cukrzyca jest powszechnym schorzeniem. Przypomnij sobie wszystkich pacjentów, których dziś widziałeś i prawdopodobnie jest garstka z nich, którzy są diabetykami.
według National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion Division of Diabetes Translation, aż 34,2 mln osób w Stanach Zjednoczonych cierpi na cukrzycę. A do 2049 roku liczba może wzrosnąć do 700 milionów.,
ze względu na to, jak powszechne jest to, pielęgniarki muszą mieć dużą wiedzę i umiejętności, jeśli chodzi o edukację i opiekę nad swoimi pacjentami. Obejmuje to przygotowanie odpowiedniego planu opieki pielęgniarskiej na cukrzycę.
Co to jest cukrzyca?
cukrzyca lub cukrzyca jest chorobą metaboliczną, w której poziom glukozy we krwi jest nienormalnie wysoki., Objawy wysokiego poziomu glukozy we krwi obejmują:
wielomocz
polidypsja
utrata masy ciała
zmęczenie
niewyraźne widzenie
ogólnie rzecz biorąc, istnieją trzy rodzaje cukrzycy i każdy z nich różni się pod względem leczenia i zarządzania.
cukrzyca typu 1
cukrzyca typu 1 jest również nazywana cukrzycą insulinozależną i młodzieńczą. Ten typ cukrzycy często zaczyna się we wczesnym dzieciństwie. To choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy organizmu atakuje własną trzustkę, hamując jej zdolność do produkcji insuliny.,
cukrzyca typu 2
cukrzyca typu 2 stanowi 95% przypadków cukrzycy (1) w USA. Początek jest zwykle późno w dorosłym życiu.
dzieje się tak, gdy trzustka nie jest w stanie wyprodukować odpowiedniej insuliny, aby zaspokoić potrzeby organizmu lub gdy komórki organizmu stają się na nią odporne. Cukrzyca typu 2 może być zarządzana ze zmianami stylu życia i diety, a także przyjmowaniem doustnych leków hipoglikemicznych (OHAs).
cukrzyca ciążowa
cukrzyca ciążowa charakteryzuje się indukowaną ciążą insulinoopornością. Dotyczy około 2% do 10% ciąż.,
Diabetes Nursing Care Plans
Diabetic patients need complex nursing care.,– werbalizuje zrozumienie stanu i leczenia – koreluje oznaki i objawy procesu chorobowego i zidentyfikować odpowiednie zarządzanie – prawidłowo wykonać zademonstrowane procedury i wyjaśnić przyczyny działań
interwencje pielęgniarskie
uzasadnienie
Priorytet 1: ocena gotowości do nauki i indywidualnych potrzeb edukacyjnych
określenie gotowości klienta oraz jego barier w nauce.,
klient może nie być fizycznie, emocjonalnie lub psychicznie zdolny w tym czasie, co będzie wymagało konieczności zmiany planów nauczania diabetyków zdrowia.
Szukaj oznak unikania, aby się nauczyć.
Określ osobę Wsparcia Klienta, która może również potrzebować informacji o planowanym schemacie leczenia cukrzycy.,
wsparcie klienta osoby takie jak rodzice, współmałżonek i opiekunowie również muszą uzyskać odpowiednie informacje, ponieważ również biorą udział w leczeniu klienta.
Priorytet 2: ustalenie priorytetów w nauce
dostarczenie informacji istotnych tylko dla danej sytuacji.
aby zapobiec przeciążeniu informacji.
może to zachęcić do kontynuowania wysiłków.,
Określ najpilniejszą potrzebę uczenia się klienta zarówno z punktu widzenia Klienta, jak i pielęgniarki.
najpilniejsze potrzeby klienta i pielęgniarki mogą się różnić i wymagać zmian w planie nauczania.
Priorytet 3: opracowanie celów klienta do nauki
tworzenie celów jasno w Warunkach klienta.
aby zaspokoić potrzeby klienta, a nie instruktora.,
Określ pożądane rezultaty, które należy osiągnąć.
aby podkreślić znaczenie nauczania zdrowia dla klienta.
Priorytet 4: Identyfikacja metod nauczania dopasowanych do klienta
określenie preferowanej przez Klienta metody dostępu do informacji, takich jak środki wizualne, słuchowe i kinestetyczne.
aby spersonalizować plan nauczania i ułatwić naukę lub przypomnienie dostarczonych informacji.,
pomoc w ustalaniu wzajemnych celów i uczeniu się umów.
Priorytet 5: ułatwienie nauki
użyj krótkich i prostych pojęć. Podsumuj w razie potrzeby.
ułatwia lepsze przechowywanie informacji.
dyskutuj po jednym temacie na raz. Unikaj skakania do różnych tematów.
upraszcza plan nauki.,
dostarczają pisemnych informacji lub wytycznych i modułów samouczących się, w szczególności dotyczących właściwej diety niezbędnej dla pacjentów z cukrzycą.
pisemne wytyczne będą pomocne dla Klienta, jeśli będzie potrzebował wyjaśnienia lub ponownej nauki w przyszłości.
udzielaj informacji zwrotnych lub pozytywnych wzmocnień i oceniaj uczenie się umiejętności.
w celu określenia zakresu nauki klienta.,
Priorytet 6: promowanie wellness
zapewnienie informacji o tym, jak skontaktować się z lekarzem po hospitalizacji.
w przypadku wątpliwości i wyjaśnień po wypisie.
dla zasobów zarządzania opieką zdrowotną po wypisie.
edukuj o dodatkowych zasobach edukacyjnych, takich jak strony internetowe, filmy wideo itp.,
aby pomóc w dalszej nauce i promować naukę klienta we własnym tempie., – utrzymuje poziom glukozy we krwi w normalnym zakresie
interwencje pielęgniarskie
uzasadnienie
Priorytet 1: ocena ryzyka i czynników przyczyniających się do niestabilnego poziomu glukozy we krwi
określenie czynników klienta, które mogą przyczynić się do niestabilnego poziomu glukozy we krwi.,
niektóre czynniki ryzyka, takie jak historia cukrzycy w rodzinie, historia złej kontroli glukozy, złe nawyki wysiłkowe, zaburzenia odżywiania i brak rozpoznania zmian w zapotrzebowaniu na glukozę mogą powodować problemy ze stabilnością glukozy we krwi.
określić wpływ czynników kulturowych i religijnych klienta wpływających na praktyki żywieniowe, biorąc odpowiedzialność za własną opiekę i oczekiwania dotyczące wyników opieki zdrowotnej.
czynniki te mogą wymagać uwzględnienia podczas tworzenia planu opieki zdrowotnej klienta.,
Określ świadomość klienta lub zdolność do odpowiadania za własne plany opieki zdrowotnej.
wiek, etap rozwoju, poziom dojrzałości i aktualny stan zdrowia wpływają na zdolność klienta do przestrzegania planów leczenia.
Priorytet 2: Pomoc klienta w tworzeniu strategii zapobiegawczych dla niestabilnego poziomu glukozy we krwi
upewnij się, że Klient ma wiedzę na temat korzystania z własnego urządzenia do monitorowania glukozy we krwi.,
urządzenie do monitorowania poziomu glukozy we krwi jest poręcznym i dokładnym sposobem oceny poziomu glukozy we krwi. Prawidłowe użycie tego urządzenia jest niezbędne w wykrywaniu niestabilnego poziomu glukozy we krwi.
istotne w zapobieganiu nagłemu wzrostowi lub obniżeniu poziomu glukozy we krwi.
,
aby szybko zidentyfikować wahania poziomu glukozy we krwi w celu natychmiastowej korekty.
przegląd i omówienie spożycia węglowodanów przez Klienta.
poziom glukozy we krwi w znacznym stopniu zależy od spożycia węglowodanów. Podczas stabilizacji wysokiego stężenia glukozy we krwi należy go ściśle monitorować i kontrolować.
omów, jak działają leki przeciwcukrzycowe klienta.,
niezbędne w zapewnieniu klientowi zrozumienia jego schematu leczenia, aby zapewnić jego zgodność i przestrzeganie.
Priorytet 3: zapewnienie skutecznego i bezpiecznego leczenia pacjentów leczonych insuliną
podkreśl znaczenie kontroli własnych leków insulinowych klienta.
w celu zapewnienia skuteczności leku ważne jest regularne sprawdzanie daty ważności insuliny, zmętnienia/przejrzystości i przechowywania.,
należy omówić różne rodzaje insuliny oraz sposób podawania poszczególnych typów insuliny.
różne rodzaje insuliny mają różne metody podawania. Znajomość i przestrzeganie właściwej metody podawania jest ważne w zapewnieniu skuteczności leku.
Sprawdź miejsca wstrzyknięcia.
wchłanianie insuliny zależy od integralności miejsc wstrzyknięć (2). Insulina jest mniej wchłaniana w tkankach hipohipertropowych lub guzowatych.,
Priorytet 4: Promocja wellness
Sprawdź czynniki ryzyka klienta i podaj informacje, jak uniknąć powikłań.
skieruj klienta do dietetyka, aby zaplanował konkretne potrzeby żywieniowe w oparciu o skomplikowane sytuacje, takie jak ciąża, gwałtowny wzrost i zmiana poziomu aktywności po urazie.
aby zrównoważyć spożycie diety ze skomplikowanymi potrzebami organizmu.,
dostarczanie informacji o zasobach społeczności, grupach wsparcia i wychowawcach diabetyków.
za dostęp Klienta do dodatkowych zasobów do zarządzania cukrzycą.,div>
o czym świadczy – opóźnione gojenie się ran
pożądany wynik – werbalizuje zrozumienie zidentyfikowanych czynników ryzyka – identyfikuje ważne interwencje w zmniejszaniu ryzyka infekcji – zapewnia terminowe gojenie ran wolne od ropnych wyładowań i martwicy
interwencje pielęgniarskie
uzasadnienie
Priorytet 1: ocena czynników ryzyka klienta
określenie poziomu glukozy we krwi stabilność.,
niestabilny poziom glukozy we krwi przyczynia się do opóźnionego gojenia się ran (3). Utrzymujące się wysokie stężenie glukozy we krwi może uzasadniać modyfikację leczenia cukrzycy, taką jak dostosowanie dawki insuliny lub zmiana doustnych leków hipoglikemicznych, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Oceń obecność tkanek martwiczych wokół rany klienta.
martwicze tkanki wokół rany chorego na cukrzycę oznaczają słaby przepływ krwi. W ciężkich przypadkach może być konieczna amputacja.,
ocenić i udokumentować stan skóry wokół rany.
do monitorowania zbliżającego się zakażenia lub postępującej martwicy.
Priorytet 2: zmniejszenie i skorygowanie czynników ryzyka klienta
edukowanie pacjenta o znaczeniu przestrzegania przepisanego leczenia cukrzycy.
wysiłki w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi są niezbędne do zapewnienia dobrego przepływu krwi wokół rany., Wysoki poziom glukozy we krwi powoduje słabe krążenie krwi, co dodatkowo prowadzi do opóźnionego gojenia się ran.
wyczyść i zmień opatrunki rany zgodnie ze wskazaniami.
aby zapobiec rozwojowi zakażeń, które mogą być związane ze słabą pielęgnacją i higieną ran.
podawanie i monitorowanie schematu leczenia.
prawidłowe podawanie przepisanych leków na cukrzycę jest ważne w stabilizacji poziomu glukozy we krwi., Prawidłowy poziom glukozy we krwi zapewnia dobre krążenie, zwłaszcza wokół dotkniętego obszaru rany. Antybiotykoterapia jest również ważne w zapobieganiu rozwojowi infekcji w miejscu rany.
Priorytet 3: Promocja wellness
przegląd aktualnej diety i potrzeb żywieniowych klienta.
prawidłowa dieta cukrzycowa zbilansowana z potrzebami odżywczymi jest ważna w utrzymaniu prawidłowego poziomu glukozy we krwi., Stabilizowany poziom glukozy we krwi zapewnia dobry przepływ krwi, zwłaszcza w miejscu rany.
osoby z opóźnionym gojeniem się ran są najbardziej narażone na rozwój zakażenia. Właściwa pielęgnacja ran przyczynia się do zapobiegania infekcji ran.
,
przestrzeganie przepisanego leczenia cukrzycy zapewnia dobry przepływ krwi i zmniejsza ryzyko opóźnionego gojenia się ran.
Zobacz także: plan opieki pielęgniarskiej na ryzyko zakażenia
Referencje:
♥ połącz się z nursebuff na Facebook, Pinterest i Twitter!