ból z boku jest skargą wiele ogólnych praktyk i specjalności zobacz. Oto kilka wskazówek, jak poprawnie kodować ten wspólny warunek.

Znajdź flankę pod brzuszną w indeksie

flanka to boczna część tułowia poniżej żeber. Aby zakodować ból z boku, zacznij od spojrzenia na indeks ICD-10-CM. Pod wpisem „ból, bok” indeks ICD-10-CM wskazuje na ” ból, brzuch.”I ta instrukcja otwiera wiele możliwości.,

Obok wpisu „ból brzucha” znajduje się kod R10 .9 (nieokreślony ból brzucha). Jeśli „ból boczny” to wszystko, z czym musisz pracować z Dokumentacji, to R10.9 jest kodem do użycia. Jeśli jednak istnieje dodatkowa dokumentacja, która obsługuje bardziej szczegółowy kod, powinieneś zamiast tego wybrać ten kod. Na przykład, jeśli dalsze przesłuchanie pomaga lekarzowi określić ból w prawym górnym brzuchu, użyjesz R10 .11 (ból w prawym górnym kwadrancie).,

rozważ to: możliwe, że badanie wykaże, że to, co pacjent opisuje jako „ból boczny”, nie znajduje się w jamie brzusznej, ale być może w żebrach lub plecach. Pamiętaj, aby kodować w oparciu o dokumentację dla konkretnego przypadku.

pamiętaj zasady kodowania znaków i objawów aby poprawnie kodować

jako objaw lub objaw, ból podlega oficjalnym wytycznym ICD-10-CM do kodowania znaków i objawów., Ogólna zasada kodowania dla lekarza jest to, że należy użyć kodu opisującego objaw lub znak „gdy powiązana ostateczna diagnoza nie została ustalona (potwierdzona) przez dostawcę”, oficjalne wytyczne Państwa.

oznacza to, że jeśli lekarz stwierdzi, że ból z boku jest związany z ostateczną diagnozą, taką jak kamień nerkowy (N20.- , Kamień nerkowy i moczowód), zakażenie dróg moczowych (N39. 0, zakażenie dróg moczowych, miejsce nieokreślone) lub szczep pleców (S39.,012 -, napięcie mięśni, powięzi i ścięgien dolnej części pleców), następnie należy kodować konkretną ostateczną diagnozę zamiast bólu.

wyjątek: wytyczne wskazują, że możesz zgłosić objaw lub objaw oprócz powiązanej ostatecznej diagnozy w przypadkach, gdy objaw lub objaw nie jest rutynowo związany z diagnozą.

Przeszukaj oficjalne wytyczne dotyczące „bólu”, aby uzyskać pełny obraz

Jeśli używasz elektronicznej wersji oficjalnych wytycznych ICD-10-CM, możesz użyć funkcji Znajdź, aby wyszukać w dokumencie słowo ” ból.,”Przeczytaj różne wytyczne, aby zwiększyć swoją wiedzę na temat kodowania bólu.

na przykład: jeśli ból jest związany wyłącznie z zaburzeniem psychicznym, wytyczne mówią, aby przypisać F45 .21 (Hipochondriasis). Wytyczne omawiają również kategorię G89.- (Ból, gdzie indziej niesklasyfikowany), aby pomóc ci zrozumieć wyzwania związane z kodowaniem, takie jak sekwencjonowanie. A jeśli kod na ból z powodu urządzeń, implantów i przeszczepów lub bólu pooperacyjnego, oficjalne wytyczne mają również informacje dla Ciebie.

a Ty?

Jakie masz doświadczenia ze zgłaszaniem bólu bocznego?, Jeśli często kodujesz ból, jaka jest jedna z porad, którymi podzielisz się z kimś, kto dopiero zaczyna?

o Deborah Marsh

Deborah pracuje nad szeroką gamą projektów Superkoderów TCI, badając i pisząc o kodowaniu, a także pomagając w aktualizacji danych i rozwoju narzędzi dla naszych rozwiązań kodowania online. Od czasu dołączenia do TCI w 2004 roku zajmowała się kodowaniem w radiologii, kardiologii, onkologii i Hematologii, ortopedii, audiologii i innych dziedzinach.