Co to jest rogowacenie słoneczne?

rogowacenie słoneczne to łuszcząca się plama na skórze uszkodzonej słońcem. Jest również znany jako słoneczne rogowacenie. Uważa się przedrakowe lub wczesną postacią raka płaskonabłonkowego skóry (rak keratynocytowy).

kto dostaje rogowacenia słonecznego?,

rogowacenie słoneczne wpływa na osoby, które często żyły w tropikach lub subtropikach i mają czynniki predysponujące, takie jak:

• inne objawy fotoageing skóry
• jasnej skóry z historią poparzeń słonecznych
• Historia długich godzin spędzonych na świeżym powietrzu do pracy lub rekreacji
• wadliwy układ odpornościowy

co powoduje rogowacenie słoneczne?

rogowacenia słoneczne są odbiciem nieprawidłowego rozwoju komórek skóry spowodowanego uszkodzeniem DNA przez UVB o krótkiej długości fali.,

częściej pojawiają się, gdy funkcja odpornościowa jest słaba, z powodu starzenia się, niedawnej ekspozycji na słońce, predysponującej choroby lub niektórych leków.

jakie są cechy kliniczne rogowacenia słonecznego?

rogowacenie słoneczne może być samotne, ale często występuje wiele rogowaceń. Wygląd jest różny.,

• płaska lub pogrubiona grudka lub płytka
• biała lub żółta; łuskowata, brodawkowata lub rogowa powierzchnia
• skóra zabarwiona na czerwono lub pigmentowana
• Delikatna lub bezobjawowa

rogowacenie słoneczne występuje bardzo często w miejscach wielokrotnie narażonych na działanie słońca, zwłaszcza na grzbiety dłoni i twarz, najczęściej dotykając uszu, nosa, policzków, wargi górnej, wargi dolnej, skroni, czoło i łysiejąca skóra głowy. U osób silnie nasłonecznionych można je również znaleźć na górnej części tułowia, kończynach górnych i dolnych oraz grzbiecie stóp.,

rogowacenia słoneczne

wiele więcej zdjęć rogowacenia słonecznego …

• rogowacenia na nosie
• rogowacenia na twarzy
• rogowacenia na skórze głowy
• rogowacenia na dłoniach
• rogowacenia na nogach
• rogowacenia leczone imikwimod

powikłania rogowacenia słonecznego

predysponuje do raka płaskonabłonkowego., Rzadko zdarza się, aby pojedyncze rogowacenie słoneczne przekształciło się w raka płaskonabłonkowego (SCC), ale ryzyko wystąpienia SCC na pewnym etapie u pacjenta z więcej niż 10 rogowaceniami słonecznymi wynosi około 10 do 15%. Delikatne, pogrubione, owrzodzone lub powiększające rogowacenie słoneczne jest podejrzane o SCC.

rogowacenie skórne może wynikać z rogowacenia słonecznego lub SCC.,

ponieważ są one uszkodzone przez słońce, osoby z rogowaceniem słonecznym są również narażone na rozwój słonecznego zapalenia warg, raka podstawnokomórkowego (BCC, który jest bardziej powszechny niż SCC), czerniaka i rzadkich form raka skóry, takich jak rak Merkel komórki.

Jak diagnozuje się rogowacenie słoneczne?

rogowacenie słoneczne jest zwykle łatwe do zdiagnozowania klinicznie lub za pomocą dermoskopii (patrz dermoskopia rogowacenia słonecznego). Czasami, biopsja jest konieczne, na przykład, aby wykluczyć SCC, lub jeśli leczenie nie powiedzie.

na czym polega leczenie rogowacenia słonecznego?,

rogowacenia słoneczne są zwykle usuwane, ponieważ są nieestetyczne lub niewygodne, lub ze względu na ryzyko rozwoju raka skóry w nich.

leczenie rogowacenia słonecznego wymaga usunięcia wadliwych komórek skóry. Naskórek regeneruje się z otaczających lub pęcherzykowych keratynocytów, które uniknęły uszkodzenia słonecznego.

wrażliwe, pogrubione, owrzodzone lub powiększające rogowacenie słoneczne należy leczyć agresywnie. Bezobjawowe rogowacenie płaskie może nie wymagać aktywnego leczenia, ale należy je obserwować.,

zabiegi fizyczne

zabiegi fizyczne są stosowane do niszczenia pojedynczych rogowacenia, które są zazwyczaj objawowe lub mają grubą twardą powierzchnię. Zmiany mogą nawracać się w czasie, w którym to przypadku mogą być cofnięte tą samą lub inną metodą.

krioterapia za pomocą ciekłego azotu

spray ciekłym azotem jest wymagany w celu zapewnienia odpowiedniej głębokości i czasu zamrożenia. To zależy od lokalizacji zmiany, szerokości i grubości. Gojenie waha się od 5-10 dni na twarzy, 3-4 tygodni na rękach i 6 tygodni lub dłużej na nogach., Lekkie zamrożenie powierzchownego rogowacenia słonecznego zwykle nie pozostawia śladów, ale dłuższe czasy zamrożenia powodują hipopigmentację lub blizny.

golenie, łyżeczkowanie i elektrokoagulacja

golenie, łyżeczkowanie (skrobanie ostrym narzędziem) i elektrokoagulacja (pieczenie) mogą być konieczne do usunięcia rogówki skórnej lub przerostowego rogowacenia słonecznego. Gojenie się rany trwa kilka tygodni lub dłużej, w zależności od miejsca ciała. Próbka jest wysyłana do badania patologicznego.,

wycięcie

wycięcie zapewnia całkowite usunięcie rogowacenia słonecznego, co powinno być potwierdzone patologią. Rana chirurgiczna jest zszywana (szyta). Szwy są usuwane po kilku dniach, czas w zależności od wielkości i lokalizacji zmiany. Procedura pozostawia stałą bliznę.

zabiegi terenowe

Kremy stosuje się w leczeniu obszarów uszkodzonych przez słońce i płaskich rogowaceń słonecznych, czasami po przeprowadzeniu zabiegów fizycznych. Zabiegi terenowe są najbardziej skuteczne na skórze twarzy., Wstępne leczenie środkami keratolitycznymi (takimi jak krem mocznikowy, maść z kwasem salicylowym lub miejscowy retinoid) oraz dokładne oczyszczenie skóry poprawia szybkość reakcji. Wyniki są zmienne i przebieg leczenia może wymagać powtarzania od czasu do czasu. Z wyjątkiem diklofenaku w żelu, zabiegi terenowe powodują miejscowe reakcje zapalne, takie jak zaczerwienienie, powstawanie pęcherzy i dyskomfort przez różny czas.

• Diklofenak jest częściej stosowany jako lek przeciwzapalny., Stosowany jako żel dwa razy dziennie przez 3 miesiące, jest dość dobrze tolerowany w leczeniu rogowacenia słonecznego, ale mniej skuteczny niż inne opcje wymienione tutaj.
• 5-fluorouracyl jest lekiem cytotoksycznym. Preparat kremu stosuje się raz lub dwa razy dziennie przez 2 do 8 tygodni. Krem 5-fluorouracyl jest czasami łączony z kwasem salicylowym. Jego działanie może być wzmocnione przez maść calcipotriol.
• imikwimod w kremie jest modyfikatorem odpowiedzi immunologicznej. Stosuje się go 2 lub 3 razy w tygodniu przez 4 do 16 tygodni.,
• terapia fotodynamiczna (PDT) polega na zastosowaniu fotouczulacza (substancji chemicznej porfiryny, takich jak kwas metyloaminolewulinowy) do dotkniętego obszaru przed wystawieniem go na źródło światła widzialnego.
• Ingenol mebutynian żel jest skuteczny już po 2-3 aplikacjach.

zapobieganie rogowaceniom słonecznym

rogowaceniom słonecznym zapobiega się poprzez ścisłą ochronę przeciwsłoneczną. Jeśli już występują, rogowacenia mogą poprawić się dzięki bardzo wysokiemu współczynnikowi ochrony przeciwsłonecznej (50+) o szerokim spektrum ochrony przeciwsłonecznej, stosowanemu co najmniej codziennie na dotknięte obszary, przez cały rok.,

liczbę i nasilenie rogowacenia słonecznego można również zmniejszyć, przyjmując nikotynamid (witamina B3) w dawce 500 mg dwa razy na dobę.

jakie są perspektywy na rogowacenie słoneczne?

rogowacenie słoneczne może wystąpić kilka miesięcy lub lat po leczeniu. To samo leczenie można powtórzyć lub zastosować inną metodę. Pacjenci leczeni z powodu rogowacenia słonecznego są narażeni na ryzyko rozwoju nowych rogowacenia. Są one również narażone na zwiększone ryzyko innych nowotworów skóry, zwłaszcza śródskórnego raka płaskonabłonkowego, inwazyjnego raka płaskonabłonkowego skóry, raka podstawnokomórkowego i czerniaka.