Co to jest stosunek białka w moczu do kreatyniny?

stosunek białka w moczu do kreatyniny (UPC) jest prostym testem, który mierzy, ile białka jest tracone przez nerki. Jest on stosowany w celu określenia, czy zwierzę domowe może mieć poważną chorobę nerek(patrz instrukcja „białko moczu”). Badanie polega na pomiarze ilości białka i kreatyniny w tej samej próbce moczu i wyrażeniu różnicy między tymi dwoma wartościami jako stosunku.

Co to jest kreatynina i dlaczego jest stosowana w tym teście?,

kreatynina jest substancją, która pojawia się we krwi w wyniku aktywności mięśni. Kreatynina jest wydalana przez nerki ze stałą prędkością, co oznacza, że może być stosowana jako wskaźnik do oceny szybkości wydalania innych substancji. Na przykład stosunek białko w moczu do kreatyniny mierzy, czy wydalanie białka jest większe niż oczekiwano w porównaniu do wydalania kreatyniny.

czy utrata białka przez nerki jest zawsze istotna?

najczęściej, ale nie zawsze., Utrata śladowych ilości białka przez nerki może nie być istotne, jeśli nerki działają dobrze w przeciwnym razie, a mocz jest dobrze skoncentrowany (patrz handout „moczu”). Jeśli czynność nerek jest nieprawidłowa lub mocz jest stale rozcieńczony, nawet niewielka ilość białka w moczu może być wskaźnikiem prawdziwej choroby nerek, a nawet niewydolności nerek.

czy całe białko moczu pochodzi z nerek?

nie Białko można znaleźć w moczu z wielu powodów innych niż choroby nerek., Krwawienie i zapalenie układu moczowego są częstymi przyczynami i są związane z zaburzeniami, takimi jak zakażenie pęcherza moczowego, kamienie pęcherza moczowego, choroby prostaty (u mężczyzn), zapalenie pochwy (u kobiet), rak i inne. Jeśli w moczu wykryto znaczne białko i nie ma zapalenia ani krwawienia, prawdopodobnie występuje prawdziwa choroba nerek.

czy do pomiaru stosunku białka do kreatyniny można użyć próbki moczu?

nie Stosunek białka do kreatyniny należy wykonywać tylko na moczu, który jest wolny od krwi i komórek zapalnych., Kompletna analiza moczu i oceny osadu należy zakończyć najpierw w celu określenia, czy próbka jest odpowiednia dla białka: test kreatyniny. To dlatego, że obecność krwi i zapalenie może dać fałszywie wysoki stosunek, co sugeruje choroby nerek jest obecny, gdy istnieje inna przyczyna.

czy potrzebne są jakieś inne testy do interpretacji stosunku białka do kreatyniny?

tak. Zanim można zinterpretować stosunek białka do kreatyniny, należy wykonać dwa inne pomiary czynności nerek. Są to azot mocznikowy we krwi (BUN) i kreatynina w surowicy., Te badania krwi wskazują, jak dobrze działają nerki.

dodatkowe badanie krwi na czynność nerek zwane symetryczną dimetylargininą (SDMA) jest również dostępne w niektórych laboratoriach. Ten szczególny parametr staje się podwyższony w chorobie nerek przed BUN i kreatyniny, a więc jest lepiej wykrywać choroby nerek wcześniej.

Jak interpretuje się stosunek białka do kreatyniny?,

1. wysokie wartości zarówno BUN, jak i kreatyniny wskazują, że nerki nie działają dobrze i mogą być nieskuteczne. W tej sytuacji stosunek białka w moczu do kreatyniny (UPC) większy niż 0,4 u kota i 0,5 u psa wskazuje na znaczną utratę białka przez nerki i można postawić diagnozę pierwotnej choroby nerek. Zaleca się dalsze badania i leczenie.
2. prawidłowe wartości BUN i kreatyniny sugerują, że nerki są prawdopodobnie zdrowe i dobrze działają. W tej sytuacji dopuszczalny jest stosunek białka do kreatyniny (UPC) do 2,0 u kotów i psów.,
3. Jeśli stosunek jest większy niż 2,0, to występuje znaczna utrata białka przez nerki, nawet jeśli BUN i kreatynina mieszczą się w granicach normy. Prawdopodobnie występuje pierwotna choroba nerek i zaleca się dalsze badania i leczenie.

czy wystarczy jeden stosunek białka do kreatyniny?

nie Zanim można postawić diagnozę pierwotnej choroby nerek, konieczne jest udowodnienie, że utrata białka przez nerki jest trwającym problemem., Zaleca się powtarzanie stosunku białko do kreatyniny (z pełną analizą moczu) na co najmniej trzech kolejnych próbkach moczu pobranych w odstępach 2-tygodniowych. Im dłużej trwa utrata białka, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie poważnej choroby nerek.

u zwierzęcia z potwierdzoną pierwotną chorobą nerek stosunek białka w moczu do kreatyniny może być stosowany do monitorowania czynności nerek, aby sprawdzić, czy występuje poprawa w odpowiedzi na leczenie.,

u zwierzęcia z chorobą borderline zaleca się powtarzanie stosunku białka w moczu:kreatyniny co 3-6 miesięcy w celu monitorowania czynności nerek w celu wykrycia pogorszenia stanu zwierzęcia.

czy podwyższony stosunek białka do kreatyniny tłumaczy podstawowy problem?

nie Stosunek białka do kreatyniny tylko pomaga ustalić, że problem istnieje., Dalsze badanie jest wymagane w celu określenia przyczyny i może obejmować badania na zakażenie bakteryjne lub choroby zakaźnej, wykonując USG nerek i ewentualnie robi biopsję nerki patrzeć na tkanki nerek bezpośrednio. Po dokonaniu pełnej diagnozy, plany mogą być wykonane w celu zarządzania chorobą tak skutecznie, jak to możliwe.