przywiązanie odnosi się do zdolności do tworzenia więzi emocjonalnych i empatycznych, przyjemnych relacji z innymi ludźmi, szczególnie bliskimi członkami rodziny. Niepewne przywiązanie we wczesnym okresie życia może prowadzić do problemów związanych z przywiązaniem i trudności w tworzeniu relacji przez całe życie. Ponieważ wczesna interwencja często okazuje się najbardziej skuteczna, dzieci wykazujące oznaki problemów z przywiązaniem mogą skorzystać z rozmowy z terapeutą.,

• Teoria i badania przywiązania
• zrozumienie problemów przywiązania
• reaktywne zaburzenia przywiązania (RAD)
• jak psychoterapia może pomóc w problemach przywiązania
• przykłady przypadków

Teoria i badania przywiązania

psycholog rozwojowy John Bowlby pierwotnie opisał pojęcie przywiązania, koncentrując się na więzi między matką a niemowlęciem. Przywiązanie, według Bowlby ' ego, nie jest zdarzeniem jednorazowym, ale procesem, który rozpoczyna się wraz z narodzinami i rozciąga się na wczesne lata życia., Relacje dziecka z głównym opiekunem, którym jest często matka, mogą wpływać na styl przywiązania dziecka przez całe życie, a niepewne przywiązania często mogą zakłócać przyszłe romantyczne relacje.

dzieci zazwyczaj rozwijają zdrowe, bezpieczne przywiązanie do matek, które kompetentnie i regularnie reagują na potrzeby dziecka, Na przykład karmiąc dziecko, gdy dziecko płacze., Było znacznie mniej badań nad procesem przywiązania między ojcem a dzieckiem, ale wstępne badania wskazują, że proces ten jest podobny, Z być może większym naciskiem na zabawę.

badacze często mierzą przywiązanie za pomocą testu dziwnej sytuacji, opracowanego przez psycholog rozwoju Mary Ainsworth. W tym teście matka zostawia dziecko badaczom, którzy obserwują reakcje dziecka., Dzieci z bezpiecznym przywiązaniem wykazywały silne przywiązanie do matki, podczas gdy dzieci z niepewnym przywiązaniem wykazywały różne nietypowe i niezdrowe reakcje, w tym złość na matkę po jej powrocie.

zrozumienie problemów związanych z przywiązaniem

więź przywiązania, czyli pierwsza więź niemowlęcia z głównym opiekunem, zazwyczaj matką, jest niezbędna do późniejszego przywiązania. Słaba więź przywiązania może powodować zarówno społeczne, jak i emocjonalne zakłócenia rozwojowe. Problemy związane z przywiązaniem zazwyczaj wynikają z wczesnej separacji od rodziców, długotrwałej hospitalizacji, incydentów traumy, przypadków zaniedbania lub innego trudnego dzieciństwa. Problemy te mogą mieć wpływ na zdolność dziecka do tworzenia zdrowych, bezpiecznych załączników w późniejszym życiu., Przywiązanie jest związane z zaufaniem i empatią, a kiedy przywiązania nie są rozwijane we wczesnym okresie życia, dziecko może nie nauczyć się ufać i nie rozwinąć sumienia.

badania pokazują, że od 35% do 45% wszystkich dzieci w USA doświadcza pewnego rodzaju problemu przywiązania, podczas gdy około 35% adoptowanych dzieci w Stanach Zjednoczonych zostało zdiagnozowanych z zaburzeniami przywiązania. Wielu z tych, którzy rozwijają problemy przywiązania nigdy nie są diagnozowane lub leczone, więc rzeczywista liczba dzieci dotkniętych jest nieznana., Problemy z przywiązaniem są bardziej narażone na rozwój u maltretowanych niemowląt, głównie z powodu zaniedbania lub przenoszenia dziecka z jednego opiekuna do drugiego. Długotrwała opieka instytucjonalna, długotrwała hospitalizacja lub inne oddzielenie od rodziców może również prowadzić do rozwoju problemów związanych z przywiązaniem, podobnie jak niespójne zachowanie opiekunów.

objawy niepewnego przywiązania mogą obejmować:

• unikanie kontaktu wzrokowego.
• odrzucenie dotyku lub próby połączenia emocjonalnego.
• częsty, niepocieszony płacz.,
• skłonność do samozadowolenia.
• brak zainteresowania zabawkami lub zabawami interaktywnymi.

Reactive Attachment Disorder (RAD)

Reactive Attachment Disorder (RAD) to poważna, rozpoznawalna choroba, która rozwija się w dzieciństwie, zazwyczaj między 9 miesiącem a 5 rokiem życia. Kryteria diagnostyczne z podręcznika diagnostycznego i statystycznego (DSM) wskazują, że dzieci z RAD nie często szukają lub reagują na komfort ze strony opiekunów w obliczu stresu, ustanawiając wzór konsekwentnie wycofanych zachowań., Dziecko może również nie reagować emocjonalnie i społecznie na innych ludzi i być rozdrażnione, smutne lub przerażające, bez wyraźnego powodu. Dzieci z tym stanem mogą nie lubić fizycznego uczucia, mieć problemy z gniewem i kontrolą oraz doświadczać trudności z okazywaniem uczucia.

według DSM, warunek ten jest rzadki: w populacji ogólnej, prawdopodobnie występuje u mniej niż 1% dzieci. W populacji dzieci maltretowanych RAD występuje w tempie około 10%., Jedynym znanym czynnikiem ryzyka choroby jest poważne zaniedbanie społeczne, ale w większości przypadków zaniedbania RAD nie rozwija się. Jeśli opieka poprawia się po zaniedbaniu, warunek ten jest mniej prawdopodobne, aby rozwinąć.

W Jaki Sposób psychoterapia może pomóc w rozwiązywaniu problemów związanych z przywiązaniem

problemy związane z przywiązaniem, które pozostają nierozwiązane, mogą zakłócać zdolność do utrzymywania wszelkiego rodzaju relacji w późniejszym życiu., Dzieci, które mają problemy z przywiązaniem, często mogą skorzystać z terapii, ponieważ w terapii mogą dowiedzieć się, jak wyglądają zdrowe relacje, odkrywać sposoby tworzenia konstruktywnych więzi z opiekunami i opracowywać sposoby radzenia sobie z objawami wynikającymi z ich wczesnych problemów związanych z przywiązaniem.

terapia zabawowa jest często skuteczna u dzieci doświadczających RAD. Dziecko z tym warunkiem może uczestniczyć w terapii z opiekunem, a leczenie generalnie koncentruje się na wzmacnianiu ich relacji i pracy nad rozwojem zdrowego przywiązania.,

dorośli, którzy nigdy nie rozwiązywali problemów związanych z przywiązaniem i którzy widzą w swoim życiu wynik problemów związanych z przywiązaniem, mogą, w trakcie leczenia, zidentyfikować i zbadać wczesne straty, opłakiwać więzi z dzieciństwa, które nie zostały doświadczone, i uzyskać zamknięcie podczas uczenia się, jak rozwijać zdrowe przywiązania i akceptować miłość, jeśli mają trudności z tym. Dzięki terapii dorośli, którzy doświadczyli problemów z przywiązaniem, mogą budować silniejsze więzi z przyjaciółmi, dziećmi i partnerami.,

przykłady przypadków

• problemy związane z przywiązaniem do adoptowanego syna: Shawn, lat 6, jest wprowadzany na terapię przez swoich nowo adoptowanych rodziców, którzy w zeszłym roku adoptowali go z systemu opieki zastępczej. Chociaż na początku był kochający i słodki, był również impulsywny, podatny na nagłe wybuchy agresji i wykazywał seksualne zachowania, ale przeoczyli to, zakładając, że zachowania poprawią się, gdy przyzwyczaił się do stabilnego życia. Zamiast tego sytuacja szybko się pogorszyła., Rodzice Shawna mówią terapeucie, że jest agresywny wobec starszego rodzeństwa, jest niemożliwy do zdyscyplinowania, często ma kłopoty w szkole i moczy noc w łóżku. Wydaje się zły bez powodu i nie pozwala nikomu go pocieszyć. Jego rodzice obawiają się, że będą musieli wysłać go do domu grupowego dla dzieci z problemami z zachowaniem., Terapeuta rozpoznaje oznaki problemów z przywiązaniem i zamiast próbować zmienić zachowanie Shawna za pomocą wzmocnienia i kary, Jak to robią opiekunowie Shawna, terapeuta pracuje nad stworzeniem pozytywnych doświadczeń przywiązania w terapii między rodzicami a Shawnem. Ponadto terapeuta pomaga rodzicom zrozumieć motywację stojącą za zachowaniami Shawna i odkrywa sposoby zapewnienia przywiązania-ułatwiania doświadczeń rodzicielskich w domu. Po kilku miesiącach pojawiają się wyniki. Shawn akceptuje uściski i jest mniej łatwo wyzwalany., Zamiast bić rodzeństwo, gdy jest zdenerwowany, płacze i prosi o pomoc. Ponieważ jego zachowanie było objawem intensywnej ambiwalencji emocjonalnej, kiedy pozytywne rodzicielstwo rozwiązało ten problem, objawy zaczęły zanikać.
• problemy z intymnością w małżeństwie: Mei, 32 lata, jest mężatką i ma problemy z intymnością. Jej życie seksualne z mężem zaczęło się pogarszać niemal natychmiast po miesiącu miodowym, a ona przyznaje, że problem należy do niej; jest odpychana seksualnymi zaproszeniami od męża i boi się dotykać go w łóżku w jakikolwiek sposób., Czuje się na niego zła bez powodu, który potrafi zidentyfikować i czuje, że chciałaby żyć ” osobno.”Jednak myśl o rozwodzie przeraża ją, a ona tego nie chce. Mei nie może wyjaśnić swoich uczuć, ale badanie jej dzieciństwa ujawnia przypadki poważnego zaniedbania, o którym Mei myślała, że się pogodziła. Terapia ujawnia, że Mei ma intensywne obawy zarówno przed odrzuceniem, jak i przed byciem otoczonym lub zdominowanym przez innych., Dzięki pracy nad umiejętnościami komunikacyjnymi i doświadczeniu Katharsis (uwolnienia emocjonalnego) w obecności najpierw terapeuty, a później męża, Mei jest w stanie rozwinąć więź, która czuje się bezpieczna z mężem i może zacząć naprawiać swoje małżeństwo.