przewlekły swędzenie może być spowodowane dysfunkcjami neuronów czucia swędzenie, które wytwarzają omamy czuciowe bodźców świądotwórczych. Mechanizmy komórkowe i molekularne są nadal nieznane. Wszystkie kategorie chorób neurologicznych zostały zaangażowane, i neurologiczne przyczyny powinny być brane pod uwagę u pacjentów z inaczej niewyjaśnione swędzenie. Te same choroby neurologiczne, które powodują ból neuropatyczny może również lub zamiast powodować swędzenie., Należą do nich półpasiec (zwłaszcza głowy lub szyi), polineuropathies małych włókien, radikulopatie (np, notalgia parestetica i brachioradial świąd), i różne zmiany nerwu trójdzielnego, korzeń, i ośrodkowych traktów. Zmiany ośrodkowego układu nerwowego wpływające na szlaki sensoryczne, w tym udarów, stwardnienie rozsiane, i naczyniaków jamistych, może powodować centralny swędzenie. Neuropatyczny swędzenie jest silnym wyzwalaczem odruchu i wolicjonalnego drapania, chociaż zapewnia to tylko ulotną ulgę., Rzadcy pacjenci, u których uszkodzenie powoduje utratę czucia, a także neuropatyczny swędzenie, mogą drapać się wystarczająco głęboko, aby spowodować bezbolesne samouszkodzenie. Najczęstszą lokalizacją jest na twarzy (trójdzielny zespół troficzny). Leczenie grzybicy neuropatycznej jest trudne; leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy i większość leków przeciwbólowych są w dużej mierze nieskuteczne. Obecne zalecenia dotyczące leczenia obejmują miejscowe lub ogólnoustrojowe podawanie inhibitorów pobudliwości neuronalnej (zwłaszcza znieczulenia miejscowego) i bariery zmniejszające drapanie.
Semin Cutan Med Surg 30:87-92 © 2011 Elsevier Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.