Dentysta onkologiczny lub onkolog jamy ustnej, dentyści doświadczeni w opiece nad osobami z rakiem głowy i szyi.

Fizjoterapeuta, pracownik służby zdrowia, który pomaga pacjentom poprawić ich siłę fizyczną i zdolność do poruszania się.

Logopeda-patolog języka, specjalizuje się w zaburzeniach komunikacji i połykania. Patolog mowy pomaga pacjentom odzyskać mówienie, połykanie i zdolności motoryczne jamy ustnej po leczeniu raka, który wpływa na głowę, usta i szyję.,

zespoły opieki nad Rakiem obejmują wielu innych pracowników służby zdrowia, takich jak asystenci lekarza, pielęgniarki, pielęgniarki onkologiczne, pracownicy socjalni, farmaceuci, doradcy, dietetycy i inni.

wiele nowotworów nosogardła można wyleczyć, zwłaszcza jeśli zostaną wykryte wcześnie. Opisy typowych metod leczenia NPC są wymienione poniżej. Twój plan opieki może również obejmować leczenie objawów i skutków ubocznych, ważną część opieki nad rakiem.

głównym leczeniem NPC jest radioterapia., Jest często podawany w połączeniu z chemioterapią. Takie podejście można nazwać równoczesną chemioradioterapią. Sporadycznie stosuje się zabiegi chirurgiczne NPC, głównie w celu usunięcia węzłów chłonnych po chemioradioterapii lub w celu leczenia NPC, które powróciło po początkowym leczeniu.

chociaż leczenie raka jest głównym celem leczenia, zachowanie funkcji pobliskich narządów i tkanek jest również bardzo ważne. Kiedy lekarze planują leczenie, rozważają, jak może to wpłynąć na jakość życia danej osoby, w tym jak dana osoba czuje się, wygląda, mówi, je i oddycha.,

opcje leczenia i zalecenia zależą od kilku czynników, w tym od rodzaju i stadium raka, możliwych działań niepożądanych oraz preferencji pacjenta i ogólnego stanu zdrowia. Poświęć czas, aby dowiedzieć się o wszystkich opcjach leczenia i pamiętaj, aby zadawać pytania o rzeczy, które są niejasne. Porozmawiaj z lekarzem o celach każdego leczenia i czego możesz się spodziewać podczas leczenia. Tego typu rozmowy nazywane są ” wspólnym podejmowaniem decyzji.”Wspólne podejmowanie decyzji jest wtedy, gdy ty i twoi lekarze wspólnie wybieracie zabiegi, które pasują do celów twojej opieki., Wspólne podejmowanie decyzji jest szczególnie ważne dla NPC, ponieważ istnieją różne opcje leczenia. Dowiedz się więcej o podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.

radioterapia

radioterapia jest wykorzystanie wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich lub innych cząstek do niszczenia komórek nowotworowych. Schemat radioterapii, lub harmonogram, zwykle składa się z określonej liczby zabiegów podanych w określonym okresie czasu.

istnieją różne rodzaje radioterapii, które lekarz może zalecić dla NPC. Radioterapia może być również w połączeniu z chemioterapią podczas leczenia., Gdy jest to zrobione, nazywa się chemioradioterapia lub równoczesnej chemioterapii (patrz „chemioterapia” poniżej).

• radioterapia wiązką zewnętrzną. Najczęstszym rodzajem radioterapii stosowane w leczeniu NPC nazywa się radioterapii zewnętrznej wiązki, która ma na celu promieniowanie z maszyny poza ciałem na nowotwór. Metoda radioterapii wiązką zewnętrzną, znany jako intensywność modulowany radioterapii (IMRT), pozwala bardziej skuteczne dawki radioterapii być dostarczane, przy jednoczesnym zmniejszeniu uszkodzenia zdrowych komórek i powodując mniej skutków ubocznych., ASCO zaleca IMRT wszystkim osobom z NPC stage II do stage IVA.

• terapia protonowa. Terapia protonowa jest rodzajem promieniowania zewnętrznego, który wykorzystuje protony, a nie promienie rentgenowskie. Przy wysokiej energii protony mogą niszczyć komórki nowotworowe. Terapia protonowa może być stosowana jako część leczenia niektórych guzów u podstawy czaszki w celu zmniejszenia dawki promieniowania do pobliskich struktur, takich jak nerwy wzrokowe w oku i pniu mózgu., Terapia protonowa może być również opcją dla NPC w późniejszym stadium, który znajduje się w pobliżu części ośrodkowego układu nerwowego, który obejmuje mózg i rdzeń kręgowy.

• radiochirurgia stereotaktyczna. Stereotaktycznej radiochirurgii dostarcza radioterapii precyzyjnie zrobić Guza. Może to być stosowane w leczeniu guza, który urósł do podstawy czaszki lub guza, który nawrócił się u podstawy mózgu lub czaszki.

• brachyterapia. Gdy radioterapia jest podana za pomocą implantów, nazywa się radioterapia wewnętrzna lub brachyterapia., W leczeniu NPC z wewnętrznej radioterapii, lekarz chirurgicznie implanty małe granulki lub pręty, które zawierają materiały radioaktywne w lub w pobliżu lokalizacji raka. Implant pozostaje na miejscu przez kilka dni, podczas gdy osoba pozostaje w szpitalu. Podejście to jest najczęściej stosowane w leczeniu NPC, który wrócił po pierwszym leczeniu, ale może być również stosowany w leczeniu pierwotnego guza.

przed rozpoczęciem radioterapii w przypadku jakiegokolwiek raka głowy i szyi, ludzie powinni otrzymać dokładne badanie od dentysty onkologicznego., Dentysta onkologiczny to dentysta z doświadczeniem dbający o zdrowie zębów i jamy ustnej osób chorych na raka. Ponieważ radioterapia może powodować próchnicę, uszkodzone zęby mogą wymagać usunięcia. Często próchnicy zębów można zapobiec za pomocą odpowiedniego leczenia od dentysty przed rozpoczęciem leczenia raka. Po radioterapii dla NPC, opieka stomatologiczna powinna nadal pomagać zapobiegać dalszym problemom z zębami. Ludzie mogą otrzymać leczenie fluorem, aby zapobiec ubytkom w zębach. Przeczytaj więcej o zdrowiu zębów i jamy ustnej.,

inne skutki uboczne radioterapii do głowy i szyi mogą obejmować zaczerwienienie lub podrażnienie skóry w leczonym obszarze, suchość w jamie ustnej lub zagęszczonej śliny z uszkodzeniem gruczołów ślinowych, ból kości, nudności, zmęczenie, owrzodzenia jamy ustnej, ból gardła, ból lub trudności w połykaniu, obrzęk zwany lymphedema, utrata apetytu z powodu zmian w poczuciu smaku osoby, utrata słuchu z powodu nagromadzenia płynu w uchu środkowym, i woskowiny, które wysycha z powodu wpływu radioterapii na kanał słuchowy.,

radioterapia może również powodować stan zwany niedoczynność tarczycy, w którym tarczyca spowalnia. Tarczyca znajduje się w szyi. Niedoczynność tarczycy powoduje, że ludzie czują się zmęczeni i ospali i przybrać na wadze. W rezultacie, każda osoba, która otrzymuje radioterapię do okolicy szyi powinny mieć ich tarczycy sprawdzane regularnie.

istnieją liczne badania w toku, aby znaleźć sposoby, aby zmniejszyć lub lepiej złagodzić skutki uboczne radioterapii. Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia o sposobach zapobiegania skutkom ubocznym lub radzenia sobie z nimi., Dowiedz się więcej o podstawach radioterapii.

chemioterapia

terapia ogólnoustrojowa polega na stosowaniu leków niszczących komórki nowotworowe. Ten rodzaj leku jest podawany przez krwiobieg, aby dotrzeć do komórek nowotworowych w całym organizmie. Terapie ogólnoustrojowe są zazwyczaj przepisywane przez lekarza onkologa.

osoba może otrzymać jeden rodzaj terapii ogólnoustrojowej w tym samym czasie lub kombinację terapii ogólnoustrojowych podawanych w tym samym czasie. Można je również podawać w ramach planu leczenia, który obejmuje operację i / lub radioterapię.,

głównym rodzajem terapii systemowej stosowanej w NPC jest chemioterapia. Chemioterapia jest stosowanie leków do niszczenia komórek nowotworowych, zwykle przez utrzymanie komórek nowotworowych z rosnących, dzielenie, i co więcej komórek.,

najczęstsze sposoby podawania chemioterapii to:

• dożylna (IV) rurka umieszczana w żyle za pomocą igły

• w tabletce lub kapsułce, która jest połykana (doustnie)

• zastrzyk (wstrzyknięcie) w mięsień, pod skórę lub bezpośrednio do guza nowotworowego

schemat chemioterapii, lub harmonogram, zwykle składa się z konkretnego schematu chemioterapii.liczba cykli podanych w ustalonym okresie czasu. Połączenie chemioterapii i radioterapii jest powszechnie stosowany w leczeniu NPC. Bada się również stosowanie chemioterapii przed radioterapią.,

ASCO zaleca chemioterapię w następujących sytuacjach dla osób z stadium II do stadium IVA NPC.

• w przypadku guza II stopnia, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, może być zalecana chemioradioterapia. Chemioradioterapia jest, gdy chemioterapia i radioterapia są podawane w tym samym okresie czasu.

• w przypadku guza II stopnia, który nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne, chemioterapia może być nadal oferowana, jeśli istnieją oznaki, że nowotwór może się rozprzestrzeniać.,

• w przypadku NPC stadium III do stadium IVA zaleca się chemioterapię indukcyjną z chemioradioterapią lub chemioradioterapię z chemioterapią adiuwantową. Chemioterapia indukcyjna jest pierwszym leczeniem stosowanym w celu wyleczenia raka. Chemioterapia indukcyjna jest podawana przed chemioradioterapią. Chemioterapia adiuwantowa jest podawana po chemioradioterapii.

• w przypadku dużych guzów III stopnia, które nie obejmują węzłów chłonnych, zaleca się chemioradioterapię z chemioterapią indukcyjną lub adiuwantową lub bez niej.,

Regimens for induction chemotherapy may include combinations of gemcitabine (Gemzar) and cisplatin (Platinol); docetaxel (Taxotere) with cisplatin and 5-fluorouracil (5-FU); cisplatin and 5-fluorouracil; cisplatin and capecitabine (Xeloda); or docetaxel and cisplatin. Regimens for adjuvant chemotherapy should include cisplatin, 5-fluorouracil, and/or carboplatin (Paraplatin).

When chemoradiotherapy is used to treat NPC, cisplatin, nedaplatin (Aqupla), carboplatin, or oxaliplatin (Eloxatin) should be used when possible.,

informacje te opierają się na wspólnych wytycznych chińskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej i ASCO, „chemioterapia w połączeniu z radioterapią w celu ostatecznego leczenia raka nosogardzieli stopnia II do Iva.”Należy pamiętać, że ten link prowadzi do innej strony internetowej ASCO.

każdy lek lub kombinacja leków może powodować określone skutki uboczne, i ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, które skutki uboczne się spodziewać i jeśli jakiekolwiek mogą stać się trwałe., Skutki uboczne chemioterapii mogą obejmować zmęczenie, nudności, wymioty, wypadanie włosów, suchość w ustach, biegunkę, zaparcia i utratę apetytu, często ze względu na zmianę poczucia smaku osoby.

ponadto chemioterapia może osłabić układ odpornościowy i powodować otwarte rany w jamie ustnej, co może prowadzić do infekcji. Ogólnie rzecz biorąc, chemioterapia w połączeniu z radioterapią zwiększa te działania niepożądane. Wsparcie żywieniowe może być konieczne podczas leczenia z powodu tych działań niepożądanych. Posłuchaj podcastu o radzeniu sobie z wyzwaniami związanymi z jedzeniem po leczeniu.,

Dowiedz się więcej o podstawach chemioterapii.

leki stosowane w leczeniu raka są stale oceniane. Rozmowa z lekarzem jest często najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się o lekach przepisanych dla ciebie, ich celu i ich potencjalnych skutków ubocznych lub interakcji z innymi lekami. Ważne jest również, aby poinformować lekarza, jeśli przyjmujesz inne leki na receptę lub bez recepty lub suplementy. Zioła, suplementy i inne leki mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwnowotworowymi. Dowiedz się więcej o swoich recept, korzystając z przeszukiwalnych baz leków.,

operacja

operacja polega na usunięciu guza i niektórych otaczających go zdrowych tkanek podczas operacji. Czasami jest używany dla NPC, ale nie jest to częsty wybór leczenia, ponieważ obszar jest trudny do osiągnięcia i leży w pobliżu nerwów czaszkowych i naczyń krwionośnych.

Jeśli lekarz podejrzewa, że nowotwór rozprzestrzenił się na węzły chłonne, może być zalecane chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych w szyi. Ten rodzaj operacji nazywa się rozwarstwienie szyi. W przypadku niezróżnicowanego raka nosogardzieli konieczne jest czasami rozwarstwienie szyi.,

rozwarstwienie szyi może powodować drętwienie ucha, osłabienie podczas podnoszenia ramienia nad głową i osłabienie dolnej wargi. Te działania niepożądane są spowodowane uszkodzeniem nerwów w okolicy. W zależności od rodzaju rozwarstwienia szyi osłabienie dolnej wargi i ramienia może ustąpić po kilku miesiącach. Możliwe jest jednak, że osłabienie będzie trwałe, jeśli nerw zostanie usunięty lub uszkodzony w ramach rozwarstwienia. Obrzęk zwany lymphedema może być również możliwe. Zeszpecenie twarzy może wymagać zastosowania chirurgii rekonstrukcyjnej lub plastycznej., Przed operacją porozmawiaj ze swoim chirurgiem szczegółowo o tym, czego możesz się spodziewać i czy inna operacja będzie potrzebna do rekonstrukcji. Jeśli pojawią się zmiany w Twoim wyglądzie, porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej o sposobach radzenia sobie i znalezieniu usług wsparcia.

Dowiedz się więcej o podstawach chirurgii onkologicznej.

fizyczne, emocjonalne i społeczne skutki raka

Rak i jego leczenie powodują fizyczne objawy i skutki uboczne, a także emocjonalne, społeczne i finansowe. Zarządzanie wszystkimi tymi efektami nazywa się opieką paliatywną lub wspomagającą., Jest to ważna część opieki, która jest dołączona do zabiegów mających na celu spowolnienie, zatrzymanie lub wyeliminowanie raka.

opieka paliatywna koncentruje się na poprawie samopoczucia w trakcie leczenia poprzez zarządzanie objawami i wspieranie pacjentów i ich rodzin z innymi, pozamedycznymi potrzebami. Każda osoba, bez względu na wiek, rodzaj i stadium raka, może otrzymać ten rodzaj opieki. I często działa najlepiej, gdy zaczyna się zaraz po rozpoznaniu raka., Osoby, które otrzymują opiekę paliatywną wraz z leczeniem raka często mają mniej poważne objawy, lepszą jakość życia i zgłaszają, że są bardziej zadowoleni z leczenia.

leczenie paliatywne jest bardzo zróżnicowane i często obejmuje leki, zmiany żywieniowe, techniki relaksacyjne, wsparcie emocjonalne i duchowe oraz inne terapie. Możesz również otrzymywać paliatywne zabiegi podobne do tych, które mają na celu pozbyć się raka, takie jak chemioterapia, chirurgia, lub radioterapia.,

przed rozpoczęciem leczenia, porozmawiaj z lekarzem o celach każdego leczenia w planie leczenia. Należy również porozmawiać o możliwych skutkach ubocznych konkretnego planu leczenia i opcji opieki paliatywnej.

podczas leczenia zespół opieki zdrowotnej może poprosić Cię o odpowiedź na pytania dotyczące twoich objawów i skutków ubocznych oraz o opisanie każdego problemu. Pamiętaj, aby poinformować zespół opieki zdrowotnej, jeśli masz problem. Pomaga to zespołowi opieki zdrowotnej w leczeniu wszelkich objawów i skutków ubocznych tak szybko, jak to możliwe. Może również pomóc w zapobieganiu poważniejszym problemom w przyszłości.,

Dowiedz się więcej o znaczeniu śledzenia skutków ubocznych w innej części tego przewodnika. Dowiedz się więcej o opiece paliatywnej w osobnej sekcji tej strony internetowej.

NPC z przerzutami

jeśli rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, od której się rozpoczął, lekarze nazywają go rakiem z przerzutami. Jeśli tak się stanie, to jest dobry pomysł, aby porozmawiać z lekarzami, którzy mają doświadczenie w leczeniu go. Lekarze mogą mieć różne opinie na temat najlepszego standardowego planu leczenia. Badania kliniczne mogą również być opcją., Dowiedz się więcej o uzyskaniu drugiej opinii przed rozpoczęciem leczenia, dzięki czemu będziesz zadowolony z wybranego planu leczenia.

Twój plan leczenia może obejmować połączenie radioterapii i chemioterapii. Czasami, operacja może być zalecane, jak również. Opieka paliatywna będzie również ważna, aby pomóc złagodzić objawy i skutki uboczne.

dla większości ludzi rozpoznanie raka z przerzutami jest bardzo stresujące i trudne. Ty i twoja rodzina zachęcamy do rozmowy o tym, jak się czujesz z lekarzami, pielęgniarkami, pracownikami socjalnymi lub innymi członkami zespołu opieki zdrowotnej., Pomocne może być również rozmowa z innymi pacjentami, w tym poprzez grupę wsparcia.

remisja i szansa nawrotu

remisja jest wtedy, gdy rak nie może być wykryty w organizmie i nie ma objawów. Można to również nazwać „Brak dowodów choroby” lub „brak objawów choroby”.

remisja może mieć charakter tymczasowy lub trwały. Ta niepewność powoduje, że wiele osób martwi się, że rak powróci. Podczas gdy wiele remisji są stałe, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o możliwości powrotu raka., Zrozumienie ryzyka nawrotu i możliwości leczenia może pomóc Ci poczuć się bardziej przygotowanym, jeśli rak powróci. Dowiedz się więcej o radzeniu sobie z lękiem przed nawrotem.

jeśli nowotwór powróci po pierwotnym leczeniu, nazywa się to rakiem nawrotowym. Może powrócić w tym samym miejscu( nazywa się nawrót lokalny), w pobliżu (nawrót regionalny) lub w innym miejscu (nawrót odległy).

Kiedy to nastąpi, nowy cykl testów rozpocznie się ponownie, aby dowiedzieć się jak najwięcej o nawrocie., Po wykonaniu tych badań pacjent i lekarz omówią opcje leczenia. Nawracające NPC jest zwykle leczona radioterapią i / lub chemioterapią, a czasami z chirurgii. Chemioterapia jest stosowana w przypadku NPC, który wrócił w odległych miejscach i był wcześniej leczony tylko radioterapią. Chemioterapia może być również stosowany w połączeniu z radioterapią w celu poprawy skuteczności radioterapii. Takie podejście nazywa się chemioradioterapia. Lekarz może zasugerować badania kliniczne, które badają nowe sposoby leczenia tego typu nawracającego raka., Na przykład, badanie kliniczne innego rodzaju ogólnoustrojowej terapii leków, takich jak immunoterapia lub terapii celowanej, może być opcja. Dowiedz się więcej w dziale najnowsze badania.

niezależnie od wybranego planu leczenia, opieka paliatywna będzie ważna dla łagodzenia objawów i skutków ubocznych.

osoby z nawracającym rakiem często doświadczają emocji, takich jak niewiara lub strach. Zachęcamy do rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej na temat tych uczuć i zapytać o usługi wsparcia, które pomogą Ci poradzić sobie. Dowiedz się więcej o radzeniu sobie z nawrotami raka.,

jeśli leczenie nie działa

odzyskanie z NPC nie zawsze jest możliwe. Jeśli nowotwór nie może być wyleczony lub kontrolowany, choroba może być nazywana zaawansowaną lub terminalną.

ta diagnoza jest stresująca, a dla wielu osób zaawansowany rak jest trudny do omówienia. Jednak ważne jest, aby mieć otwarte i uczciwe rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej, aby wyrazić swoje uczucia, preferencje i obawy. Zespół opieki zdrowotnej ma specjalne umiejętności, doświadczenie i wiedzę, aby wspierać pacjentów i ich rodziny i jest tam, aby pomóc., Upewnienie się, że dana osoba jest komfortowa fizycznie, wolna od bólu i emocjonalnie wspierana jest niezwykle ważne.

osoby, które mają zaawansowaną chorobę nowotworową i mają dożyć mniej niż 6 miesięcy mogą chcieć rozważyć opiekę hospicyjną. Opieka hospicyjna ma na celu zapewnienie jak najlepszej jakości życia osobom, które są blisko końca życia. Zachęcamy Ciebie i twoją rodzinę do rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej na temat opcji opieki hospicyjnej, które obejmują opiekę hospicyjną w domu, Specjalny Ośrodek hospicyjny lub inne placówki opieki zdrowotnej., Opieka pielęgniarska i specjalny sprzęt mogą sprawić, że pobyt w domu będzie wykonalną opcją dla wielu rodzin. Dowiedz się więcej o zaawansowanym planowaniu opieki nad rakiem.

Po śmierci bliskiej osoby Wiele osób potrzebuje wsparcia, aby pomóc im poradzić sobie ze stratą. Dowiedz się więcej o smutku i stracie.

następna część tego przewodnika dotyczy badań klinicznych. Oferuje więcej informacji na temat badań naukowych, które koncentrują się na znalezieniu lepszych sposobów opieki nad osobami chorymi na raka. Użyj menu, aby wybrać inną sekcję do przeczytania w tym przewodniku.