstym rozpoczynaniem i zatrzymywaniem działań oraz zakłócaniem innych.
• niezdolność do kontrolowania zachowań często prowadzi ludzi do przekonania, że są słabi, co prowadzi do wstydu, winy i wstydu.
• dla tych, którzy doświadczają komplikacji fizycznych z powodu obgryzania paznokci, często zewnętrzny wygląd infekcji lub choroby powoduje osobisty dyskomfort i niechciane pytania lub piętno od innych.,
• osoby, które pracują w zawodach publicznych, takich jak Opieka zdrowotna, usługi gastronomiczne lub inne usługi, w których Pokazywanie rąk nieznajomym jest powszechne, mogą również doświadczyć niepożądanych reakcji ze strony pracodawców, współpracowników i klientów.

jakie są dostępne opcje leczenia?

leczenie nieuporządkowanego obgryzania paznokci i zbierania skórek zależy od stopnia upośledzenia, rodzajów powikłań i rodzaju zachowania. Dlatego pełna ocena jest cennym narzędziem do określania możliwości leczenia., Ocena medyczna jest ważna w celu określenia skutków powikłań, podczas gdy ocena zdrowia psychicznego lub psychicznego może zawęzić leczenie behawioralne do skutecznej metody.

dostępnych jest wiele opcji leczenia, w tym behawioralne, farmakologiczne i mechaniczne.

behawioralne

celem leczenia behawioralnego jest oduczenie się nawyków i tworzenie zdrowszych zachowań, dlatego ocena jest kluczowa. Leczenie nieostre obgryzanie paznokci i zbieranie skórek skupi się na poprawie samoświadomości i identyfikacji wyzwalaczy zachowania., Gdy te są zidentyfikowane, terapie, takie jak nawyk odwrócenia szkolenia może pomóc osobie rozwijać inne zachowania. Terapia poznawczo-behawioralna oraz terapia akceptacji i zaangażowania to inne niefarmakologiczne zabiegi dostępne za pośrednictwem dostawców zdrowia psychicznego.

farmakologiczne

nie ma zbyt wiele możliwości leczenia farmakologicznego onychofagii. Dla tych, którzy gryzą lub pick w odpowiedzi na lęk, czasami leki anty-lęk może złagodzić warunki prowadzące do zachowań., Jedynym leczeniem farmakologicznym, które wykazało pewną skuteczność była N-acetylo cysteina (NAC), która została przetestowana z innymi skoncentrowanymi na ciele powtarzalnymi zachowaniami. Jednak w randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu kontrolowanym placebo, co oznacza, że było to dokładne, dobrze wykonane badanie, wykazało, że NAC nie był bardziej skuteczny niż placebo. Dlatego należy zachować ostrożność rozważając leczenie farmakologiczne i dopiero po dokładnej ocenie.,

mechaniczne

mechaniczne terapie tworzą barierę między dłońmi a ustami, lub zastosowanie narzędzia zwiększającego świadomość obgryzania paznokci i wybierania skórek. Dla osób, które obgryzają paznokcie, manipulacja obiektem lub robienie czegoś z rękami, takimi jak ściskanie piłki stresowej, może rozpraszać i zajmować ręce, aby zapobiec gryzieniu. Używanie lakieru o gorzkim smaku może być stosowane jako terapia awersyjna, która tworzy okropny smak, gdy ktoś wkłada ręce do ust., Nawyk świadomość noszenia, takie jak Keen z HabitAware pomaga zwiększyć świadomość zachowań gryzienia i może być ustawiony tak, aby ostrzec użytkownika, gdy ręce poruszają się w pozycji do ugryzienia. Innym unikalnym podejściem do leczenia mechanicznego jest wszczepienie przez dentystę stałego aparatu doustnego, co sprawia, że obgryzanie paznokci jest trudne i nieprzyjemne, chociaż taka interwencja może nie być łatwo dostępna.,

chociaż niektórzy ludzie wyrastają z przymusu obgryzania paznokci lub wybierania skórek, wiele dostępnych opcji leczenia może pomóc poprawić zdrowie psychiczne i fizyczne, a także jakość życia.

odniesienia użyte w tym artykule: