Articles

Program porażenia strun głosowych


o programie

dla pacjentów z jednostronnym porażeniem strun głosowych, operacja zmiany położenia sparaliżowanego struna głosowego—w przeciwieństwie do wstrzyknięcia strun głosowych—jest najbardziej precyzyjnym sposobem osiągnięcia trwale lepszego głosu. W laryngoplastyce medializacyjnej umieszczamy obojętny, niewchłanialny implant klasy medycznej, aby popchnąć sparaliżowany przewód głosowy w lepszą pozycję do mówienia. Zabieg wykonujemy z pacjentem na Jawie, w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jego głos może być dostrojony do optymalnego dźwięku na sali operacyjnej., Technika ta pozwala na większą dokładność w repozycjonowaniu strun głosowych niż sama iniekcja strun głosowych, ponieważ implant może być dynamicznie manipulowany podczas operacji. Pacjenci zazwyczaj pozostają na noc w szpitalu po operacji.

w zależności od nasilenia jednostronnego porażenia strun głosowych niektórzy pacjenci wymagają specjalnych dodatkowych operacji (arytenopeksja przywodzenia i/lub podwichnięcie przytarczyc), które zostały opracowane przez chirurgów krtani w Massachusetts General Hospital Voice Center., Takie operacje uzupełniające wykonujemy w połączeniu z laryngoplastyką medializacyjną, ale mogą znacznie poprawić głos, gdy sama laryngoplastyka medializacyjna nie przyniesie znaczącej poprawy. Bardzo niewielu chirurgów uszu, nosa i gardła (laryngologów) i laryngologów rutynowo wykonuje te dodatkowe operacje.

o tym schorzeniu

porażenie strun głosowych jest rzadką, ale poważną przyczyną chrypki., Zwykle dwa struny głosowe działają jak zastawka w górnych drogach oddechowych, otwierając się do oddychania i zamykającw przypadku, gdy jeden strun głosowych przestaje się poruszać (jednostronne porażenie strun głosowych), zawór ten może wyciekać, powodując słaby i oddychający głos.

czasami tym problemom głosowym towarzyszą trudności w połykaniu, ponieważ jedzenie i płyn mogą teraz łatwiej przenikać do skrzynki głosowej i dróg oddechowych, zamiast do tylnej części gardła i przełyku.,

gdy oba struny głosowe przestają się poruszać (zwane obustronnym porażeniem strun głosowych), problemy z oddychaniem zwykle występują, ponieważ górny zawór oddechowy nie może się szeroko otworzyć. Trudności w połykaniu i chrypka może również spowodować. Opcje leczenia są znacznie inne niż w przypadku jednostronnego porażenia strun głosowych.

dwa nerwy, po jednym z każdej strony ciała, kontrolują otwieranie i zamykanie strun głosowych. Rozpoczynają się w dolnej części mózgu, wędrują przez szyję, do klatki piersiowej, a ostatecznie wracają do krtani (stąd ich nazwa: nawracające nerwy krtaniowe)., Każda choroba lub operacja, która zakłóca transmisję sygnału wzdłuż tych szlaków może zaburzyć ruch strun głosowych.

wstrzyknięcie struny głosowej

w przypadku jednostronnego (jednostronnego) porażenia struny głosowej, przerwa w strunie głosowej, która powstaje podczas mowy, może być zwykle zmniejszona poprzez pchnięcie nie poruszającego się struny głosowej w kierunku środka z wstrzyknięciem do niego. Wcześnie po wystąpieniu paraliżu struny głosowej możemy nie wiedzieć, czy struna głosowa zacznie się ponownie poruszać., Zastosowanie tymczasowego materiału do wstrzykiwania, który trwa kilka miesięcy, jest idealne, ponieważ operacja laryngoplastyki może nie być konieczna, jeśli struna głosowa odzyskuje ruch samodzielnie.

Wielu lekarzy laryngologów wykonuje tylko zastrzyki strun głosowych na sali operacyjnej, w znieczuleniu ogólnym. W centrum głosowym rutynowo wstrzykujemy nieruchomy przewód głosowy w biurze w ciągu kilku minut, używając tylko znieczulenia miejscowego, gdy pacjent jest na jawie., Pacjenci często wychodzą z sali egzaminacyjnej z znacznie lepiej brzmiącym głosem, przywracając im zdolność do komunikowania się i unikania znieczulenia ogólnego. Możemy nawet wykonać tę procedurę przy łóżku hospitalizowanych pacjentów, przyspieszając ich regenerację i wypisu.