Articles

zespół policystycznych jajników leczenie niepłodności metforminą (Glucophage)

by admin

Jak stosować metforminę w leczeniu policystycznych jajników

zespół policystycznych jajników jest częstą przyczyną braku owulacji i niepłodności u kobiet. Kobiety te nie owulują (uwalniają jaja) regularnie i dlatego mają nieregularne miesiączki.,

jajniki mają wiele małych torbieli (o średnicy 2-7 mm) zwanych pęcherzykami antralnymi, nadając jajnikom charakterystyczny „policystyczny” (wiele torbieli) wygląd na USG.

stosunkowo nową metodą leczenia problemów owulacji u kobiet z zespołem policystycznych jajników jest stosowanie doustnego leku o nazwie metformina (Nazwa handlowa to Glucophage).

Metformina jest tradycyjnie stosowana jako lek doustny w celu kontrolowania cukrzycy. Następnie jakiś inteligentny lekarz zorientował się, że leczenie zespołu policystycznych jajników metforminą może być bardzo skuteczne.,Sam glukofag nie powoduje owulacji i ciąży, często stosujemy:

  • Clomid i metformina razem w celu wywołania owulacji

jeśli terapia skojarzona nie jest skuteczna, możemy spróbować:

  • Letrozol do indukcji owulacji
  • lub przejść do wstrzykiwanego hormonu FSH
  • lub zapłodnienia in vitro, IVF dla PCOS

stosowanie metforminy w leczeniu IVF

stosujemy również glukofag u kobiet, które przechodzą zapłodnienie in vitro na PCOS, oraz u osób z bardzo wysoką liczbą pęcherzyków antralnych – jeśli ich jajniki są „policystyczne” za pomocą ultradźwięków.,
stwierdzamy, że niektóre kobiety z policystycznymi jajnikami reagują „gładszą” odpowiedzią na wstrzykiwany lek FSH, jeśli przyjmowały glukofag.

ryzyko i skutki uboczne metforminy / Glucophage

u około 25% kobiet Glucophage powoduje działania niepożądane, które mogą obejmować dyskomfort w jamie brzusznej, skurcze, biegunkę i nudności. Działania niepożądane mogą być na tyle poważne, że kobieta zatrzyma leki Glukofagowe. Nie jesteśmy świadomi żadnych poważnych powikłań wynikających z leczenia Glukofagiem.,

inny doustny lek stosowany w cukrzycy, zwany Troglitazonem, w rzadkich przypadkach był związany z niewydolnością wątroby i zgonem. Zostało to nagłośnione w programach telewizyjnych, w gazetach itp. Problemy te nie były związane ze stosowaniem metforminy w zespole policystycznych jajników.,

proces leczenia metforminą

badania laboratoryjne (krwi), które są czasami wykonywane przed rozpoczęciem stosowania metforminy:

LH, FSH, estradiol, DHEAS, TESTOSTERON, 17-OHP, prolaktyna, hormon stymulujący tarczycę (TSH), testy czynności nerek (BUN, kreatynina) i testy czynności wątroby (AspAT, AlAT i LDH).

niektórzy lekarze zrobią na czczo poziom cukru we krwi i poziom insuliny na czczo, aby obliczyć stosunek glukozy do insuliny na czczo. Jest to miara insulinooporności, która występuje u niektórych kobiet z zespołem policystycznych jajników.,

kiedy odbyć stosunek płciowy

  • pacjentkom należy poradzić się odnośnie możliwości wystąpienia owulacji i konieczności regularnego stosunku płciowego (mniej więcej co 2-3 dni), aby zmaksymalizować szanse na ciążę
  • kobiety powinny zachować kalendarz menstruacyjny, rejestrować dni krwawienia miesiączkowego i stosunek płciowy

leczyć zespół policystycznych jajników tylko Glukofagiem/metforminą dawkowanie metforminy i protokół

metforminę przyjmuje się w dawce tolerowanej przez kobietę., Większość ludzi może tolerować 500 mg trzy razy na dobę, jeśli stopniowo zwiększają się do tej dawki.

  • zaczynamy metforminę od 500 mg raz na dobę, zwiększamy do 500 mg dwa razy na dobę po tygodniu, a następnie do 500 mg 3 razy na dobę po kolejnym tygodniu.
  • Jeśli dawka 3 razy na dobę nie może być tolerowana z powodu działań niepożądanych, pozostajemy na dawce dwa razy na dobę.
  • najskuteczniejszą dawką Glucophage dla PCOS jest zazwyczaj 500mg 3 razy dziennie.,

dodanie klomifenu do schematu leczenia metforminą

Jeśli metformina nie powoduje owulacji i regularnych miesiączek, następnym krokiem jest często dodanie klomifenu do schematu leczenia.

  • leczenie Clomidem i metforminą razem dla PCOS

inne opcje leczenia

jeśli połączenie metforminy i klomifenu nie powoduje owulacji, przechodzimy do innych opcji., Zwykle przystępujemy do jednego z następujących zabiegów, aby osiągnąć ciążę:

  • Wstrzykiwalny hormon FSH do leczenia PCOS
  • IVF leczenie PCOS
  • Femara (Letrozol) do leczenia PCOS

utrata masy ciała i zespół policystycznych jajników leczenie i szanse na ciążę

niektóre kobiety będą miały zespół policystycznych jajników i nieregularne lub nieobecne miesiączki niezależnie od ich wagi. Inni rozwijają zespół policystycznych jajników, gdy przybierają zbyt dużą wagę., Kobiety te mogą wznowić regularną owulację, jeśli mogą wrócić do wagi, przy której wcześniej owulowały.

chociaż lekarze nie uważają utraty wagi za „leczenie”, może przywrócić płodność lub ułatwić leczenie niepłodności, dzięki czemu organizm bardziej reaguje na leki na płodność.

  • odchudzanie poprawia wskaźniki sukcesu w ciąży u kobiet z PCOS
  • zmniejszenie masy ciała w celu zwiększenia wskaźnika sukcesu o wadze i wskaźniku masy ciała wpływającym na płodność