Strategia okluzja lewego przedsionka może być osiągnięta z perspektywy zewnętrznej (urządzenie #Lariat) lub wewnątrz (wewnątrznaczyniowe) urządzenie narażone na krew (#Watchman pierwszy w tym przedsięwzięciu). Pierwsza metoda (ligacja) całkowicie eliminuje perfuzję LAA. Chociaż skutecznie zapobiega wielu udarom zatorowym, neguje również wkład endokrynologiczny LAA. Drugie podejście ma wiele zagrożeń, jak również, ale zachowuje właściwości endokrynologiczne serca LAA. Konieczna jest dalsza ocena obu podejść.,

13 marca 2015 roku amerykańska Agencja Żywności i Leków zatwierdziła Implant WATCHMAN™ LAAC firmy Boston Scientific w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej z lewego przedsionka u pacjentów z AF niezwiązanym z zastawką, którzy są narażeni na zwiększone ryzyko udaru mózgu i są zalecani do stosowania leków rozrzedzających krew, są odpowiednie dla warfaryny i mają odpowiedni powód, aby szukać alternatywy dla warfaryny bezlekowej., Implant Watchman był badany w dwóch randomizowanych badaniach klinicznych i kilku rejestrach klinicznych. Implant został zatwierdzony w Europie w 2009 roku.

implant WATCHMAN jest implantem jednorazowym wykonywanym zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym z przewodem ECHA przełyku (TEE). Podobnie jak w przypadku procedury stentu, urządzenie jest prowadzone do serca przez elastyczną rurkę (cewnik) wprowadzoną przez żyłę udową w górnej części nogi. Implant jest wprowadzany do prawego przedsionka, a następnie przechodzi do lewego przedsionka przez otwór nakłuwający., Te małe jatrogenne wady przegrody przedsionkowej zwykle ustępują w ciągu sześciu miesięcy. Po potwierdzeniu pozycji implant jest uwalniany i pozostaje na stałe zamocowany w sercu. Implant nie wymaga operacji na otwartym sercu i nie wymaga wymiany. Powrót do zdrowia trwa zazwyczaj dwadzieścia cztery godziny.

pacjent kontynuuje przyjmowanie warfaryny z aspiryną przez 45 dni po implantacji, w którym momencie wracają do echokardiografii przełyku, aby ocenić kompletność zamknięcia i obecność skrzepów krwi., Jeśli uszczelnienie jest kompletne (brak szczelin wokół urządzenia większych niż 5 mm z komunikacją z wyrostkiem), pacjent może przerwać przyjmowanie warfaryny i rozpocząć leczenie klopidogrelem i aspiryną przez 6 miesięcy po implantacji. Po 6 miesiącach od implantacji zaleca się pacjentowi kontynuowanie przyjmowania aspiryny w nieskończoność. W badaniu klinicznym PREVAIL 92% pacjentów przerwało przyjmowanie warfaryny po 45 dniach, a 99% przerwało przyjmowanie warfaryny po 1 roku.,

inne urządzenie określane jako PLAATO (percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion) było pierwszym urządzeniem do okluzji LAA, chociaż nie jest już rozwijane przez jego producenta (Appriva Medical, Inc. Z Sunnyvale, CA). U 210 pacjentów otrzymujących urządzenie PLAATO oszacowano 61% zmniejszenie obliczonego ryzyka udaru mózgu.

urządzenie Amplatzer firmy St.Jude Medical, służące do zamykania ubytków przegrody przedsionkowej, zostało również wykorzystane do zamykania lewego wyrostka przedsionkowego. Można to wykonać bez znieczulenia ogólnego i bez wskazówek echokardiograficznych., Donoszono również o transcatheter Patch zacieranie LAA.

urządzenie ultradźwiękowe LAA firmy Cardia jest przezskórnym, przezskórnym urządzeniem przeznaczonym do zapobiegania embolizacji skrzepliny z lewego przedsionka u pacjentów z przedsionkiem niezwiązanym z zastawką fibrillation.As ze wszystkimi urządzeniami Cardia (takimi jak: urządzenie zamykające ubytek przegrody przedsionkowej lub urządzenie zamykające Otwór Patentowy Ovale), ultradźwięki są w pełni odzyskiwalne i repozycjonowalne w systemie dostarczania Cardia używanym do wdrożenia., Urządzenie może być pobierane i przenoszone wielokrotnie w ramach jednej procedury bez wymiany urządzenia lub osłony dostarczającej.

istnieją inne urządzenia do zamykania lewego przedsionka od wewnątrz serca, takie jak urządzenie Wavecrest i urządzenie Lariat. Ta ostatnia technika polega na zamknięciu pętli duszenia wokół LAA, która jest wysunięta ze ściany klatki piersiowej specjalną osłoną, po wprowadzeniu balonu w LAA z wewnętrznej powierzchni serca (śródsierdzie).,

LAA może być również chirurgicznie usunięty jednocześnie z innymi procedurami kardiologicznymi, takimi jak procedura labiryntowa lub podczas operacji zastawki mitralnej; w szczególności może być zablokowany lub wykluczony przez nadmierne szycie, wycięcie i resekcję, podwiązanie, zszywanie z amputacją lub bez amputacji LAA lub zastosowanie systemu klipów wreszcie, lewy przedsionek został zamknięty w ograniczonej liczbie pacjentów za pomocą podejścia do chirurgii klatki piersiowej.