w małych dawkach, leki uzależnienia Moonlights jako leczenie przewlekłego bólu
w niskich dawkach około 4.5 mg, jednak naltrexone wydaje się działać inaczej.
,
niektóre hype nad niską dawką naltreksonu obejmowały pewne dość ekstremalne roszczenia z ograniczonymi badaniami, aby je poprzeć, jak stosowanie go w leczeniu stwardnienia rozsianego i bólu neuropatycznego, a nawet używanie go jako leku odchudzającego.
w ciągu ostatnich dwóch lat odnotowano jednak znaczny wzrost nowych badań opublikowanych na temat niskiej dawki naltreksonu, wiele wzmacniających twierdzeń o jego skuteczności w leczeniu przewlekłego bólu, chociaż większość z nich były małe badania pilotażowe.
Dr., Bruce Vrooman, profesor nadzwyczajny w Dartmouth ' s Geisel School Of Medicine, jest autorem najnowszej recenzji badań nad niskimi dawkami naltreksonu.
Vrooman powiedział, że jeśli chodzi o leczenie niektórych pacjentów ze złożonym przewlekłym bólem, niska dawka naltreksonu wydaje się być bardziej skuteczna i dobrze tolerowana niż popularne opioidy, które dominowały w leczeniu bólu przez dziesięciolecia.
„Może to naprawdę pomóc im w ich działalności, pomóc im poczuć się lepiej.”
Jak to działa?, Naukowcy uważają, że u wielu pacjentów z przewlekłym bólem centralny układ nerwowy zostaje przepracowany i wzburzony. Ból sygnalizuje pożar w niekontrolowanej pętli sprzężenia zwrotnego, która zagłusza naturalne systemy przeciwbólowe organizmu.
podejrzewają, że niskie dawki naltreksonu tłumią ten stan zapalny i pobudzają produkcję endorfin zabijających ból-wszystkie ze stosunkowo niewielkimi skutkami ubocznymi.
pomimo obietnicy niskiej dawki naltreksonu, jego zwolennicy twierdzą, że niewielu lekarzy o tym wie.,
wersja niskodawkowa na ogół nie jest objęta ubezpieczeniem, więc pacjenci zazwyczaj muszą płacić z kieszeni, aby mieć ją specjalnie przygotowaną w aptekach.
zwolennicy obawiają się, że leczenie jest skazane na utknięcie na peryferiach medycyny, ponieważ jako 50-letni lek naltrekson może być wytwarzany generycznie.
Patricia Danzon, profesor zarządzania opieką zdrowotną w Wharton School na University of Pennsylvania, wyjaśnia, że firmy farmaceutyczne nie mają dużego zainteresowania produkcją nowego leku, chyba że mogą być jego jedynym producentem.,
„wprowadzenie nowego leku na rynek wymaga uzyskania zgody FDA, a to wymaga przeprowadzenia badań klinicznych” – powiedział Danzon. „To znacząca inwestycja, a firmy-nic dziwnego-nie są skłonne tego zrobić, chyba że mogą uzyskać patent i być wyłącznym dostawcą tego leku przez co najmniej pewien okres czasu.”
i bez wsparcia firmy farmaceutycznej leczenie takie jak niskodawkowy naltrexone jest mało prawdopodobne, aby wypchnąć promocję do lekarzy i reklam telewizyjnych, które sprawiły, że znane są domowe nazwy leków, takich jak Humira i Chantix.,
„to absolutna prawda, że gdy produkt staje się generyczny, nie widzisz promocji, ponieważ nigdy nie płaci firmie generycznej za promowanie czegoś, jeśli dostępnych jest wiele jego wersji, a oni nie mogą być pewni, że zdobędą nagrodę za tę promocję”, powiedział Danzon.
aptekarz Alkermes odniósł ogromny sukces dzięki wyłącznym prawom do rozszerzonej wersji naltrexone, zwanej Vivitrol., W oświadczeniu dla tej historii firma powiedziała, że nie widziała wystarczających dowodów na poparcie stosowania niskodawkowego naltreksonu w leczeniu przewlekłego bólu, a zatem nadal koncentruje się na leczeniu uzależnienia od opioidów.
Lori Pinkley powiedziała, że to frustrujące, że jest tak wiele brakujących elementów w układance zrozumienia i leczenia przewlekłego bólu, ale ona też stała się wierząca w naltrexone.
bierze go od około roku.na początku płaciła 50 dolarów miesięcznie z kieszeni, aby mieć receptę wypełnioną w aptece. W lipcu jej ubezpieczenie zaczęło je pokrywać.,
„mogę przejść od dnia, w którym naprawdę nie chcę wstawać z łóżka, bo tak bardzo boli”, powiedziała, „w ciągu pół godziny od wzięcia go, jestem gotowy, poruszając się, na komputerze, w stanie robić rzeczy.”
Ta historia jest częścią partnerstwa, które obejmuje KCUR, NPR i Kaiser Health News.