Articles

rzęsistkowica / pytania i odpowiedzi / 2015 wytyczne dotyczące leczenia STD


pytanie: Kiedy zaleca się badanie mężczyzn na rzęsistkowica i czy powinniśmy testować lub leczyć partnerów płci męskiej kobiet z rzęsistkowica?

nie ma obecnie zaleceń dotyczących badania bezobjawowych samców na obecność trichomonas. Jednak partnerzy płci męskiej kobiet leczonych z powodu rzęsistkowica powinni otrzymać domniemane leczenie rzęsistkowica., Jeśli testowanie jest dostępne, wtedy ci partnerzy płci męskiej mogą być oferowane testowanie, jak również, jednak zrozumienie ograniczeń diagnostyki jest ważne w interpretacji wyników badań. Badania nie powinny opóźniać ani zmieniać zalecanego leczenia tych partnerów płci męskiej..

testowanie trichomonas z NAAT (Testy amplifikacji kwasu nukleinowego) może być stosowany u mężczyzn (wymazy z moczu lub cewki moczowej), jeśli laboratorium zatwierdziło przepisy CLIA. Kilka dużych laboratoriów referencyjnych przeprowadziło niezbędną walidację CLIA., Badanie NAAT ma znacznie wyższą czułość niż mikroskopia na mokro. Mikroskopia na mokro może być używana do wykrywania próbek męskich (np. cewki moczowej, osadu moczu i nasienia), ale ma bardzo niską czułość (<51%). Kultura ma wyższą czułość niż wet mount i była uważana za złoty standard przed rozwojem NAATs. Kultura ma najwyższą swoistość (do 100%), ale jest mniej wrażliwa niż NAAT., Badania kultury od mężczyzn wymaga wymazu z cewki moczowej, osad moczu, i / lub nasienia, i wiele próbek może być stosowany do zaszczepienia jednej kultury jako sposób na zwiększenie wydajności.

T. vaginalis może powodować zapalenie cewki moczowej u mężczyzn, którzy uprawiają seks z kobietami (MSW) i jest ważną etiologią do rozważenia u mężczyzn z uporczywym lub nawracającym zapaleniem cewki moczowej. Badania NAAT na T. vaginalis można uzyskać u tych mężczyzn (jeśli są dostępne). W obszarach, gdzie T., vaginalis jest powszechne, mężczyźni, którzy uprawiają seks z kobietami z uporczywym lub nawracającym zapaleniem cewki moczowej, powinni być przypuszczalnie leczeni metronidazolem 2 g doustnie w pojedynczej dawce lub tinidazolem 2 g doustnie w pojedynczej dawce, aby pokryć T. vaginalis.