ponieważ echokardiografia przezstoracowa nie była powszechnie dostępna aż 15 lat temu, a lekarze ogólni mieli dostęp tylko w ostatnich latach, wielu pacjentów nie miało ostatecznej diagnozy ich szmer dzieciństwa. Kolejna populacja nie wywiązała się z zobowiązań lub została utracona w celu kontynuowania działań. Kobiety mogą być bardziej narażone na zidentyfikowanie niż mężczyźni, ponieważ serce jest zwykle badane w klinice przedporodowej.,

po postawieniu diagnozy pacjent potrzebuje obserwacji echokardiografii przezbrzusznej trzy do pięciu lat, ponieważ choroba zastawki aortalnej postępuje nieubłaganie. Gdy gradient 20 mm Hg lub więcej rozwija lub gdy większy niż łagodny niedomykalność aorty jest zauważyć, roczny przegląd powinien być oferowany aż objawy lub stopień dysfunkcji wskazują na potrzebę operacji.11

nie znaleziono leków zmniejszających postęp zwężenia, choć trwają badania nad statyn.12. profilaktyka antybiotykowa w stomatologii jest zalecana przez europejskie i amerykańskie Towarzystwa kardiologiczne.,11,13 zaleca się również badanie przesiewowe krewnych pierwszego stopnia pacjentów z zastawką dwudzielną ze względu na wysoki stopień skojarzenia rodzinnego.14

nasze przypadki podkreślają potencjalne powikłania zastawki dwudzielnej, którym można było zapobiec poprzez regularne monitorowanie i wcześniejszą operację. Unikanie pilnych i nagłych operacji ma zalety pod względem śmiertelności chirurgicznej (śmiertelność okołooperacyjna po raz pierwszy wymiana zastawki aortalnej w Wielkiej Brytanii: chirurgia w nagłych wypadkach 12%; pilne 5%; elective 1.,9%; komunikacja osobista, Bruce Keogh, Society of Cardiothoracic Surgeons and AD Cunningham, Central Cardiac Audit Database) oraz długoterminowe skutki niewydolności komór. Zastawki dwudzielne są obecne u wielu osób, które zostały uspokojone we wczesnym życiu lub utracone na obserwacji i u wielu „zdrowych” mężczyzn w średnim wieku, których serca nigdy nie zostały zbadane. Pacjenci ci mogą być zidentyfikowane przez osłuchiwania i echokardiografii i skierowanych do kardiologów na wczesnym etapie. Takie podejście zwiększyłoby zapotrzebowanie na echokardiografię, a badanie przesiewowe populacji miałoby szersze implikacje.