Kiedy przełyk został biopsją za pomocą endoskopu, pobrane próbki były badane pod mikroskopem przez wyspecjalizowanego lekarza z wieloletnim doświadczeniem zwanym patologiem. Patolog wysyła lekarzowi raport, który daje diagnozę dla każdej pobranej próbki. Informacje zawarte w tym raporcie zostaną wykorzystane do zarządzania opieką. Poniższe pytania i odpowiedzi mają pomóc ci zrozumieć język medyczny, który możesz znaleźć w raporcie patologii z biopsji.,

co oznacza GEJ?

przełyk jest narządem rurkowym, który łączy jamę ustną z żołądkiem. Miejsce, w którym przełyk spotyka się z żołądkiem, nazywa się węzłem żołądkowo-przełykowym lub GEJ.

Co to znaczy, jeśli mój raport wspomina o terminach: komórki Barretta, komórki kielicha, czy metaplazja jelitowa?

wewnętrzna wyściółka przełyku nazywana jest błoną śluzową. Nazywa się płaskonabłonkową błonę śluzową, gdy górna warstwa składa się z komórek płaskonabłonkowych. Komórki płaskonabłonkowe są płaskimi komórkami, które wyglądają podobnie do łusek ryb, gdy oglądane pod mikroskopem., Większość przełyku jest wyłożona płaskonabłonkową błoną śluzową.

komórki kielicha normalnie wyściełają jelita, a nie przełyk. Gdy komórki kielicha znajdują się w miejscu, gdzie nie powinny być, jak wyściółka przełyku, nazywa się to metaplazją jelitową. Metaplazja jelitowa może rozwinąć każde miejsce, w którym zwykle znajduje się płaskonabłonkowa błona śluzowa. Gdy metaplazja jelitowa zastępuje płaskonabłonkową błonę śluzową przełyku, nazywa się przełyk Barretta.

co powoduje przełyk Barretta?,

przełyk Barretta występuje, gdy przewlekły lub długotrwały refluks (niedomykalność) treści żołądkowej do przełyku uszkadza prawidłową wewnętrzną wyściółkę przełyku. Proces ten zwykle trwa wiele lat. (Refluks treści żołądkowej do przełyku jest czasami nazywany refluks żołądkowo-przełykowy choroby lub GERD. Może powodować zgagę.)

czy przełyk Barretta wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka?

tak. Pacjenci z przełykiem Barretta mają większe ryzyko zachorowania na raka przełyku., Jednak większość ludzi z przełyku Barretta nie dostać raka.

A jeśli mój raport wspomina o przełyku i dysplazji Barretta?

czasami komórki przełyku Barretta stają się bardziej nieprawidłowe. To się nazywa dysplazja. Dysplazja jest chorobą przednowotworową. Chociaż komórki są nieprawidłowe, nie mają zdolności do rozprzestrzeniania się na inne miejsca. Warunek ten można leczyć. Dysplazja jest często podzielona na 2 stopnie w zależności od tego, jak nieprawidłowe komórki pojawiają się pod mikroskopem: niskiej i wysokiej klasy. (Jest to omówione bardziej szczegółowo później.,)

co jeśli w moim raporcie będzie wynik negatywny na dysplazję?

oznacza to, że nie masz żadnych zmian przednowotworowych (przednowotworowych) w biopsji.

jeśli mój raport mówi, że w przełyku Barretta występują zmiany w przebiegu dysplazji, to co to oznacza?

oznacza to, że biopsja wykazała przełyk Barretta, który zawiera niektóre komórki, które są nieprawidłowe, ale nie na tyle, aby uznać je za dysplazję. Często osoby z tymi zmianami mają dużo refluksu, który podrażnia komórki w przełyku tak, że komórki wyglądają nieprawidłowo pod mikroskopem.,

jeśli mój raport mówi, że w przełyku Barretta występują zmiany w dysplazji, to czy dostanę raka?

osoby, które mają przełyk ze zmianami na dysplazję mają niewielki wzrost ryzyka zachorowania na raka przełyku, ale większość z nich nie zachoruje na tego raka.

jakie działania następcze są potrzebne w przypadku zmian w dysplazji?

Jeśli masz te wyniki, lekarz może poprosić Cię o powrót do kolejnej endoskopii i więcej biopsji w ciągu 3 do 6 miesięcy, po zwiększeniu dawki leku w leczeniu refluksu., Harmonogramy obserwacji mogą się różnić, jednak, więc należy omówić z lekarzem, co jest najlepsze dla Ciebie.

jeśli mój raport mówi, że w przełyku Barretta występuje dysplazja niskiego stopnia, to co to oznacza?

dysplazja niskiego stopnia oznacza, że niektóre komórki wyglądają nieprawidłowo, gdy są widoczne pod mikroskopem. Komórki te mogą pod pewnymi względami wyglądać bardzo podobnie do komórek nowotworowych, ale w przeciwieństwie do raka, nie mają zdolności do rozprzestrzeniania się po całym ciele. Jest to bardzo wczesna forma przedrakowa przełyku.,

jeśli mój raport mówi, że w przełyku Barretta występuje dysplazja niskiego stopnia, to czy dostanę raka?

osoby z dysplazją niskiego stopnia w przełyku Barretta mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka przełyku, ale większość z nich nie zachoruje na tego raka.

Jaka jest konieczna obserwacja w przypadku dysplazji niskiego stopnia w przełyku Barretta?

lekarz może chcieć wykonać kolejną endoskopię, aby uzyskać więcej biopsji przełyku, aby upewnić się, że nie masz czegoś gorszego., Ponadto lekarz może poprosić o przesłanie próbek do eksperta w celu ich przeglądu pod mikroskopem

lekarz prawdopodobnie zaleci jakiś rodzaj leczenia w celu usunięcia nieprawidłowego obszaru (zwykle w celu usunięcia zarówno obszaru przełyku Barretta, jak i dysplazji). Należy omówić z lekarzem opcje leczenia.

jeśli mój raport mówi, że w przełyku Barretta występuje dysplazja wysokiego stopnia, to co to oznacza?

dysplazja Wysokogatunkowa oznacza, że niektóre komórki znajdujące się w okolicy przełyku Barretta wyglądają pod mikroskopem bardzo nieprawidłowo., Jest to bardziej zaawansowana przednowotworowa dysplazja przełyku niż dysplazja niskiego stopnia.

jeśli mój raport mówi, że w przełyku Barretta występuje dysplazja wysokiej klasy, to czy dostanę raka?

osoby z dysplazją wysokiego stopnia w przełyku Barretta mają duże ryzyko zachorowania na raka przełyku.

Jaka jest konieczna obserwacja w przypadku dysplazji wysokiego stopnia w przełyku Barretta?

lekarz może chcieć powtórzyć endoskopię, aby zrobić więcej biopsji, aby upewnić się, że nie masz już raka, którego nie zaobserwowano za pierwszym razem., Lekarz może poprosić o przesłanie szkiełek biopsyjnych do innego patologa w celu uzyskania drugiej opinii dotyczącej komórek na szkiełkach.

ponieważ dysplazja wysokiego stopnia jest silnie związana z rakiem, lekarz zaleci jakieś leczenie tej dysplazji. Różni pacjenci mogą być leczeni na różne sposoby, dlatego należy omówić z lekarzem opcje leczenia. Większość zabiegów można wykonać bez usuwania przełyku.

Co to znaczy, jeśli w moim raporcie jest napisane, że również mam stan zapalny?,

wiele różnych rzeczy może podrażniać przełyk i prowadzić do stanu zapalnego, w tym kwasu żołądkowego, uraz z przyjmowania leków i infekcji. Lekarz będzie współpracował z pacjentem w celu znalezienia przyczyny podrażnienia i leczenia go. Może to zapobiec poważniejszym problemom.