Uwaga wydawcy: przecięcie biurokracji, aby upewnić się, że otrzymasz wynagrodzenie za każdy zarobiony Dolar, stało się trudniejsze niż kiedykolwiek, szczególnie w naszym obecnym klimacie reformy opieki zdrowotnej i przejścia ICD-10.,

Komitet ds. kodowania i nomenklatury ACEP nawiązał współpracę z ACEP Now, aby dostarczyć Ci praktycznych, wpływowych wskazówek, które pomogą Ci przejść przez ten labirynt kodowania i zwrotu kosztów.

pytanie: co jest uważane za „kompletny” przegląd systemów (ROS)?

odpowiedź: zgodnie z wytycznymi dokumentacji medycznej z 1995 roku, 10 systemów, w tym istotne pozytywy i negatywy, stanowi kompletny przegląd systemów, który jest wymagany do poziomu 5 (99285), Jeśli przejrzysz wszystkie systemy z pacjentem i udokumentujesz odpowiednie pozytywy i negatywy, możesz użyć stwierdzeń takich jak: „kompletny przegląd systemów jest negatywny, z wyjątkiem przypadków opisanych powyżej” lub ” wszystkie systemy są negatywne, z wyjątkiem przypadków opisanych powyżej.”

niektórzy płatnicy odbiegają od wytycznych i mogą wymagać udokumentowania 10 poszczególnych systemów, podczas gdy inni nie akceptują stwierdzeń takich jak „10-system review was completed and was negative”, ponieważ uważają, że nie ma wskazań, które 10 systemy zostały zrewidowane., Uważaj na niektóre systemy EHR, ponieważ mogą grupować odpowiedzi na ROS, sprawiając wrażenie, że docierasz do 10, gdy faktycznie masz tylko osiem lub dziewięć.,

są to oficjalnie uznane systemy:

• konstytucyjne (np. gorączka, utrata masy ciała)
• Oczy
• uszy, nos, gardło, usta
• układ krążenia
• układ oddechowy
• Układ pokarmowy
• układ moczowo-płciowy
• układ mięśniowo-szkieletowy
• układ scalony (skóra i/lub pierś)
• układ Neurologiczny

li>

• psychiatryczne
• endokrynologiczne
• hematologiczne/limfatyczne
• alergologiczne/immunologiczne

DR., FRIEDENSON jest dyrektorem medycznym Reventics, firmy zajmującej się kodowaniem, RCM i dostawcą usług oraz prezesem oddziału w Kolorado w ACEP. Praktykuje medycynę ratunkową w Thornton w stanie Kolorado i kształci lekarzy na różne tematy związane z dokumentacją. Dr LEMPERT jest dyrektorem medycznym, health care financial services, w Knoxville, Tennessee-based TeamHealth.