Articles

Prawidłowy pomiar ciśnienia perfuzji mózgowej (CPP)


Streszczenie

w przypadku monitorowania pacjentów ze zmianami wewnątrzczaszkowymi istotnym parametrem jest pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP). Leczenie obrzęku mózgu, wskazania do CT lub nawet operacji neurochirurgicznych są często oparte na us ICP. Ponadto, stosując ciśnienie tętnicze (AP), można obliczyć ciśnienie perfuzji mózgowej (CPP) (CPP = AP-ICP)., CPP jest ważne w rozważaniu czynników pozaczaszkowych, takich jak zmiany objętości krwi lub ciśnienia tętniczego, co powoduje wtórny obrzęk mózgu i niedokrwienie. W przeciwieństwie do monitorowania ICP, gdzie poziom hydrostatyczny jest łatwo standaryzowany do otworu Monro, istnieją różne metody pomiaru AP. Zwykle nie jest rejestrowany na poziomie podstawy czaszki, ale w tętnicach obwodowych z różnicami strukturalnymi i czynnościowymi (Gauer 1965)., Wcześniejsze badania nad CPP wykorzystywały różne metody matematyczne do obliczania średniego ciśnienia tętniczego, a optymalny stopień uniesienia głowy w nadciśnieniu śródczaszkowym jest nadal dyskutowany.