terapia kognitywna jest terapią psychospołeczną, która zakłada, że wadliwe wzorce poznawcze lub myślowe powodują niewłaściwe zachowania i reakcje emocjonalne. Leczenie koncentruje się na zmianie myśli w celu dostosowania problemów psychologicznych i osobowości.

cel

psycholog Aaron Beck rozwinął koncepcję terapii poznawczej w latach 60., Leczenie opiera się na zasadzie, że zachowanie nieprzystosowane (nieskuteczne, samozachowawcze) jest wywoływane przez niewłaściwe lub irracjonalne wzorce myślenia, zwane myślami automatycznymi. Zamiast reagować na rzeczywistość sytuacji, Jednostka automatycznie reaguje na swój własny zniekształcony punkt widzenia sytuacji. Terapia kognitywna koncentruje się na zmianie tych wzorców myślowych (znanych również jako zniekształcenia poznawcze), badając racjonalność i trafność założeń za nimi. Proces ten nazywany jest restrukturyzacją poznawczą.,

terapia poznawcza jest opcją leczenia wielu zaburzeń psychicznych, w tym agorafobii, choroby Alzheimera, lęku lub paniki, deficytu uwagi-nadpobudliwości (ADHD), zaburzeń jedzenia, zaburzeń nastroju, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD), zaburzeń osobowości, stresu pourazowego (PTSD), zaburzeń psychotycznych, schizofrenii, fobii społecznej i zaburzeń nadużywania substancji. Może być przydatny w pomaganiu osobom z problemami zarządzania gniewem i odnotowano, że jest skuteczny w leczeniu bezsenności., Jest również często przepisywany jako terapia uzupełniająca lub uzupełniająca dla pacjentów cierpiących na bóle pleców, raka, reumatoidalne zapalenie stawów i inne przewlekłe stany bólowe.

techniki leczenia

terapeuci wykorzystują kilka różnych technik w trakcie terapii poznawczej, aby pomóc pacjentom zbadać myśli i zachowania. Należą do nich:

• testy ważności. Terapeuta prosi pacjenta o obronę swoich myśli i przekonań. Jeśli pacjent nie jest w stanie przedstawić obiektywnych dowodów potwierdzających jego założenia, ujawnia się ich nieważność lub wadliwość.,
• próba poznawcza. Pacjent jest proszony o wyobrażenie sobie trudnej sytuacji, z którą zetknął się w przeszłości, a następnie współpracuje z terapeutą, aby ćwiczyć, jak skutecznie poradzić sobie z problemem. Kiedy pacjent ponownie stanie w podobnej sytuacji, przećwiczone zachowanie zostanie narysowane, aby sobie z tym poradzić.
• Terapeuta zadaje pacjentowi serię pytań mających na celu poprowadzenie pacjenta w kierunku odkrycia jego zaburzeń poznawczych.
• Dziennikarstwo., Pacjenci prowadzą szczegółowy zapis sytuacji, które pojawiają się w życiu codziennym, otaczających ich myśli i emocje oraz zachowania, które im towarzyszą. Terapeuta i pacjent następnie przejrzeć czasopismo razem odkryć nieprzystające wzorce myślowe i jak te myśli wpływają na zachowanie.
• praca domowa. Aby zachęcić do samopoznania i wzmocnić spostrzeżenia dokonane w terapii, terapeuta może poprosić pacjenta o odrabianie zadań domowych., Mogą to być notatki podczas sesji, Dziennikarstwo (patrz wyżej), przegląd audiotapety z sesji pacjenta lub czytanie książek lub artykułów odpowiednich do terapii. Mogą również być bardziej skoncentrowane na zachowaniu, stosując nowo poznaną strategię lub mechanizm radzenia sobie z sytuacją, a następnie rejestrując wyniki następnej sesji terapeutycznej.
• Modelowanie. Ćwiczenia RPG pozwalają terapeucie reagować odpowiednio na różne sytuacje. Pacjent może następnie modelować to zachowanie.,

terapia poznawczo-behawioralna (CBT) integruje cechy modyfikacji behawioralnej z tradycyjnym podejściem restrukturyzacji poznawczej. W terapii poznawczo-behawioralnej terapeuta współpracuje z pacjentem, aby zidentyfikować myśli, które powodują cierpienie, i wykorzystuje techniki terapii behawioralnej, aby zmienić powstałe zachowanie. Pacjenci mogą mieć pewne podstawowe przekonania, znane jako schematy, które są wadliwe i mają negatywny wpływ na zachowanie i funkcjonowanie pacjenta., Na przykład pacjent cierpiący na depresję może rozwinąć fobię społeczną, ponieważ jest przekonany, że jest nieciekawy i niemożliwy do pokochania. Terapeuta poznawczo-behawioralny przetestowałby to założenie, prosząc pacjenta o nazwanie rodziny i przyjaciół, którzy o niego dbają i cieszą się jego towarzystwem. Pokazując pacjentowi, że inni go cenią, terapeuta ujawnia irracjonalność założenia pacjenta, a także zapewnia nowy model myślenia dla pacjenta, aby zmienić jego / jej poprzedni wzór zachowania (tj.,, Jestem ciekawą i sympatyczną osobą, dlatego nie powinnam mieć problemu z nawiązaniem nowych znajomości towarzyskich). Dodatkowe techniki behawioralne, takie jak uwarunkowanie (stosowanie pozytywnych i/lub negatywnych wzmocnień w celu zachęcenia do pożądanego zachowania) i systematyczna odczulanie (stopniowe narażenie na sytuacje wywołujące lęk w celu wygaszenia reakcji strachu) mogą być następnie wykorzystane do stopniowego przywracania pacjenta do sytuacji społecznych.

przygotowanie

terapia poznawcza może nie być odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Pacjenci ze znaczącymi zaburzeniami funkcji poznawczych (np.,, pacjenci z urazowym uszkodzeniem mózgu lub organiczną chorobą mózgu) oraz osoby, które nie chcą brać aktywnego udziału w procesie leczenia, zazwyczaj nie są dobrymi kandydatami.

ponieważ terapia poznawcza jest wspólnym wysiłkiem terapeuty i pacjenta, komfortowa relacja robocza ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia. Osoby zainteresowane terapią poznawczą powinny zaplanować sesję konsultacji z potencjalnym terapeutą przed rozpoczęciem leczenia., Sesja konsultacyjna jest podobna do rozmowy kwalifikacyjnej i pozwala zarówno pacjentowi, jak i terapeucie na wzajemne poznanie się. Podczas konsultacji terapeuta zbiera informacje, aby dokonać wstępnej oceny pacjenta i zalecić zarówno kierunek, jak i cele leczenia. Pacjent ma możliwość zapoznania się z referencjami zawodowymi terapeuty, jego podejściem do leczenia oraz innymi istotnymi zagadnieniami.

w niektórych placówkach opieki zdrowotnej wymagana jest rozmowa kwalifikacyjna przed spotkaniem pacjenta z terapeutą., Rozmowa kwalifikacyjna jest zazwyczaj przeprowadzana przez pielęgniarkę psychiatryczną, doradcę lub pracownika socjalnego, twarzą w twarz lub przez telefon. Służy do zebrania krótkiej historii leczenia i dokonania wstępnej oceny pacjenta przed przypisaniem go do terapeuty.

typowe wyniki

ponieważ terapia poznawcza jest stosowana w tak szerokim spektrum chorób i jest często stosowana w połączeniu z lekami i innymi interwencjami terapeutycznymi, trudno jest zmierzyć ogólny wskaźnik sukcesu terapii., Zabiegi poznawcze i poznawcze zachowania były wśród tych terapii, które nie mogą być oceniane, jednak i skuteczność jest dobrze udokumentowana dla niektórych objawów i problemów.

niektóre badania wykazały, że terapia poznawcza może zmniejszyć częstość nawrotów w depresji i schizofrenii, szczególnie u pacjentów, którzy tylko nieznacznie reagują na leki przeciwdepresyjne. Sugeruje się, że to dlatego, że terapia poznawcza koncentruje się na zmianie myśli i związanych z nimi zachowań leżących u podstaw tych zaburzeń, a nie tylko łagodzenie niepokojących objawów związanych z nimi.,