Articles

wpływ Trendelenburga i zmodyfikowanych pozycji Trendelenburga na pojemność minutową serca, ciśnienie krwi i dotlenienie: wstępne badanie

Tło: Chociaż mamy niewystarczającą wiedzę na temat wpływu pozycji Trendelenburga na różne parametry hemodynamiczne, pozycje te są często używane do wpływania na pojemność minutową serca i ciśnienie krwi u pacjentów w stanie krytycznym.,

cele: określenie wpływu Trendelenburga i zmodyfikowanych pozycji Trendelenburga na pięć zmiennych zależnych: pojemność minutową serca, indeks sercowy, średnie ciśnienie tętnicze, ogólnoustrojowy opór naczyniowy i dotlenienie u pacjentów w stanie krytycznym.

metody: w tym wstępnym badaniu uczestniczyły 23 pacjentów po operacjach serca (średni wiek, 55; SD, 8,09), którzy mieli cewnik tętnicy płucnej do oznaczania pojemności wyjściowej serca i którzy byli klinicznie stabilni, normowolemiczni i normotensyjni. Początkowe pomiary zmiennych zależnych przeprowadzono w pozycji leżącej na plecach., Pacjenci byli następnie umieszczani w 10 stopni Trendelenburga lub 30 stopni zmodyfikowanej pozycji Trendelenburga. Zmienne zależne były mierzone po 10 minutach w każdej pozycji. Zastosowano 2-okresową, 2-zabiegową konstrukcję zwrotnicy ze wstępnym pomiarem wyjściowym.

wyniki: pięciu pacjentów nie było w stanie tolerować pozycji Trendelenburga z powodu nudności lub bólu w nacięciu mostka. W 18, którzy byli w stanie tolerować obie zmiany pozycji, nie stwierdzono statystycznie istotnych zmian w pięciu zmiennych zależnych., Zmiany ogólnoustrojowego oporu naczyniowego w czasie zbliżały się do istotności statystycznej i wymagają dalszych badań.

wnioski: to wstępne badanie nie zapewnia wsparcia dla pozycji Trendelenburga jako środka wpływającego na parametry hemodynamiczne, takie jak pojemność minutowa serca i ciśnienie krwi u pacjentów z normowolemią i normotensją.