Co to jest? Co go powoduje? Jak to jest traktowane?

by Saurabh Sharma, MD, neurolog, Atlantic Health System, New Jersey

Persistent genital arousal disorder (PGAD) jest zespołem, który charakteryzuje się spontanicznym niepożądanym podnieceniem seksualnym i / lub orgazmem., Chociaż garść przypadków zostało zapisanych w literaturze medycznej już w 1989 roku, pojęcie uporczywego zaburzenia podniecenia narządów płciowych nie zostało formalnie opisane aż do 20011 roku. Poprzednie przypadki i anegdoty w dużej mierze przypisywały te objawy do nieprawidłowości w miednicy, podrażnienia narządów płciowych lub infekcji, drgawek, przyczyn psychologicznych i / lub skutków ubocznych leków. Jednak nowsze badania silnie implikują rolę obwodowego układu nerwowego w PGAD.

, Te wypełnione płynem worki występują w korzeniach nerwowych i pojawiają się najczęściej u podstawy kręgosłupa(to znaczy, torbiele lędźwiowo-krzyżowe).

małe badanie, uważane za pierwsze tego typu, zostało opublikowane na początku 2020 r.i kompleksowo oceniło 10 pacjentek, które przedstawiły klinikom neurologicznym objawy bólu neuropatycznego w połączeniu z niesprowokowanym/niepożądanym podnieceniem seksualnym4. Podobnie jak we wcześniejszych przypadkach, objawy te nie zostały złagodzone przez masturbację lub orgazm, a większość kobiet miała tendencję do innych objawów, takich jak ból miednicy, pośladków lub nóg., W badaniu zaproponowano nowe skojarzenia czuciowej przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej(CIDP) / polineuropatii, przepukliny dysku i zespołu końskiego ogona z objawami PGAD. W takich przypadkach uszkodzenia sieci krzyżowych, które przenoszą pobudzenie seksualne, są prawdopodobnie zakłócone, podobnie jak ból neuropatyczny i swędzenie. Allodiegersis (pobudzenie od bodźców nieseksualnych) lub aftodiegersis (niesprowokowane pobudzenie) są zaproponowanymi terminami opisującymi ten rodzaj bólu, analogicznie do terminu allodynia używanego do opisania rodzaju bólu neuropatycznego., PGAD dzieli również pewne podobieństwa z priapizmem, innym bolesnym stanem narządów płciowych, podobnie związanym z niezliczoną ilością przyczyn, które prowadzą do trwałych i bolesnych erekcji.

Na przykład chirurgiczne usunięcie torbieli nerwu lub wycofanie leku naruszającego może być lecznicze. Leki ukierunkowane na neuropatię, takie jak immunoglobulina dożylna (IVIG), łagodzą objawy u innych.

prawdziwa częstość występowania PGAD nie jest znana. Wydaje się, że występuje głównie u kobiet, a do tej pory odnotowano tylko kilka przypadków u mężczyzn., Niemniej jednak, fora internetowe i grupy czatów wskazują, że prawdopodobnie istnieje wiele więcej mężczyzn i kobiet, którzy pozostają nierozpoznani i nieleczeni. Co zrozumiałe, pacjenci mogą czuć się nieswojo omawiając te objawy ze swoim dostawcą (s), Więc to jest najważniejsze, że lekarze uzyskać lepsze zrozumienie tego zaburzenia, i być sumienny i uważny podczas oceny pacjentów z objawami neuropatycznymi i/lub zaburzenia bólu narządów płciowych.

2. Występowanie torbieli kręgosłupa krzyżowego (Tarlov) w uporczywym zaburzeniu podniecenia narządów płciowych.
Komisaruk BR, Lee HJ.
J.w. 2012;9:2047-2056.

3., Uporczywe zaburzenia podniecenia narządów płciowych spowodowane przez rdzeniowe torbiele opon mózgowo-rdzeniowych w sacrum: skuteczne leczenie neurochirurgiczne.
Feigenbaum F, Boone K.
Obstet Gynecol 2015; 126: 839-843.

4. Trwałe zaburzenia podniecenia narządów płciowych: specjalna neuropatia zmysłowa.
Oaklander AL, Sharma S, Kessler K, Price BH.
raporty bólu. 2020. Referencja w toku.,

PGAD w wiadomościach

zespół podniecenia nie ma powodu do wstydu, mówią lekarze, WebMD News

uporczywe zaburzenia podniecenia narządów płciowych: aktualizacja rzadkich zaburzeń neurologicznych, Blog naukowy

badanie ujawnia spostrzeżenia na temat ukrytych zaburzeń podniecenia seksualnego, Massachusetts General Hospital News