ostre śródmiąższowe zapalenie nerek
spowodowane ostrym zapaleniem kanalika nerkowego, zwykle za pośrednictwem reakcji nadwrażliwości na leki. Choroby autoimmunologiczne i infekcje są mniej powszechne przyczyny.
> , Typowe klasy leków obejmują antybiotyki beta-laktamowe i fluorochinolonowe, inhibitory pompy protonowej, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)i leki przeciwnowotworowe. Występuje również w chorobach zapalnych, takich jak sarkoidoza, zespół Sjogrena, choroby związane z IgG4, i tubulointerstimienne zapalenie nerek z zapaleniem błony naczyniowej oka (Tinu) zespół. Różne czynniki zakaźne (wirusy, bakterie, grzyby) i niektóre nowotwory mogą również powodować ostre zapalenie śródmiąższowe.
występuje z ostrym uszkodzeniem nerek lub podostrą utratą czynności nerek., „Triada nadwrażliwości” wysypki, gorączki i eozynofilii występuje rzadko (<10%). Zespół nerczycowy może występować w przypadkach wywołanych przez NLPZ.
rozpoznanie kliniczne polega na utrzymaniu wysokiego wskaźnika podejrzeń klinicznych tej choroby i wykonaniu biopsji nerki w celu uzyskania tkanki do rozpoznania histologicznego. Histologiczne cechy śródmiąższowego nacieku immunologicznego, eozynofilów i zapalenia kanalików są uważane za charakterystyczne dla tej choroby.
może ustąpić po odstawieniu leku., Leczenie kortykosteroidami może być związane z większym przywróceniem czynności nerek.
u większości pacjentów występuje resztkowa niewydolność nerek po epizodzie ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek.