tysiące kobiet rodzi się bez macicy. Nowa procedura daje im nadzieję
po południu w listopadzie para zorganizowała przyjęcie urodzinowe dla ich 1-letniego-Stary synu. Gdy rodzina i przyjaciele zebrali się wokół dziecka, aby zaśpiewać „sto lat”, jego rodzice zwrócili się do kamienia milowego, który dotarł daleko poza pokój.
„To było emocjonalne” – wspomina matka., „Zajęło mu to znacznie więcej niż dziewięciomiesięczna ciąża i nie byłoby nas tam, gdzie jesteśmy bez wsparcia wszystkich.”
Wielu rodziców powie, że ich dziecko jest cudowne. Ale samo istnienie tego konkretnego chłopca, który zaledwie miesiąc wcześniej stawiał pierwsze kroki, przybliża ten cud w jakiś sposób dosłowny–i to nie tylko dla tej rodziny. Narodziny chłopca były historyczne, pierwszy raz dziecko urodziło się z przeszczepionej macicy w USA i zaoferowało nadzieję kobietom na całym świecie, które sądziły, że nigdy nie urodzą dziecka.,
„nie zrobiliśmy tego tylko dla naszej rodziny. Zrobiliśmy to dla rodzin ” – mówi matka.
kiedy miała 16 lat, przyszła do lekarza, zaniepokojona, że nie dostała okresu. To właśnie podczas pierwszego badania ginekologicznego lekarz postawił jej diagnozę, że jako nastolatka czuła się źle przygotowana do obsługi: była wśród 1 na 4500 kobiet na całym świecie z zespołem Mayera-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), co oznacza, że urodziła się bez macicy. Mimo że miała sprawne jajniki, nie było możliwości zajścia w ciążę ani noszenia dziecka., (Para poprosiła, aby ich tożsamości nie zostały ujawnione w celu ochrony ich prywatności.)
„nawet wtedy pytałam o możliwość przeszczepu” – mówi. „Powiedziano mi, że to niemożliwe.”Mijały lata, a kobieta poznała mężczyznę i zakochała się. Znalazła odpowiedni moment, aby nerwowo podzielić się z nim swoim sekretem, czymś, co przeszła przez całe życie, nie wiedząc o tym nikt poza jej najbliższą rodziną. Czy nadal chciałby z nią być, gdyby nigdy nie mogła zajść w ciążę? Zgodził się.,
pobrali się i wkrótce zaczęli dostawać przewidywalne pytanie od znajomych: „kiedy zamierzasz założyć rodzinę?”Para bardzo chciała mieć dzieci, i użądliła się wiedząc, że pomimo bycia młodymi i zdrowymi, nie przeżyją razem ciąży. Kobieta popadła w depresję i zaczęła chodzić do terapeuty. Około roku po jej sesjach, terapeuta przekazał jej artykuł: szpitale w USA rozpoczynają badania transplantacji macicy.,
w 2014 roku lekarze w Szpitalu Uniwersyteckim Sahlgrenska w Göteborgu w Szwecji jako pierwsi podjęli próbę przeszczepienia macicy od żywych dawców innym kobietom, aby mogły rodzić. Dziewięcioro biorców, wszyscy po trzydziestce, urodziło się bez macicy lub zostało usuniętych z powodu raka szyjki macicy. W wyniku procesu urodziło się osiem osób.
zwrócili uwagę lekarze transplantacji na całym świecie, w tym dr Giuliano Testa, szef transplantacji jamy brzusznej w Baylor University Medical Center w Dallas., Po wysłuchaniu prezentacji na temat procedury, wiedział, że jest to coś, czego chce spróbować. „Przejście od organów, które ratują życie do organów, które wytwarzają życie, jest dla mnie po prostu fascynujące”, mówi.
„Musimy współpracować i dzielić się naszą wiedzą”, mówi dr Liza Johannesson, ginekolog i chirurg transplantacji macicy ze szwedzkiego zespołu, który przeniósł się do Teksasu, aby pomóc w programie Baylor., „Jeśli nikt nie może tego powtórzyć, to nic nie jest warte.”
Testa zwerbowała zespół lekarzy w Baylor do badania klinicznego transplantacji macicy-ekspertów w dziedzinie transplantacji, położnictwa, płodności i psychologii–i wysłali wezwanie do kobiet wolontariuszek bez macicy, które byłyby skłonne poddać się poważnej operacji, aby mieć szansę na biologiczne dziecko. Rekrutowali również kobiety, które byłyby skłonne oddać swoje zdrowe macice do przeszczepów. „Kiedy oddajesz nerkę, robisz to, aby pomóc komuś żyć dłużej i przerwać dializę” – mówi Testa., „Dla tych kobiet, są darowizny doświadczenie.”
we wrześniu 2016 r.Szpital wykonał pierwsze cztery przeszczepy w ciągu dwóch tygodni, ale musiał usunąć trzy z nich po badaniach, w których stwierdzono, że narządy nie otrzymują prawidłowego przepływu krwi. „Nie wstydzę się być zapamiętany jako facet, który zrobił cztery na początku, a trzy Nie,” Testa powiedział w tym czasie. „Sprawię, że to zadziała.”
nie minęło wiele czasu, zanim zdążył dotrzymać obietnicy, kiedy w listopadzie 2017 roku kobieta, której przeszczep się powiódł, urodziła pierwsze amerykańskie dziecko przez cesarskie cięcie., „Banał polega na tym, że nigdy nie wiesz, jak bardzo możesz kogoś kochać, dopóki nie będziesz miał tego dziecka w ramionach” – mówi matka. „Otworzyło mi oczy na zupełnie nowy świat–na to, jak głęboko mogę kochać.”
dr Robert T. Gunby Jr., ginekolog, który odbierał poród, w ciągu ponad dwóch dekad w Baylor odbył prawie 7000 porodów, ale po raz pierwszy od lat był opanowany emocjami. „Kiedy zaczynałem karierę, nie mieliśmy nawet sonogramów”, mówi. „Teraz wkładamy macicę od kogoś innego i otrzymujemy dziecko.,”
Siler i jej mąż mieli już dwoje dzieci, a ona chciała zaoferować komuś innemu szansę na macierzyństwo. „Po prostu myślę, że jeśli możemy dać więcej ludzi taką opcję, to jest to niesamowita rzecz”, mówi.
dawcy, tacy jak Siler, przechodzą rozległy proces badań przesiewowych w zakresie zdrowia fizycznego i psychicznego przed uzyskaniem zgody na badanie., Dla tych, którzy są wybrani, zwykle trwa około pięciu godzin dla lekarzy, aby usunąć macicę, a odzyskiwanie wynosi około 12 tygodni.
gdy kobieta w badaniu otrzyma przeszczep, w operacji, która trwa kolejne pięć godzin, czeka na powrót do zdrowia i osiągnięcie miesiączki, zwykle około czterech do sześciu tygodni później. Jeśli jej przeszczep się powiedzie, może spróbować zapłodnienia in vitro (IVF) trzy do sześciu miesięcy po operacji., Kobiety w badaniu mają funkcjonujące jajniki, ale dołączenie ich i jajowodów do macicy jeszcze bardziej skomplikowałoby to, co jest już delikatnym procesem. Ponieważ implanty mogą zwiększać ryzyko infekcji, a leki, które kobiety muszą przyjmować codziennie, aby zapobiec odrzuceniu nowego narządu przez ich układ odpornościowy, są silne, przeszczepy są usuwane w pewnym momencie po urodzeniu.
Siler i kobieta, która otrzymała macicę, wymienili się listami w dniu operacji, a kobieta wysłała Silerowi jeszcze jeden, gdy była w ciąży., Po raz pierwszy spotkali się kilka tygodni po urodzeniu dziecka, a ich rodziny stały się bliskie.
w porównaniu z innymi przeszczepami, które wykonuje regularnie, takimi jak wątroba lub nerki, po których chirurdzy wiedzą w ciągu kilku minut, czy organ działa, Testa mówi, że czekanie przez ciążę po przeszczepie macicy było rozdzierające. „Byłem już zdenerwowany, gdy moja żona była w ciąży, a to było gorsze, jakby to była moja ciąża” – mówi Testa.
Baylor nie był pierwszym amerykańskim szpitalem, który podjął próbę przeszczepu macicy., W lutym 2016 roku Klinika Cleveland w Ohio osiągnęła to wyróżnienie, wykorzystując narząd od zmarłego dawcy. W niecałe dwa tygodnie po przeszczepie kobieta dostała infekcji i macica musiała zostać usunięta. Klinika wstrzymała swój program, ale wznowiła go i zakończyła drugi przeszczep. Biorca jest zdrowy, choć szpital nie podaje dalszych szczegółów.
inne szpitale w USA,, w tym Penn Medicine w Filadelfii i Brigham i Women ' s Hospital w Bostonie, badają podobne badania, a szpitale na całym świecie również eksperymentują z procedurą. W grudniu 2018 roku ogłoszono, że pierwsze dziecko urodzone z macicy od zmarłego dawcy zostało odebrane wcześniej w tym samym roku w Brazylii.
do tej pory ponad 400 kobiet zgłosiło się na ochotnika, aby zostać dawcami w programie Baylor, a ponad 1000 innych skontaktowało się ze szpitalem w sprawie zostania biorcą. Z tej liczby 800 ukończyło wstępny przegląd., Szpital w pierwszej fazie badania przeprowadził 10 przeszczepów macicy, zarówno od żywych, jak i zmarłych dawców. w drugiej fazie rozpoczął kolejne operacje, choć Baylor nie podaje ilu. Oprócz matki 1-latka, druga kobieta (która również utrzymuje swoją tożsamość w tajemnicy) urodziła w lutym 2018 r.córeczkę, a inne kobiety z udanymi przeszczepami macicy są w różnych etapach prób zajścia w ciążę.
transplantacje macicy są drogie, a szacunki Baylora szacują koszt około 200 tysięcy dolarów.obecnie nie są one objęte ubezpieczeniem., (Baylor pokrywa koszty przeszczepów w badaniu klinicznym.) Jest jeszcze długa droga, zanim takie przeszczepy będą mogły być oferowane jako standardowe leczenie. Nawet wtedy, niektórzy członkowie zespołu Baylor mówią, że nie powinni być postrzegani jako zamiennik innych podejść do posiadania dzieci, ale raczej jako inna opcja.
„nigdy nie lekceważyłbym pragnienia kobiety, aby chcieć doświadczyć pełnej ciąży–całego procesu”, mówi dr Gregory J. McKenna, chirurg z zespołu Transplantacyjnego, który twierdzi, że on i jego żona doświadczyli własnych problemów z płodnością., „Tak, istnieją inne rozwiązania, ale intensywne pragnienie posiadania własnych dzieci jest ogromne.”
Celem jest, aby porody oznaczały początek nowej dziedziny badań nad leczeniem niepłodności, a nie były odstające.
„To było najlepsze uczucie na świecie usłyszeć jej płacz po raz pierwszy, i jesteśmy błogosławieni, że ją mamy” – mówi matka, która urodziła w lutym.
ona i mama pierwszego dziecka zaprzyjaźniły się, rozmawiając prawie codziennie., Czasami dzielą się wskazówkami, jak zrobić, gdy jedno z dzieci ma gorączkę. Innym razem wyrażają niewiarę.
„właśnie miałem chwilę”, druga mama napisała niedawno pierwszą. „Możesz uwierzyć, że oboje jesteśmy mamami?”
to pojawia się w wydaniu TIME z 14 stycznia 2019 roku.
skontaktuj się z nami pod adresem [email protected].