witrektomia
bardzo ważne jest koordynowanie innych czynności medycznych, takich jak dializa, opieka domowa i transport zarówno przed, jak i po dacie zabiegu. Należy przewidzieć wizyty powrotnej w dniu po zabiegu, aby ocenić swój stan.
zazwyczaj pacjenci proszeni są o bycie „NPO” (nic doustnie) 8 godzin przed zabiegiem. Czasami zostanie powiedziane „nic ustnie po północy”, ale to zależy od czasu rozpoczęcia operacji., Chociaż operacja może być później w ciągu dnia, jednym z powodów, aby stosować się do wytycznych „nic przez usta po północy” jest tak chirurg może przenieść sprawę w górę w harmonogramie, jeśli nie ma nieoczekiwanego odwołania. Pacjenci są również proszeni o NPO, więc jeśli wystąpią wymioty, zawartość żołądka jest mniej prawdopodobne, aby dostać się do tchawicy i złożyć w płucach.
lekarz i zespół anestezjologiczny doradzą Ci, czy kontynuować przyjmowanie leków w dniu zabiegu. Na ogół pacjenci przyjmujący krople do oczu mogą kontynuować leczenie nawet w dniu zabiegu., Jednak pigułki i inne leki doustne będą wymagały określonego kierunku. Jeśli leki mają kluczowe znaczenie dla serca, oddychania, ciśnienia krwi, drgawek lub lęku, prawdopodobnie będą kontynuowane za pomocą łyżeczki wody.
w przypadku insuliny, rozrzedzaczy krwi, rozruszników serca lub innych urządzeń krytycznych, każdy lekarz i zespół anestezjologiczny poinformuje Cię o swoich zaleceniach. Inne pigułki, takie jak witaminy, obniżające poziom cholesterolu, lub pigułki antykoncepcyjne, może prawdopodobnie poczekać, aż po zabiegu wznowić.
zawsze wskazane jest przyjście wcześniej niż spóźnienie się na operację., Być może będziesz musiał poczekać, jeśli inne przypadki operacyjne potrwają dłużej niż oczekiwano, ale lepiej jest przyjechać i odpocząć niż spieszyć się i czuć niepokój. Po zameldowaniu otrzymasz opaskę identyfikacyjną (ID). Jest to pierwszy krok w upewnieniu się, że jesteś właściwym pacjentem, po odpowiedniej operacji, na prawidłowym oku.
w obszarze przedoperacyjnym Pielęgniarstwo, znieczulenie i personel chirurgiczny ponownie potwierdzi Twoją procedurę; zapytają również o twoje alergie i potwierdzą, że jesteś w stabilnym stanie zdrowia, aby kontynuować., Zanim pióro znakujące zostanie użyte do identyfikacji oka do poddania się operacji, zostaniesz ponownie poproszony o ustne potwierdzenie, że zgoda, wykres i zaplanowana operacja odpowiadają twoim oczekiwaniom. Jeśli nie jesteś pewien, Powiedz to!
zostaniesz poproszony o zmianę ubrania i położenie się na noszach specjalnie zaprojektowanych do operacji oczu. Zazwyczaj plastry IV i EKG oraz monitor tlenu zostaną umieszczone, aby umożliwić zespołowi podawanie leków dla komfortu i śledzenie twoich parametrów życiowych podczas operacji., Większość dorosłych ma tylko minimalną sedację, aby uniknąć skutków ubocznych znieczulenia ogólnego, a ponieważ większość pacjentów jest bardziej komfortowa z lekkim relaksem.
znieczulenie ogólne jest zwykle zarezerwowane dla dzieci i ciężko rannych, potencjalnie niestabilnych lub niespokojnych osób. Miejscowe (krople do oczu) i periocular (wokół oka) znieczulenie są również zazwyczaj podane do oka wygodne i bezbolesne operacji.
przed przystąpieniem do zabiegu chirurg przeprowadzi ostateczną „przerwę”, aby upewnić się, że cały personel zgadza się i że wszystkie systemy są „go!,”
Lista kontrolna operacji
- omów ryzyko, korzyści i alternatywy ze swoim lekarzem
- podpisz świadomą zgodę na operację
- koordynuj inne czynności medyczne, takie jak dializa, opieka domowa i transport po operacji
- nic doustnie 8 godzin przed operacją., W niektórych przypadkach nic po północy
- skonsultuj się z lekarzem w sprawie stosowania leków w dniu operacji
- przyjedź wcześniej na operację
- Potwierdź procedurę i oko operacyjne z zespołem medycznym
- przewiduj wizytę ewaluacyjną w dniu po operacji— będziesz potrzebować kierowcy
Po operacji (pooperacyjnej)-czego się spodziewać: jak wspomniano, większość operacji jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Oko jest na ogół wygodne, łatane i ekranowane w celu ochrony przed obrażeniami., Jeśli do leczenia oka użyto bańki gazowej lub oleju silikonowego, chirurg udzieli Ci instrukcji, jak wykonać wymagane pozycjonowanie (np. twarzą do dołu) i jak długo należy je kontynuować.
bańka gazowa służy do wciśnięcia siatkówki z powrotem do jej normalnego położenia i przytrzymania jej tam, aż oko się zagoi. Ponieważ zwykle stosuje się tylko lekką sedację, pacjenci zazwyczaj czują się dobrze i są gotowi do wyjścia do domu w ciągu godziny lub mniej. Będziesz potrzebował kierowcy, ponieważ szpitale / centra chirurgiczne nie czują, że możesz prowadzić samochód bezpośrednio po operacji.,
Po powrocie do gabinetu lekarskiego jeden dzień po zabiegu wskazane jest, aby mieć kierowcę, który pomoże, dopóki wzrok nie powróci wystarczająco, aby prowadzić samodzielnie. Jeśli użyto pęcherzyka gazu, należy ściśle unikać podróży lotniczych, stosowania znieczulenia gazem podtlenkowym i wznoszenia się na wyższe wysokości, aby zmniejszyć ryzyko podwyższonego ciśnienia w oku. Lekarz udzieli szczegółowych wskazówek, kiedy można wznowić te czynności.,
utrzymanie pozycji głowy i oka po witrektomii z użyciem pęcherzyka gazu lub oleju silikonowego jest bardzo ważnym sposobem, aby przyczynić się do sukcesu operacji oka. Podróżując jako pasażer, powinieneś mieć oko lub głowę odwrócone zgodnie z zaleceniami. Podczas podróży należy zawsze zapinać pasy.
podczas pierwszej wizyty pooperacyjnej lekarz i jego personel przejrzą instrukcje dotyczące leków, kropli, pozycjonowania, użycia opaski na oko i ogólnych działań. Zaplanujesz również kolejną wizytę kontrolną., Nie należy prowadzić pojazdu, dopóki nie poczujesz się w pełni bezpieczny i zdolny do obsługi pojazdu; może to trwać od kilku dni do kilku tygodni po zabiegu.
Odzyskiwanie: zaskakująco, witrektomia i usunięcie ciała szklistego ma niewielki wpływ na zdrowie oka. Roztwór soli fizjologicznej lub pęcherzyka gazu jest stopniowo zastępowany przez własne płyny oka (cieczy wodnistej).
Jeśli olej silikonowy jest stosowany jako substytut ciała szklistego, aby pomóc w bardziej poważnych schorzeniach, można wykonać drugą procedurę kilka miesięcy po zabiegu, aby usunąć olej silikonowy., Nie może być pewien tymczasowy obrzęk powiek, siniaki wokół oka, i zaczerwienienie po zabiegu, ale te poprawić stosunkowo szybko.
łagodne uczucie, jakby coś było w oku, jest powszechne po zabiegu, ale silny ból jest rzadki, chyba że występuje nietypowy stan zapalny lub wysokie ciśnienie w oku. Lecznicze krople do oczu są bardzo ważne, aby pomóc gojenia oczu.
podobnie jak w przypadku większości schorzeń, im zdrowsze jest oko przed zabiegiem, tym bardziej prawdopodobne jest, że oko szybko się zagoi, a widzenie ulegnie poprawie., Niektórzy pacjenci zauważą spadek widzenia przez kilka dni po zabiegu. Inne, szczególnie w przypadku stosowania bańki gazowej lub oleju silikonowego, mogą wymagać tygodni, a nawet miesięcy, aby poprawić wzrok.
Bezpieczeństwo i wyniki: ciężkie powikłania są rzadkie, a sukces anatomiczny witrektomii wynosi ponad 90% w wielu schorzeniach. Postępy w oprzyrządowaniu, technikach i zrozumieniu chorób ciała szklistego i siatkówki sprawiły, że witrektomia i chirurgia siatkówki są bardziej skuteczne.,
Chirurgia chorób, które kiedyś były nieuleczalne, takich jak otwór plamki żółtej, jest obecnie rutynowo wykonywana z doskonałymi wynikami. Lista wskazań do chirurgii ciała szklistego nadal rośnie. Możliwość bezpośredniej pracy na siatkówce lub w jej pobliżu jest obiecująca na przyszłość, nie tylko w celu zapobiegania utracie wzroku, ale także w celu przywrócenia i zwiększenia naszej zdolności widzenia.