Problem

matka, której córka otrzymała dawkę doustnego produktu żelaznego, ponieważ jej trudności ze zrozumieniem etykiet z dostawą żelaza OTC skontaktowała się z Instytutem bezpiecznych praktyk lekarskich.Matka była zdezorientowana co do pokrewieństwa między siarczanem żelaza i pierwiastkiem żelazowym, z których każdy pojawił się na etykiecie. Wyjaśniła, że spędziła ponad godzinę, próbując dowiedzieć się, ile jej córka otrzymuje, zanim zdała sobie sprawę, że jej dziecko otrzymuje więcej przepisanych leków., Podobne doniesienia ze strony pacjentów i pracowników służby zdrowia wskazują, że zamieszanie nie jest rzadkością.

Niestety, producenci mają nostandardowy sposób wyrażania siły na przednim panelu kartonów.Suplementy diety AsOTC, produkty żelaza są regulowane przez FDA Centrum Bezpieczeństwa Żywności i Żywienia stosowanego (CFSAN). Przepisy wymagają „wspólnej lub zwykłej nazwy” produktu na panelu przednim., Pozwala to producentom na oznaczanie swoich produktów jako „żelazo” i wyrażanie siły w postaci pierwiastkowej żelaza (np. żelazo 65 mg), w postaci soli (np. siarczan żelaza 325 mg) lub w sposób, który utrudnia interpretację, czy jest uzasadniona forma soli lub siła pierwiastkowa żelaza. Sformułowanie, że produkt jest „suplementem diety” lub „suplementem żelaza” również musi być na etykiecie. Wreszcie, część” faktów uzupełniających „na etykiecie produktu musi wskazywać ilość” żelaza”, która zgodnie z Cfsanreprezentatywnym oznacza żelazo elementarne, zawarte w każdej jednostce dawkowania.,

W przeciwieństwie do informacji przedstawionych w „faktach dotyczących suplementów”, lekarze przepisujący często przekazują dawki suplementów żelaza w postaci soli, a nie żelaza, co przyczynia się do zamieszania.Tak więc, jeśli lekarz zaleci pacjentowi przyjęcie 325 mg siarczanu żelaza lub 325 mg „żelaza”, pacjenci mogą odczytać ilość pierwiastkowego żelaza i obliczyć, że powinni przyjąć 5 tabletek (5 x 65 mg = 325 mg) na każdą dawkę. Usłyszeliśmy nawet od praktyków, którzy podobnie zinterpretowali etykiety suplementów żelaza.,Na przykład, po otrzymaniu produktu oznaczonego „żelazo (jako siarczan żelaza) 65 mg”pielęgniarka w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej obliczyła, że 5 tabletek było potrzebnych do pojedynczej dawki siarczanu żelaza 325 mg.Na szczęście zdała sobie sprawę, że 5 tabletkodawka wydawała się dziwna, a wezwanie do farmaceuty facility pomogło zapobiec poważnemu błędowi. Kto wie, jak wiele pierwiastków może pozostać niezauważonych—co prowadzi do tego, że pacjenci otrzymują nieprzemyślane ilości żelaza.,

zalecenia dotyczące bezpiecznej praktyki

ponieważ większość suplementów żelaza jest dostępna w recepcji, pacjenci mogą kupować produkty w dowolnej liczbie miejsc,w tym w aptece, bez pomocy farmaceuty. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo błędów w suplementach żelaza, rozważ następujące kwestie:

•najlepiej, aby wszystkie dawki były wyrażone w miligramach żelaza pierwiastkowego., Ponieważ lekarze przepisujący często wyrażają dawki w postaci soli żelaznej, jednak podczas gdy niektóre etykietowanie opakowaniawskazuje siłę pod względem elementalironu, oba powinny pojawić się we wszystkich formach komunikacji (np. recepty,etykiety apteczne, etykiety producenta, odniesienia do leków)—na przykład siarczan żelaza325 mg (żelazo elementarne 65 mg).

•upewnij się, że etykiety opakowaniowe wyraźnie wyekspresują dawki żelaza. W przypadku niejasności należy podać Etykietę apteczną z odpowiednimi instrukcjami dla pacjenta.,

•zweryfikuj, czy wybrana dawka spada zgodnie z wytycznymi dotyczącymi terapii ulepszania żelaza dla wieku i wagi pacjenta

•przechowuj suplementy żelaza za licznikiem farmakologii i wymagaj, aby lekarz udzielał porad dotyczących instrukcji dawkowania. Jeśli nie jest to możliwe, umieść produkty w pobliżu kasy apteki w widoku farmaceuty, aby uzyskać ważną poradę opportunity.At minimum, użyj „mówców półkowych” w pobliżu tych produktów, które instruująpacjenci, aby poprosić o pomoc farmaceuty przy wyborze suplementów żelaza.,

•edukować personel i pacjentów, że produkty zawierające metiron są dostępne w postaciach soli, takich jak żelazoglukonian, siarczan i fumaran.Podkreśl różnicę między żelazem pierwiastkowym a jego formami soli.

•podkreślają, jak ważne jest trzymanie tych produktów poza zasięgiem dzieci. Jeśli dojdzie do przypadkowego połknięcia, należy natychmiast skontaktować się z centrum kontroli zatruć (800-222-1222).

Dr. Gaunt to lek safetyanalyst i redaktor Ismpmediation Safety Alert!Opieka Społeczna / Ambulatoryjna.,

Zapisz się do newslettera

Pharmacy Times and the Institute for Safemedycation Practices (ISMP) would like to make community pharmacy practices aware ofecurity available.

alarm bezpieczeństwa leków ISMP! Community / Ambulatory Care Edition to comiesięczne zestawienie incydentów związanych z lekami, zaleceń dotyczących zapobiegania błędom, wiadomości i treści redakcyjnych przeznaczonych do informowania i ostrzegania farmaceutów Wspólnoty o potencjalnie niebezpiecznych sytuacjach, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo pacjentów. Indywidualne prenumeraty wynoszą 45 USD rocznie przez 12 miesięcznychwyniki., Rabaty są dostępne dla organizacjiz wieloma aptekami. Ten newsletter jest dostarczany elektronicznie. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z 215-947-7797 lub wyślij e-mail do [email protected].